Samenvatting: Leerboek Orthopedie | 9789031394111 | J A N Verhaar, et al

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Leerboek orthopedie | 9789031394111 | red. J.A.N. Verhaar, J.B.A. Mourik.

• 3 Sportletsels

  Dit is een preview. Er zijn 28 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verschil tussen excentrische, concentrische en isometrische spiercontractie?

  Bij excentrische contractie spant de spier aan terwijl hij verlengd (de trap aflopen). Tegenkracht > spierkracht.

  Bij isometrische contractie spant de spier aan terwijl er geen verkorting of verlenging van de spier optreedt. Tegenkracht = spierkracht.

  Bij een concentrische contractie verkort de spier. Tegenkracht < spierkracht.

• Wat zijn actieve en wat zijn passieve stabilisatoren van een gewricht?

  Passieve stabilisatoren: de architectuur van de gewrichtskop en –kom en de ligamenten houden het gewricht ‘passief’ op de plaats.

  Actieve stabilisatoren: Bij de meeste gewrichten zijn de spieren de belangrijkste stabiliserende factor. Essentieel voor deze actieve stabiliteit is de artrokinetische of artrokinematische reflex.

• Wat is het verschil tussen een peritendinitis en een tendovaginitis?

  Peritendinitis heeft betrekking op de (enkele) laag areolair weefsel die de pees bedekt.

  Tendovaginitis heeft betrekking op de dubbele-laag schede van de pees.

• Wat is een chronisch compartimentsyndroom?

  Kan voorkomen in elke door fascie omgeven spierloge, maar het meest in anticusloge van het onderbeen (hardlopen, schaatsen, wielrennen) en soms diepe flexorenloge onderarm (motorcrossers).

  Tijdens fysieke inspanning zwelt de spier binnen zijn fascie, wat leidt tot drukverhoging in het compartiment. Wanneer de weefseldruk groter is dan de capillaire druk ontstaat er een circulatiestilstand en daardoor ischemie van de spier.

  Diagnose              Anamnese en drukmeting (voor, tijdens en na inspanning – criterium na inspanning is weefseldruk nog minstens 6minuten hoger dan capillaire druk).

  Behandeling                    Klieven van de fascie van de betrokken spierloge. 

• Wat wordt tegenwoordig gezien als de beste behandeling voor chronische tendinopathie?

  Relatieve rust, waarbij de oorzakelijke activiteit wordt vermeden en het versterken van de spieren door excentrische oefeningen. De pees heeft maar 13% van de zuurstofopname van de spier en meer dan 100 dagen nodig om collegeen aan te maken. Dus het is meer een proces van maanden dan van weken. 

• Noem de spieren en de functie van de rotator cuff

  Aan het tuberculum minus insereert de m. subscapularis aan het tuberculum majus de m. supraspinatus, de m. infraspinatus en de m. teres minor. Samen vormen deze spieren de musculatuur van de rotatorenmanchet (rotator cuff) van het schoudergewricht , die belangrijk is voor de functie en stabiliteit van de schouder. (blz. 136 Verhaar). Het is bijvoorbeeld de belangrijkste stabilisator van het glenohumerale gewricht. (blz.340 Verhaar). 

• Beschrijf het 'bucket handle' letsel van een meniscus

  Dit is een verticale scheur in de lengte van de meniscus, van anterior naar posterior. De meniscus bestaat dan uit een deel dat normaal vastzit aan het kapsel en een deel dat alleen aan de voor- en achterzijde aan de rest van de meniscus vastzit. Dit laatste deel kan tegen de rest van de meniscus blijven liggen, maar beweegt soms ook naar het centrale deel van de knie, onder femurcondylus door. De knie verliest dan een deel van zijn bewegingsmogelijkheden (kan niet meer recht) en raakt op slot.

• Welke zijn de symptomen en gevolgen van een meniscuslaesie?

  De symptomen van een meniscusruptuur worden veroorzaakt door de bewegingen van het geruptuurde meniscusdeel in het gewricht. Dit leidt tot mechanische klachten (blokkeren) en tot pijnklachten en zwelling die worden veroorzaakt door de optredende synoviale prikkeling.
  Symptomen/gevolgen:

  -                 pijn

  -                 opzwelling knie

  -                 niet goed kunnen strekken/buigen, slotklachten

  -                  door de knie zakken

  -                 ‘wat voelen verschieten’.

• Wat voor klinische verschijnselen geeft meniscuslaesie?

              Drukpijn gewrichtsspleet

  -           Hydrops

  -           Lichte atrofie m. vastus medialis

  -           Beperkte extensie

• Wat zijn de drie hoofdtaken van een sportarts?

  Preventie, curatie en verbetering