Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

14 belangrijke vragen over Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

Wat zijn de klinische presentatie van glomerulonefritis?

Zie dia


  • Chronische glomerulonefritis: je weet dan niet. Meer welke ziektebeeld ten grondslag heeft gelegen, je kan het niet meer terug zien in het nierbiopt - de nefronen zijn al verloren
  • In de vroege fase kan je beter behandelen en er beter achter komen welke nierziekte het is

Wat is het probleem bij het nefrotisch syndroom?

Verlies selectiviteit --> verlies tegenhouden eiwitten

Wat zijn de functies van de endotheliale glycoproteinen?

zorgen voor ladingsselectiviteit
Het tegenhouden van negatieve eiwitten (zoals albumine)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat houdt het glomerulair-tubulair balans in?

Wanneer er meer wordt gefiltreerd, wordt er ook meer gerabsorbeert

Waar worden de gefiltreerde eiwitten gereabsorbeert?

In de proximale tubulus
met name kleine eiwitjes, zoals angiotensine/insuline

Welke vormen van oedeem kunnen er bij een nefrotisch syndroom ontstaan?

  • Oedeem benen
  • Oedeem met blaren
  • Oedeem van de oogleden (bij kinderen)
    • vooral na lang platliggen

Wat is de definitie van nefrotisch syndroom?

  • Essentieel: hoeveel proteïnurie per 24h in de urine
    • grens >3.5 gram per 24h
    • Gezonde situatie:
      • Filtratie gemiddeld 2,5 gram per 24h


  • Hypoalbumine
    • Je plast albumine uit
  • Oedeem
    • Door na-retentie
  • Hyperlipaemie
    • Kan nog niet goed verklaard worden, heeft ws te maken met reactie van lever

Wat is een syndroom? Wat is een ziekte?

Syndroom: symptoomcomplex wat bij elkaar hoort. Bij een syndroom weet je dat die symptomen bij elkaar horen, maar je weet niet goed waardoor het komt

Ziekte: Bij een ziekte weet je wat er niet goed gaat

Syndromen worden ziektes door onderzoek

Wat zijn de hoofdzakelijke verschillen tussen het nefrotisch syndroom en het nefritisch syndroom?

Nefrotisch syndroom;
  • Veel proteinurie
  • Geeft geen snelle achteruitgang van de nierfunctie (soms helemaal niet) - niet gepaard met hypertensie


Nefritisch syndroom:
  • Ontsteking van nierweefsel
    • --> witte bloedcellen rode bloedcellen in urine
  • Hypertensie
  • Oligurie (weinig urine)
  • progressieve nierinsufficientie
  • GFR neemt af --> minder proteïnurie

Wat is karakteristiek voor minimal change nefropathie?

  • Vooral kinderziekten
  • Lichtmicroscopie geen pathologische afwijkingen van glomerulus te zien
  • Stoornis ladingsselectiviteit --> veel proteïnurie (veel albumine)


  • circulerende cytokines (we denken dat) --> dekken de lading/remmen productie proteoglycanen
  • --> verandering podocytvoetjes = simplificatie podocytvoetjes - de selectiviteit blijft wel


Je geeft prednison --> het gaat weg
goede prognose

Wat houdt vocaal segmentale glomerulosclerose?

  • Focaal: bevindt zich niet overal in de nier
  • Segmentaal: bevindt zich niet overal in het nefron


  • Er is bij een deel sclerose/fibrose --> contact tussen capillairlissen en de ruimte van Bowman --> nierfunctie minder

Door wat kan een vocale segmentale glomerulonecrose ontstaan?

  • Kan primair (idiopathish ontstaan)
  • Kan secundair ontstaan
    • Obesitas
    • Vesico-urethrale reflux
  • Kan veroorzaakt worden door een genetische afwijking
    • mutaties op

  • Overlap MCD?
  • moeilijk biopt doen - focaal


  • Minder goede prognose dan MCD

Waardoor kan een mebraneuze glomerulopathie secundair ontstaan?

  • Neerslaan van viruspartikels in de glomerulus
    • Hepatitis
  • Door aantal maligniteiten
    • Dan hoopt de tumorantigeen op onder de podocyten, wat een vergelijkbaar beeld als antistoffen tegen PLA-2-receptor

Wat is de behandeling van een nefrotisch syndroom van afweerremmende middelen niet werken of niet kan worden gegeven?

  • ACE-remmers
  • Wanneer ze hiervan hoestklachten krijgen angiotensine-receptor antagonist



Dilatatie efferente arteriolen --> Verlaagde de druk in de glomerulus --> verlaagd de proteïnurie (50 tot 80%)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo