Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen
14 belangrijke vragen over Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen
Wat zijn de klinische presentatie van glomerulonefritis?
- Chronische glomerulonefritis: je weet dan niet. Meer welke ziektebeeld ten grondslag heeft gelegen, je kan het niet meer terug zien in het nierbiopt - de nefronen zijn al verloren
- In de vroege fase kan je beter behandelen en er beter achter komen welke nierziekte het is
Wat is het probleem bij het nefrotisch syndroom?
Wat zijn de functies van de endotheliale glycoproteinen?
Het tegenhouden van negatieve eiwitten (zoals albumine)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat houdt het glomerulair-tubulair balans in?
Waar worden de gefiltreerde eiwitten gereabsorbeert?
met name kleine eiwitjes, zoals angiotensine/insuline
Welke vormen van oedeem kunnen er bij een nefrotisch syndroom ontstaan?
- Oedeem benen
- Oedeem met blaren
- Oedeem van de oogleden (bij kinderen)
- vooral na lang platliggen
Wat is de definitie van nefrotisch syndroom?
- Essentieel: hoeveel proteïnurie per 24h in de urine
- grens >3.5 gram per 24h
- Gezonde situatie:
- Filtratie gemiddeld 2,5 gram per 24h
- Hypoalbumine
- Je plast albumine uit
- Oedeem
- Door na-retentie
- Hyperlipaemie
- Kan nog niet goed verklaard worden, heeft ws te maken met reactie van lever
Wat is een syndroom? Wat is een ziekte?
Ziekte: Bij een ziekte weet je wat er niet goed gaat
Syndromen worden ziektes door onderzoek
Wat zijn de hoofdzakelijke verschillen tussen het nefrotisch syndroom en het nefritisch syndroom?
- Veel proteinurie
- Geeft geen snelle achteruitgang van de nierfunctie (soms helemaal niet) - niet gepaard met hypertensie
Nefritisch syndroom:
- Ontsteking van nierweefsel
- --> witte bloedcellen rode bloedcellen in urine
- Hypertensie
- Oligurie (weinig urine)
- progressieve nierinsufficientie
- GFR neemt af --> minder proteïnurie
Wat is karakteristiek voor minimal change nefropathie?
- Vooral kinderziekten
- Lichtmicroscopie geen pathologische afwijkingen van glomerulus te zien
- Stoornis ladingsselectiviteit --> veel proteïnurie (veel albumine)
- circulerende cytokines (we denken dat) --> dekken de lading/remmen productie proteoglycanen
- --> verandering podocytvoetjes = simplificatie podocytvoetjes - de selectiviteit blijft wel
Je geeft prednison --> het gaat weg
goede prognose
Wat houdt vocaal segmentale glomerulosclerose?
- Focaal: bevindt zich niet overal in de nier
- Segmentaal: bevindt zich niet overal in het nefron
- Er is bij een deel sclerose/fibrose --> contact tussen capillairlissen en de ruimte van Bowman --> nierfunctie minder
Door wat kan een vocale segmentale glomerulonecrose ontstaan?
- Kan primair (idiopathish ontstaan)
- Kan secundair ontstaan
- Obesitas
- Vesico-urethrale reflux
- Kan veroorzaakt worden door een genetische afwijking
- mutaties op
- Overlap MCD?
- moeilijk biopt doen - focaal
- Minder goede prognose dan MCD
Waardoor kan een mebraneuze glomerulopathie secundair ontstaan?
- Neerslaan van viruspartikels in de glomerulus
- Hepatitis
- Door aantal maligniteiten
- Dan hoopt de tumorantigeen op onder de podocyten, wat een vergelijkbaar beeld als antistoffen tegen PLA-2-receptor
Wat is de behandeling van een nefrotisch syndroom van afweerremmende middelen niet werken of niet kan worden gegeven?
- ACE-remmers
- Wanneer ze hiervan hoestklachten krijgen angiotensine-receptor antagonist
Dilatatie efferente arteriolen --> Verlaagde de druk in de glomerulus --> verlaagd de proteïnurie (50 tot 80%)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden