Niertransplantatie
21 belangrijke vragen over Niertransplantatie
Welke soorten van postmortale niertransplantatie zijn er?
- Na hersendood - met intacte bloedsomloop
- Na circulatiestilstand - zonder intacte bloedsomloop
- Donatie na euthanasie - zonder intacte bloedsomloop
Welke vormen van levende nierdonatie zijn er?
- Directe donatie
- Cross over
- door de bloedgroep heen
- Anonieme donor
Wat zijn de chirurgische complicaties van niertransplantatie?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe gaat het begin van immuun herkenning?
- Antigeen in lichaam - herkenning T-lymfocyt
- macrofaag --> APC
- Stukje antigeen wordt gebonden aan MHC/HLA-molecuul
Hoe gaat de immunologische reactie - T Cel gemedieerd?
- Stukje antigeen wordt gebonden aan MHC/HLA-molecuul
- Herkenning T-cel, T-cel gemedieerd
- --> activatie cytotoxische T-cellen --> cytokines leiden tot cellysis
Wanneer de T-cellen op afstand zijn --> geen reactie!
Hoe gaat de immunologische reactie - antistof gemedieerd?
- Thelper cel herkent MHC-molecuul
- Activatie B-cell
- --> productie antistoffen
- --> antistoffen
- --> antistoffen binden aan antigeen
- --> activatie complement-systeem
Vanaf afstand! Zoals een raket,
Wat zijn de aangrijpingspunten van immuunsuppressiva?
Welke 3 medicijnen worden gebruikt in de eerste 4 maanden na transplantatie?
- Prednison
- Tacrolimus
- Cellcept/MMF - mycofenolaat mofetil
Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van prednison?
- Suikerziekte
- overgewicht
- spierzwakte
Wat is karakteristiek aan de infecties na transplantatie?
- Vaak atypisch en snel verloop
- Aantal voor de hand liggende infecties in bepaalde tijd na transplantatie - zie dia
Wat voor infecties komen het meest voor bij pt na nietransplantatie? Waarom komt dit zo vaak voor?
- Factoren pretransplantatie
- Factoren peritransplantatie
- Factoren posttransplantatie
Wat voor andere 3 belangrijke infectie komen voor na nietransplantatie?
- CMV
- PJP
- EBV
Wat is een EBV infectie?
- = pfeiffer-virus
- Symptomen na transplantatie meestal mild
- Koorts
- malaise
- keelpijn
- lymfadenopathie
- hepatosplenomegalie
- --> je kan er ook lymfoom van krijgen
- B-lymfocyten worden geinfecteer
- --> proliferatie geïnfecteerd B-cellen
- --> ontstaan lymfoom
Wat voor kanker komt relatief vaak voor na transplantatie?
- Oorzaak nierfalen:
- Wanneer pt voor transplantatie ook behandeld zijn met immunodepressiva --> grotere kans op kanker
- Gebruikte tijd immunodepressiva na transplantatie
- Leeftijd
- jonge leeftijd veel hogere risico
- Kanker komt sws weinig bij kinderen voor - dus is alsnog relatief zeldzaam
- Intensiteit en duur behandeling
Welke maligniteit komen vaker voor na niertransplantatie?
- dikgedrukt: veroorzaakt door oncogene virussen
Wat is de prognose en behandeling van lymfoom/PTLD na niertransplantatie
Wat is de grootste risicofactor van huidkanker na niertransplantatie?
Risicofactor: Zonlicht!
Wat zijn de chronische en acute effecten van neurotoxiciteit door immuunsuppressie?
Wat is de klinische presentatie van rejectie nier?
Wat zie je in het nierbiopt bij resectie nier?
- Je ziet ery's in nierweefsel
Wat is je DD van verminderde GFR na transplantatie?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden