Startpagina / Samenvattingen / Leerboek psychiatrie / seksueel-criteria-orgasme

Behandeling - seksuele disfuncties

Q: Uit welke fase bestaat de seksuele responscyclus volgens Masters en Johnson?

I. Verlangen (Deze fase is psychisch--> fantaseren, zin in hebben) II. Opwinding (Deze fase is psychisch en fysiek --> gevoel van genot, erectie, vochtig worden) III. Plateau -fase IV. Orgasme (Bij man zaadlozing, bij vrouw contracties baarmoeder) V. Herstel (ontspanning en tevredenheid)

23 belangrijke vragen over Behandeling - seksuele disfuncties

Welke stoornissen horen bij welke fase vvan de responscyclus?

I: verlangen: verminderd libido, seksuele-aversiestoornis

II: opwindingsfase: genitale opwindingsstoornis bij vrouw, erectiestoonis

III: plateaufase

IV: Orgasmefase: orgasmestoornis, voortijdige orgasme

V: Herstelfase

Niet specifiek gebonden: dyspareunie, vaginisme

Uit welke fase bestaat de seksuele responscyclus volgens Masters en Johnson?

I. Verlangen (Deze fase is psychisch--> fantaseren, zin in hebben)

II.Opwinding (Deze fase is psychisch en fysiek --> gevoel van genot, erectie, vochtig worden)

III.Plateau-fase

IV.Orgasme (Bij man zaadlozing, bij vrouw contracties baarmoeder)

V. Herstel (ontspanning en tevredenheid)

Hoe kan er disfunctie in deze fases ontstaan?

I. Verlangen
- Stoornis in verlangen, minder seksueel verlangen

- Seksuele aversie

II.Opwinding
- genitale opwindingsstoornis bij de vrou

- Erectie stoornis bij de man

III. Plateau fase

Hier is geen specifieke stoornis voor

IV. Orgasme

- orgasmestoornis

- vroegtijdig orgasme

V. Herstelfase

Hier is geen specifieke stoornis voor

Verder kan er nog sprake van dyspareunie en vaginisme. Deze zijn niet in een fase in te delen.

Wat is een seksuele aversiestoornis? Wat zijn de criteria?

Er is een sterke walging of afkeer van seks.

Criteria:

A. Er is een recidiverende afkeer en vermijding van genitaal contact, hetgeen lijden veroorzaakt in de relatie

B. Er is geen andere stoornis, waardoor deze ontstaat

Op welke momenten kan er een stoornis in het verlangen ontstaan?

- proactief= als nog niet seksueel actief bent, maar het wil worden

- reactief = als je wel seksueel actief bent, maar je naar meer verlangt

Wat is een genitale opwindingsstoornis en erectiestoornis? Wat zijn de criteria?

G.O.S.: Vrouwen hebben een verminderd sensitieve opwinding, die last veroorzaakt in de relatie

E.S.: Er is een onvermogen op erectie krijgen, die last veroorzaakt in de relatie

Wat zijn de DSM-IV criteria voor verlangenstoornis?

A. aanhoudend of recidiverend gebrek aan verlagnen + seksuele fantasie wat leidt tot relatieproblemen.

Wat is een orgasmestoornis? Wat zijn de criteria?

Voortdurende orgasmes, na minimale stimulatie, zelfs eerder dan de activiteit. Dit veroorzaakt duidelijk last in de relatie

Wat is seksuele aversie en in welke fase treedt het op? Wat zijn de DSM-IV criteria?

Er is sprake van afkeer of walging tegen seks.

Het treedt op tijdens de verlangensfase.

DSM IV criteria:

A. aanhoudend of recidiverende walging en vermijding van genitaal contact

B. niet alleen bij OCS/ depressie

Hoe is de samenhang van de fysiologische respons en de subjectieve beleving bij mannen? Hoe is dit bij vrouwen?

Bij mannen is het heel erg overeenstemmend. Bij vrouwen daarentegen veel minder, doordat zij hun beleving meer op de context baseren.

Wat is vaginisme? Wat zijn de criteria?

Er is een onwillekeurige contractie van de bekkembodemspieren. Hierdoor wordt geslachtsgemeenschap belemmerd, hetgeen problemen veroorzaakt in de relatie.

Wat zijn de DSM-IV criteria bij een opwindingsstoornis bij mannen? En hoe bij vrouwen?

Mannen:

A. onvermogen een erectie te krijgen/ in stand te houden tot het einde van de seksuele activiteit.

Vrouwen:

A. onvermogen tot lubricatie een zwelling.

Wat zijn de DSM-IV criteria bij een orgasmestoornis?

A. vertraging, of onvermogen van orgasme volgend op een fase van normale seksuele opwinding.

Wat moet men doen bij het diagnosticeren van een seksuele disfunctie?

De responscyclus bespreken en alle punten langsgaan hiervan. Daarnaast ook kijken of er sprake is van een levenslange, een verworven, gen gegeneraliseerde (onafhankelijk van de omstandigheden) of situatief (bij sommige situaties)

Wat is de oorzaak van een seksuele disfunctie?

- verwijderen van geslachtsorganen

- bepaalde ziekten (zoals kanker, diabetes, metabole syndromen)

- hypofysaire aandoeningen

- angst voor pijn, falen e.d.

Wat zijn de DSM-IV criteria bij een vroegtijdig orgasme/ ejaculatio praecox?

A. Een orgasme na minimale stimulatie, voor tijdens of kort na de penetratie, eerder dan de betrokkene zelf wil.

Hoe moet een seksuele disfunctie behandeld worden?

Somatisch: hormoonspiegels corrigeren, medicatie, vacuümpomp, erectieprothese

Psychologisch: langaam leren opbouwen van de contact

Wat is dyspareunie? Welke vormen zijn hiervan en hoe is de DSM-IV?

Dyspareunie heb je in tee vormen:

- oppervlakkig = pijn bij de introitus

- diep= pijn diep in de vagina --> bij diep doorstoten

VVS= vulvovestibulair syndroom. Dan heb je hevig brandende pijn bij aanraking in de ingang/ rondom de vagina. doet al pijn bij te strakke kleding aan hebben.

DSM-IV:

A. Pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap

Hoe is de classificatie van seksuele disfunctie?

- Primair = levenslang

- secundair= eerst niet, nu wel

- gegeneraliseerd = bij alles

- situatief = in bepaalde situaties

Organische oorzaak is onwaarschijnlijk als patient nog wel kan masturberen en hierbij kan klaar komen. Daarnaast ook als patient sochtends een erectie kan krijgen.

Wat is een anhedonisch orgasme?

Dat is een zaadlozing, zonder dat er een orgasmegevoel is.

Welke medicatie heeft invloed op erectie?

Anti-depressiva en anti-psychotica --> leiden tot een verminderde erectie.

trazodon --> priapisme= langdurige pijnlijke erectie.

Hoe is de pathofysiologie bij de seksuele disfunctie?

Bij de vrouw:

- lubricatie problemen door:

* Oestrogeendeficientie, bv door vroegtijdig weghalen van ovaria bi kanker, of bij postmenopauzale vrouwen.

* Vulvacarcinoom

- Oppervlakkige dyspareunie:

* Door te hoge tonus in bekkenbodemspieren door littekenweefsel, vulvavaginitis, ontsteking van bartholin, dermatologisch

- Diepe dyspareunie:

* Endometriose, endometritis, afwijkende anatomie, darmafwijkingen zoals crohn, collitis ulcerosa, prikkelbaredarmsyndroom.

Wat voor behandelingen zijn er bij seksuele disfunctie?

Bij een erectiestoornis:

Sildenafil, tadalafil, vardenafil =remmen 5 fosfordiesterase, zodat er langer ontspanning is en er meer bloed heen kan.

Bij een levenslange gegeneraliseerde opwindingsstoornis: krijg je individuele/ groepstherapie. Met voorlichting, exploreren van + en - gedachten, bekijken van eigen genitalien en erotiserende beelden bekijken.

Bij verminderd verlangen met relatieproblemen: krijg je partnerrelatie therapie.

Bij vrouwen met een levenslang orgasme stoornis: masturbatie training.

Bij situatieve orgasme stoornis: relatietherapie

Bij dyspareunie en VVS: cognitieve gedragstherapie + bekkenbodemspierontspanning

Bij vaginisme: cognitieve gedragstherapie --> combi van vaginaal zelfonderzoek, ademhaling, bekkenbodemspieroefeningen en exposure

Bij snelle zaadlozing: cognitieve gedragstherapie en sensate-focus therapie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Leerboek psychiatrie | 9789058981615 | M W Hengeveld, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Behandeling - seksuele disfuncties

23 belangrijke vragen over Behandeling - seksuele disfuncties

Welke stoornissen horen bij welke fase vvan de responscyclus?

Uit welke fase bestaat de seksuele responscyclus volgens Masters en Johnson?

Hoe kan er disfunctie in deze fases ontstaan?

Wat is een seksuele aversiestoornis? Wat zijn de criteria?

Op welke momenten kan er een stoornis in het verlangen ontstaan?

Wat is een genitale opwindingsstoornis en erectiestoornis? Wat zijn de criteria?

Wat zijn de DSM-IV criteria voor verlangenstoornis?

Wat is een orgasmestoornis? Wat zijn de criteria?

Wat is seksuele aversie en in welke fase treedt het op? Wat zijn de DSM-IV criteria?

Hoe is de samenhang van de fysiologische respons en de subjectieve beleving bij mannen? Hoe is dit bij vrouwen?

Wat is vaginisme? Wat zijn de criteria?

Wat zijn de DSM-IV criteria bij een opwindingsstoornis bij mannen? En hoe bij vrouwen?

Wat zijn de DSM-IV criteria bij een orgasmestoornis?

Wat moet men doen bij het diagnosticeren van een seksuele disfunctie?

Wat is de oorzaak van een seksuele disfunctie?

Wat zijn de DSM-IV criteria bij een vroegtijdig orgasme/ ejaculatio praecox?

Hoe moet een seksuele disfunctie behandeld worden?

Wat is dyspareunie? Welke vormen zijn hiervan en hoe is de DSM-IV?

Hoe is de classificatie van seksuele disfunctie?

Wat is een anhedonisch orgasme?

Welke medicatie heeft invloed op erectie?

Hoe is de pathofysiologie bij de seksuele disfunctie?

Wat voor behandelingen zijn er bij seksuele disfunctie?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Het psychiatrisch onderzoek - Schizofrenie

Leerboek psychiatrie

Robbins and Cotran pathologic basis of disea…

Pathophysiology of disease : an introduction…

TRC

The immune system

Taal en taalwetenschap

Neurologie : structuur, functie en dysfuncti…

VIP ZSO

Joho Levensfasen

Joho Zintuigen en zenuwstelsel

Coëlho zakwoordenboek der geneeskunde

Interne geneeskunde