Samenvatting: Leerboek Chirurgie | 9789031387342 | onder van H G Gooszen ( ), et al

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Leerboek chirurgie | 9789031387342 | onder red. van: H.G. Gooszen (hoofdred.), J.D. Blankensteijn ... [et al.].

• 2 Voeding

• 2.2 Waarom voeden?

• Door een operatie ondergaat het lichaam metabole stress. Wat is dit en uit welke twee reacties bestaat dit en wat houden deze reacties in?

  
  De metabole respons wordt gekenmerkt door hyperkatabolisme, waarbij eiwitafbraak op de voorgrond staat. Metabole stressreactie bestaat uit:
  

  • Endocriene reactie: catechoamines, cortisol en glucagon gaan omhoog en insuline gaat omlaag
  • Metabole reactie: glycogeenafbraak, eiwitafbraak, lipolyse en insulineresistentie omhoog
    

• Ondervoeding (20% van de chirurgische patiënten) leidt tot:

  • Langzamer herstel
  • Meer en ernstigere complicaties
  • verminderde spiermassa
  • verminderde immunologische afweer
  • verminderde wondgenezing

• Als pre-operatief duidelijk wordt dat de patiënt een risico heeft op ondervoeding door de operatie, hoeveel dagen voor de operatie moet hij beginnen met bijvoeding?

  7 tot 10 dagen voor de operatie.

• 5 wondgenezing

  Dit is een preview. Er zijn 11 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5
  Laat hier meer flashcards zien

• 5.2 Fases in de wondgenezing

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5.2
  Laat hier meer flashcards zien

• welke soorten van wondgenezing zijn er? leg uit

  1. primair. Dit is chirurgisch

  2. secundair. Dit is de wond open laten en vanzelf laten herstellen.

  3. uitgestelde primaire wondgenezing. Dit is sluiten na wondverzorging.

• het lichaam probeert alle wonden te genezen door:

  1. contractie ( vingertopletsel)

  2. bindweefselvoring (chirurgisch gesloten wond)

  3. epitheelvorming (schaafwond)

• 12 Acute buik bij volwassenen

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 12
  Laat hier meer flashcards zien

• 12.1 Inleiding

• Op welke 3 peilers berust behandeling van een acute buik?

  1. Verwijderen of uitschakelen van de oorzaak
     
  2. Verwijderen van ontstekingscellen, infectieus materiaal en necrotisch weefsel
  3. Draineren van een vochtcollectie

• 12.2 Etiologie en incidentie

• Welk onderscheid  naar onderliggende pathofysiologische oorzaak wordt gemaakt bij een acute buik?

  • Infectie
    
  • Ontsteking
  • Perforatie
  • Bloeding
  • Obstructie
  • Vasculaire aandoening

• 14.1 Hernia's

  Dit is een preview. Er zijn 17 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 14.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Noem voorbeelden van congenitale (aangeboren) vormen van hernia's

  • Persisterende open processus vaginalis bij kind (liesbreuk)
  • Hernia umbilicalis (navelbreuk)
  • Hernia diafragmatica
  • Laterale of indirecte liesbreuk is ws. ook aangeboren

• Hoe herken je een hernia en wat is belangrijk?

  Een hernia presenteert zich als een zichtbare of voelbare zwelling onder de huid van de buikwand.
  Een hernia kan reponeerbaar of irreponibel zijn
  beklemde breuk (hernia incarcerata):  als de breukinhoud (bijv. darm, omentum, preperitoneaal vet of ovarium) niet meer (voorzichtig!) uit de breukzak is terug te masseren.
  Een beklemde breuk is zeer pijnlijk en kan gepaard gaan met tekenen van ileus (spoedindicatie ok).
  Een ongecompliceerde breuk: ongemak, weinig pijn

• Wat is een hernia incarcerata?

  Beklemde breuk waarbij de breukinhoud niet meer uit de breukzak is terug te masseren.
  Bij darm als breukinhoud bestaat dan het risico op ileus