Niertransplantatie

21 belangrijke vragen over Niertransplantatie

Welke soorten van postmortale niertransplantatie zijn er?

  • Na hersendood - met intacte bloedsomloop
  • Na circulatiestilstand - zonder intacte bloedsomloop
  • Donatie na euthanasie - zonder intacte bloedsomloop

Welke vormen van levende nierdonatie zijn er?

  • Directe donatie
  • Cross over
  • door de bloedgroep heen


  • Anonieme donor

Wat zijn de chirurgische complicaties van niertransplantatie?

Zie dia
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe gaat het begin van immuun herkenning?

  • Antigeen in lichaam - herkenning T-lymfocyt
  • macrofaag --> APC
  • Stukje antigeen wordt gebonden aan MHC/HLA-molecuul

Hoe gaat de immunologische reactie - T Cel gemedieerd?

  • Stukje antigeen wordt gebonden aan MHC/HLA-molecuul
  • Herkenning T-cel, T-cel gemedieerd
  • --> activatie cytotoxische T-cellen --> cytokines leiden tot cellysis


Wanneer de T-cellen op afstand zijn --> geen reactie!

Hoe gaat de immunologische reactie - antistof gemedieerd?

  • Thelper cel herkent MHC-molecuul
  • Activatie B-cell
  • --> productie antistoffen
  • --> antistoffen
  • --> antistoffen binden aan antigeen
  • --> activatie complement-systeem



Vanaf afstand! Zoals een raket,

Wat zijn de aangrijpingspunten van immuunsuppressiva?

Het doel is om de T-cel niet te laten activeren --> kan geen B-cellen geactiveerd worden

Welke 3 medicijnen worden gebruikt in de eerste 4 maanden na transplantatie?

  • Prednison
  • Tacrolimus
  • Cellcept/MMF - mycofenolaat mofetil

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van prednison?

  • Suikerziekte
  • overgewicht
  • spierzwakte
etc.

Wat is karakteristiek aan de infecties na transplantatie?

Komen in 80% van de gevallen voor
  • Vaak atypisch en snel verloop
  • Aantal voor de hand liggende infecties in bepaalde tijd na transplantatie - zie dia

Wat voor infecties komen het meest voor bij pt na nietransplantatie? Waarom komt dit zo vaak voor?

Urineweginfecties


  • Factoren pretransplantatie
  • Factoren peritransplantatie
  • Factoren posttransplantatie


Wat voor andere 3 belangrijke infectie komen voor na nietransplantatie?

  • CMV
  • PJP
  • EBV

Wat is een EBV infectie?

  • = pfeiffer-virus
  • Symptomen na transplantatie meestal mild
    • Koorts
    • malaise
    • keelpijn
    • lymfadenopathie
    • hepatosplenomegalie
  • --> je kan er ook lymfoom van krijgen
    • B-lymfocyten worden geinfecteer
    • --> proliferatie geïnfecteerd B-cellen
    • --> ontstaan lymfoom

Wat voor kanker komt relatief vaak voor na transplantatie?

Huidkanker

  • Oorzaak nierfalen:
    • Wanneer pt voor transplantatie ook behandeld zijn met immunodepressiva --> grotere kans op kanker
  • Gebruikte tijd immunodepressiva na transplantatie
  • Leeftijd
    • jonge leeftijd veel hogere risico
      • Kanker komt sws weinig bij kinderen voor - dus is alsnog relatief zeldzaam
  • Intensiteit en duur behandeling

Welke maligniteit komen vaker voor na niertransplantatie?

Zie dia

  • dikgedrukt: veroorzaakt door oncogene virussen

Wat is de prognose en behandeling van lymfoom/PTLD na niertransplantatie

zie dia

Wat is de grootste risicofactor van huidkanker na niertransplantatie?

Immunosuppressiva --> minder goede afweer tegen kankercellen --> sneller huidkanker door de zon


Risicofactor: Zonlicht!

Wat zijn de chronische en acute effecten van neurotoxiciteit door immuunsuppressie?

Zie dia

Wat is de klinische presentatie van rejectie nier?

Zie dia

Wat zie je in het nierbiopt bij resectie nier?

  • Je ziet ery's in nierweefsel

Wat is je DD van verminderde GFR na transplantatie?

Zie dia

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo