Startpagina / Samenvattingen / Leerboek psychiatrie / angst-situaties-specifiek

Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen

20 belangrijke vragen over Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen

Wat zijn kenmerkende symptomen van een stressstoornis?

blootstelling aan een psychotrauma, herbeleving hiervan, vermijding van situaties die aan het psychotrauma doen denken en verhoogde prikkelbaarheid

Wat zijn de DSM-IV criteria voor een paniek aanval?

Bij een paniekaanval bereik je binnen 10 minuten je hoogtepunt en daarna neemt het geleidelijk af.

DSM-IV criteria:

Periode van intense angst/ onbehagen, waarbij er minstens 4 van de volgende symptomen plotseling ontstaan en binnen 10 minuten een max bereiken.

Cardiopulmonale symptomen:

- pijn op borst

- gevoel van ademnood

- naar adem snakken

- hartkloppingen.

Autonome symptomen:

- transpireren

- opvliegers/ koude rillingen.

Gastro intestinale symptomen:

- misselijkheid of buikklachten

Neurologische symptomen:

- trillen of beven

- paresthesien (verdoofd of tintelende sensaties)

- duizeligheid, flauwte in hoofd

Psychiatrische symptomen:

- derealisatie // depersonalisatie

- angst zelfbeheersing te verliezen

- angst dood te gaan

Wanneer spreek je van een paniekstoornis?

Als de onverwachte paniekaanvalleen zich blijven herhalen en wanneer er ongerustheid ontstaat om een nieuwe aanval te krijgen.

Wat doen patienten met een agorafobie?

Die vermijden plaatsen of situaties waaruit vluchten onmogelijk is, waarin ze zich schamen of waarbij geen hulp voor handen is. Vb ziekenhuizen, warenhuizen, kassa, restaurant, bioscoop etc.

Wat zijn de DSM-IV criteria voor agorafobie?

A. Angst op een plaats of in een situatie te zijn van waaruit ontsnappen moeilijk (of beschamend) kan zijn of waar geen hulp beschikbaar zou kunnen zijn in het geval dat men een paniekaanval zou krijgen.

B. De situaties worden vermeden of doorstaan met intense angst of in aanwezigheid van een vertrouwd iemand.

Wat zijn de DSM-IV criteria van een sociale fobie?

A. Vrees voor 1/meer situaties waarin men sociaal moet functioneren, iets moet presteren en waarbij patient te maken heeft met onbekenden of een mogelijk kritische beoordeling van anderen.

B. Wanneer de situatie plaatsvindt, lokt dit vrijwel altijd een angstreactie uit. Betrokkene is bewust van de overdrevenheid van de angst, en de fobische situatie wordt vermeden of doorstaan met intense angst.

C. veroorzaakt lijden of beperkingen.

vormen:

- Specifieke fobie= bv podiumvrees, examenvrees

- Gegeneraliseerdee sociale fobie= angst en vermijdingsgedrag bij de meeste sociale situaties

Wat is een specifieke fobie? En welke specifieke fobien zijn er?

Een aanhoudende angst voor en vermijding van bepaalde situaties

Soorten specifieke fobien:

- Natuurtype: patient is bang voor het ontstaan van onweer, storm, water etc.

- Diertype: patient is bang voor dieren

-Situationele type: vrees voor autorijden, bruggen, vliegen, afgeslote ruimte

- Bloed/injectie/verwondingstype= bang voor bloed etc.

-Slikfobie= bang voor doorslikken van hard voedsel

-Braakfobie = bang voor braken

Wat zijn de DSM-IV criteria voor specifieke fobien?

A. Aanhoudende vrees die overdreven is, welke uitgelokt wordt door specifieke voorwerpen of specifieke situaties. Blootstelling aan de situatie veroorzaakt vrijwel meteen een angstreactie, die de vorm van paniekaanval kan krijgen.

B. Betrokkene weet dat de reactie overdreven is en mijdt daarom fobische situaties of doorstaat ze met extreme angst/lijden.

C. Veroorzaakt lijden en beperkingen in functioneren

Subtypen: Natuur/ dier/ situaties/injectie-bloed/ slikfobie/braakfobie.

Aan welke dingen moet je eerst denken voordat je de diagnose angststoornis denkt?

Aan een somatische oorzaak --> CZS, hormonaal, tractus circulatorius, tractus respiratorius

Aan middelenmisbruik, of onthouding aan middelen --> anxyolitica, hypnotica, sedetivia en antidepressiva.

Speelt erfelijkheid een rol bij de ontwikkeling van angststoornissen?

Ja, onderzoek heeft aangetoond dat verwanten van patienten een grotere kans hebben om het later zelf ook te ontwikkelen (40%)

Daarnaast spelen omgevingsfactoren ook een grote rol bij de ontwikkeling van angststoornissen.

Spelen de hersenen een rol bij angstoornis? Zo ja, hoe dan?

Ja, via hersenangstcircuiten.

Dit is een netwerk van hersengebieden welke betrokken zijn bij angst en angstreacties.

Stimulie komen binnen via de prefrontale cortex.

Deze zorgen voor veel responsen bij de amygdala en locus coeruleus.

Amygdala speelt een rol bij:

- Aansturen van autonome respons

- Stimuleren van HPA-as --> verhoogde afgifte van cortisol.

- Emotionele respons--> gevoelens van angst en bedreiging

Motorische cortex en Basale ganglia spelen een rol bij:

- Motoriek. Zorgen voor de flight or freeze reactie

Hippocampus speelt een rol bij:

- Het geheugen.

In welk gebied van de hersenen zie je overactiviteit bij patienten met een paniekstoornis?

In de prefrontale cortex. De amygdala kan de overmaat aan informatie niet verwerken en gaat daardoor overmatig reageren.

Waar begint de behandeling van angststoornissen mee?

Met psycho-educatie. Stoornis moet met naam en toenaam worden genoemd en de klachten van patient moeten hieraan gelinkd worden. Daarnaast uitleg over epidemiologie en etiologie. correctie van irrationele ideen bij patienten.

Tot slot nog uitleg geven over de mogelijke medicatie, cognitieve therapie, gedragstherapie of een combi

Hoe is de farmacologische behandeling van een angststoornis?

In de eerste stap wordt er een Antidepressivum gegeven, namelijk een SSRI.

Let op dat je patient wel waarschuwt dat er in het begin toename van de klachten kan optreden.

Wanneer er geen respons is bij een paniekstoornis of een gegeneraliseerde angststoornis kan er ook een TCA gegeven worden.

Als met antidepressiva alleen niet lukt, kan er bij paniekstoornis, sociale fobie en gegeneraliseerde angstoornis een monotherapie met benzodiazepinen worden gestart.

Let wel op want dit kan wel leiden tot afhankelijkheid.

Criteria paniekstoornis zonder agorafobie

Recidiverende, onverwachte paniekaanvallen
Na ten minste 1 van de aanvallen was er gedurende 1 maand of langer sprake van de volgende 3 criteria:

- voortdurende anticipatieangst
- bezorgdheid over de verwikkelingen/ consequenties aanval
- belangrijke gedragsverandering in samenhang met aanvallen

Afwezigheid van agorafobie
De paniekstoornis veroorzaakt in belangrijke mate lijden of beperkingen in het functioneren

Belangrijk symptoom gegeneraliseerde angststoornis?

Continue aanwezigheid angst/nervositeit, zonder duidelijke aanleiding

Tot welke klachten kan een traumatische gebeurtenis leiden naast herbeleving en vermijdingsklachten?

- slaapproblemen

- moeite met concnetreren

- snel geirriteerd raken

- oververmoeid zijn

- somberheid

Wat zijn psychotherapeutische behandelingen bij PTSS?

- cognitieve gedragstherapie, waarbij er sprake is van imaginaire exposure
- eye movement and desenstitzation reprocessing (EMDR)
- kortdurende ecletische psychotherapie (KEP). Is vooral gericht de onderdrukte emoties van verdriet en woede door exposure toe te laten en aandacht te besteden aan het feit dat de gebeurtenis iemands visie op de wereld en op zichzelf heeft veranderd.

Wat zijn contra-indicaties bij psychotherpaie bij PTSS?

ernstige depressie, psychoses en ernstige verlsaving. Combinatie met borderline wordt behandeling bemoeilijkt.

Psychologische factoren ontstaan angststoornis?

overbeschermende/controlerende ouders

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Leerboek psychiatrie | 9789058981615 | M W Hengeveld, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen

Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen - Differentiële diagnose

Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen

20 belangrijke vragen over Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen

Wat zijn kenmerkende symptomen van een stressstoornis?

Wat zijn de DSM-IV criteria voor een paniek aanval?

Wanneer spreek je van een paniekstoornis?

Wat doen patienten met een agorafobie?

Wat zijn de DSM-IV criteria voor agorafobie?

Wat zijn de DSM-IV criteria van een sociale fobie?

Wat is een specifieke fobie? En welke specifieke fobien zijn er?

Wat zijn de DSM-IV criteria voor specifieke fobien?

Aan welke dingen moet je eerst denken voordat je de diagnose angststoornis denkt?

Speelt erfelijkheid een rol bij de ontwikkeling van angststoornissen?

Spelen de hersenen een rol bij angstoornis? Zo ja, hoe dan?

In welk gebied van de hersenen zie je overactiviteit bij patienten met een paniekstoornis?

Waar begint de behandeling van angststoornissen mee?

Hoe is de farmacologische behandeling van een angststoornis?

Criteria paniekstoornis zonder agorafobie

Belangrijk symptoom gegeneraliseerde angststoornis?

Tot welke klachten kan een traumatische gebeurtenis leiden naast herbeleving en vermijdingsklachten?

Wat zijn psychotherapeutische behandelingen bij PTSS?

Wat zijn contra-indicaties bij psychotherpaie bij PTSS?

Psychologische factoren ontstaan angststoornis?

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen

Angst en dwangstoornissen - Angststoornissen - Differentiële diagnose

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Het psychiatrisch onderzoek - Schizofrenie

Leerboek psychiatrie

Robbins and Cotran pathologic basis of disea…

Pathophysiology of disease : an introduction…

TRC

The immune system

Taal en taalwetenschap

Neurologie : structuur, functie en dysfuncti…

VIP ZSO

Joho Levensfasen

Joho Zintuigen en zenuwstelsel

Coëlho zakwoordenboek der geneeskunde

Interne geneeskunde