Nefritisch Syndroom
11 belangrijke vragen over Nefritisch Syndroom
Door wat wordt het nefritisch syndroom gekarakteriseerd?
- Hematurie
- Oligurie
- proteïnurie (<3gram/dag)
- Oedeem
- hypertensie
Het nefritische onderscheid zich met hematurie (cilindervormige ery's in de urine) en de snelheid van achteruitgang van GFR.
Hoe worden er immuuncomplexen gevormd? Hoe kan dit leiden tot een nefritisch syndroom?
- Herkenning antigeen
- APC naar lymfeklier en presentatie aan geheugencellen
- --> productie IgG-antistoffen
- Na 2 weken: IgG-productie goed op stoom
- Paar dagen later: meer vrije IgG's aanwezig tov antigenen
Ontstaan nefritisch syndroom:
- Teveel immuuncomplexen slaan neer in de glomerulaire basaal membraan
- Hoe dichter bij het bloed dit gebeurt, hoe groter de kans op een nefritisch syndroom
Door wat wordt de plaats van de neerslag van antistoffen bepaald?
- Plaats van antigeen
- lading en grootte van immuuncomplex
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de exemplarische ziektebeelden van nefritisch sundromen? / Welke ziektes kunnen leiden tot nefritisch syndroom?
- Anti-GBM antilichamen
- Posststreptokokken glomerlonefritis
- Anti-cytoplasmatische antigenen: ANCA-antistoffen
- Membraneuze glomerulopathie
- Lupus erythematodes (SLE)
Hoe leidt Anti-GBM antilichamen tot een nefritisch syndroom?
- In bepaalde situaties ontwarren collageenkluwen zich en komen aan het oppervlak
- Ze worden door IgE herkent als antigeen
- Antigeen bevindt zich in het basaalmembraan --> IgE's gaan daar naartoe.
- --> lineaire depositie van antistoffen (IgG)
- Histologisch: extra-capillaire proliferatie
Wat is de behandeling van anti-GMB nefritis?
- Immunosuppressiva
- Plasmaferese (dialyse waarbij je veel van het plasma met antistoffen weghaalt en donorplasma zonder de antistoffen dien je weer toe)
Wat is belangrijk voor onderscheid nefrotische syndromen?
Hoe leidt poststreptokokken glomerulonefritis tot nefritisch syndroom?
- Streptokokken eiwitten lopen vast in de basaalmembraan en geven daar een ontsteking
- = een nefritisch syndroom met sterk achteruitgaande nierfunctie
- Klachten:
- oligurie
- donkere urine (hematurie)
- hypertensie
Het lichaam kan het zelf weer oplossen
Hoe kunnen ANCA-antistoffen leiden tot een nefrotisch syndroom?
- ANCA-antistoffen zijn gericht tegen leukocyten
- de leukocyten ontmoeten ANCA-antistoffen in de bloedbaan
- --> binding --> Leuko's onrustig --> gaan op allerlei plekken de wand in
- --> ontstaan vasculitis op allerlei plekken (huid, nier, longen)
- Immunofluorescentie levert niks op, want die IgG's (ANCA) zitten in de bloedbaan
Wat is bij alle soorten nefritische syndroom het eindstadium?
Wat is er aan de hand bij lupus erythematodes? Tot welk syndroom kan dit leiden?
- Lichaam maakt antistoffen tegen DNA en compartimenten van het DNA (antinucleaire antigenen)
- kan leiden tot
- Gewrichtsafwijkingen
- huidklachten
- Het ziektebeeld is sterk afhankelijk waar deze immuuncomplexen neerslaan
- --> kan leiden tot nefritisch/nefrotisch syndroom - ligt aan de locatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden