Groei en endocrinologie - Groeistoornissen - Het te kleine kind

Question

Wanneer spreekt met van idiopathische kleine gestalte?

Answer 1

Als bij anamnese en lichamelijk onderzoek geen afwijkingen kunnen worden gevonden.

Answer 2

Een verlaagde GH-secretie die normaliseert nadat het kind in een andere omgeving is gebracht.

Answer 3

een lengte die meer dan 2,5 standaarddeviaties afwijkt van het gemiddelde bij kinderen ouder dan 3 jaar wordt beschouwd als zodanig afwijkend dat dit al voldoende reden is voor verwijzing
een kleine lengte die minder afwijkt van het gemiddelde, maar duidelijk lager is dan de target range, is reden tot verwijzing
afbuiging van de lengtegroei, in vergelijking met de SD-lijnen in het groeidiagram

Answer 4

röntgenfoto voor botrijping
bepaling IGF-I- en IGFBP-3-gehalte in plasma
provocatietest
MRI (hypofyse)
metingen van schildklier-, bijnier- en gonadale funtie
prolactine in bloed

Answer 5

idiopathisch: constitutionele (familiaire) grote lengte
primaire stoornissen: afwijkingen van de geslachtshormonen, bijvoorbeeld klinefeltersyndroom (XXY), XXX, XYY, fragiele X-syndroom; syndromen, bijvoorbeeld marfan en sotos
secundaire stoornissen: GH-overproductie (door GH-producerend adenoom), vroege puberteit

Answer 6

Aan de hand van de familieanamnese (positief voor grote lengte bij ten minste één van de ouders), het lichamelijk onderzoek (afwezigheid van abnormale bevindingen) en de groeicurve (gewoonlijk snelle groei in de eerste 3-5 levensjaren, gevolgd door een groei parallel aan en boven de +2 SD-lijn).