Congenitale hartziekten (bij volwassenen)
19 belangrijke vragen over Congenitale hartziekten (bij volwassenen)
Hoe gaat de embryologie van het hart? Wanneer is de complete aanleg?
- Eerste 7 weken van de zwangerschap
- zie dia
Wat kan er misgaan bij de ontwikkeling van het Hart?
- Gat tussenschot
- Klep niet/afwijkend aangelegd
- Abnormale aansluitng of verloop van grote vaten
--> alle combinaties denkbaar --> oneindig veel soorten
Wat is het hemodynamisch effect van ventrikel septum deffect?
- Bloed gaat van linkerventrikel naar rechterventrikel
- --> meer bloed naar longen
- --> linkerventrikel moet harder werken om genoeg bloed in de grote circulatie/aorta te krijgen
- --> linker ventrikel moet dus meer volume verwerken
- --> linker ventrikel hypertrofie
- --> linkerboezems en longbloedvaten groter
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de hemodynamische effecten van atrium septum defect?
- Bloed van linkerboezem naar rechterboezem
- --> Rechterboezem naar rechterventrikel
- --> rechter ventrikel moet harder werken
- --> verwijding rechterventrikel
Wat is een open ductus arteriosus (ductus botalli)? Wat zijn de hemodynamische effecten?
- Links-rechts shunt
- --> volumebelasting linker ventrikel
Behandeling open ductus butalli?
- Kan goed percutaan behandeld worden
Wat is er aan de hand bij atresie van tricuspidalisklep?
- Voor de geboorte heb je hier geen last van ivm het formaten ovale
- Bijna niet met leven verenigbaar
Wat is de behandeling bij tricupidalis atresie?
- Hele rechterhart wordt gebypasst
- Van vena cavae naar a. Pulmonalis
Het is geen curatieve behandeling ( je hebt immers maar 1 kamer), maar een palliatieve ingreep
Wat is er aan de hand bij een congenitale aortaklepstenose? Wat zijn de bijkomende afwijkingen?
- Gaat niet mooi open
- Vaak geen tricuspidalis (normaal), maar een bicuspide klep
- Ontstaan stenose:
- Klepbladen vergroeiing --> slecht functioneren --> gaat niet goed open en dicht
- Door de bicuspidalis klep kan de klep niet heel erg goed open
- Sneller calcificatie bij een bicuspidalis klep --> stenose
Bijkomende afwijkingen:
- Aorta ascendensdilatatie
- Coarctatio aortae
Wat is de behandeling van een klepstenose?
- Opereren is op kinderleeftijd niet heel makkelijk - lastig met grootte materialen
- --> Voorkeur: percutaan
Wat is er aan de hand bij tetralogie van Fallot?
- Ventrikelseptumdefect
- Overrijdende aorta
- aorta aangesloten op beide kamers
- Pulmonalisstenose
- Rechterventrikelhypertrofie
- Er moet een hogere druk in de rechterventrikel ontstaan dan anders door de pulmonalisstenose
- --> druk linker- en rechterventrikel meer gelijk
- --> Onverzadigd bloed komt in het arteriële systeem --> cyanose
Wat is de behandeling van Fallot?
je ziet dan vaak dat de pulmonalisklep niet meer goed werkt (insufficiëntie)
Wat is er aan de hand bij transpositie van grote arteriën?
- Je hebt volledig 2 aparte bloedstromingen
- Cyanose
- Overleving dankzij: - menging
- Foramen Ovale
- ASC
- open ductus
Wat is cyanose? Hoe ontstaat het?
- Hypoxemisch bloed in systeemcirculatie door rechts-links shunt of complete menging
- Beperkt zuurstofaanbod
- beperkte inspanningscapaciteit
- Risico op thrombo-embolie
- trombus vanuit venen gelijk naar arterien
Wanneer kan een congenitale hartafwijking worden opgespoord?
Hoe is het beloop van verschillende congenitale hartafwijkingen?
Wat gebeurt er wanneer een VSD niet tijdig wordt behandeld?
- Hogere druk in longen
- --> Verhoging pulmonale vaatweerstand
- --> Li-re shunt wordt bidirectioneel (dan gaat onverzadigd bloed van rechts naar links
- = eisenmenger syndroom
In rust weinig klachten, bij inspanning toename cyanose
Welke volwassen pt met congenitale hartziekten worden gezien?
Hoe is de kwaliteit van leven bij pt met een congenitale hartafwijking?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden