Anticonceptie in de eenentwintigste eeuw
12 belangrijke vragen over Anticonceptie in de eenentwintigste eeuw
Wat zijn de uitdagingen in de wereld van anticonceptie?
- Weinig onderzoek voor jonge vrouwen en oudere vrouwen
- Weinig onderzoek voor obese mensen of mensen die biatrische chirurgie ondergingen.
- De stipheid van gebruik is gedaald bij gebruikersgestuurde methoden zijn gedaald, er wordt dus minder aan de methode van gebruik gehouden.
- Het continue gebruik is gedaald, mede door de economische barrieres en de angst voor bijwerkingen bij jonge vrouwen.
Welke bronnen zijn bij jongeren het meest populair om voorlichting te krijgen over anticonceptie?
- Rutgers;
- Anticonceptie-online;
- Sense.
Welke indelingen zijn er te maken in de beschikbare anticonceptie?
- Gebruikersgestuurde: korte termijn en werking snel omkeerbaar. Meest gebruikte is pil, pleister, ring PPR
- LARC - Long-acting reversible contraconception: IUCD, implantaat
- Postcoītale anticonceptie: eenmalig hoge dosering progesteron, eenmalig progesteronreceptor blokkeerder, plaatsing van koper bevattende IUCD)
- Definitieve anticonceptie (omkeerbaar): vasectomie (zaadleiders onderbreken), bij vrouwen de eileiders onderbreken.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke vormen van anticonceptie zijn er in de groepen: user-based - snel omkeerbaar, lange termijn - snel omkeerbare, parenterale progestagenen, postcoïtale anticonceptie en definitieve methoden?
- NFP, coïtus interruptus, barrière methoden (condoom)
- Hormonale: oestrogenen (de pil, pleister, ring) en progestaneen alleen (pil)
Langer termijn, snel omkeerbaar: koper IUCD, progestageen-alleen IUCD, progestageen implanon.
Parenterale progestagenen: prikpil
Post-coïtus anticonceptie: toediening hoge dosis progestageen, eenmalige toediening progesteronreceptorblokkeerder, plaatsing koperbevattende IUCD.
Definitief: laparoscopische tubaligatie of hysteroscopische tubaocclusie bij de vrouw, vasectomie bij de man.
Noem twee factoren die ervoor hebben gezorgd dat de toegang tot de huisarts voor voorlichting over anticonceptie aanzienlijk is verbeterd.
- Het gynaecologisch onderzoek wordt in Nederland niet gezien als voorwaarde om de pil voor te schrijven;
- Huisartsen mogen zonder de ouders in te lichten anticonceptie voorschrijven aan minderjarigen.
Wat is Pearl-index, perfect use-PI en typical use-PI, efficacy en effectiveness?
- Het aantal conceptie dat optreedt bij 100 seksueel actieve vrouwen die gedurende 12 maanden/13 cycli alleen deze methoden gebruik
Perfect use = efficacy: voor commercialisatie, bij dus de 'perfect gebruikers'.
Typical use = effectiveness: gebruik in de praktijk - ligt hoger dan perfect use.
Vergelijk de West-Europese situatie met betrekking tot ongewenste zwangerschappen met de internationale cijfers. Hoe doen Nederland en België het?
Benoem de verschillende LARC-methoden (langdurige anticonceptie) zoals de IUCD (Cu-IUCD en de LNg-IUCD en de subderminaal implantaat. Wat zijn hun PI-index waarden?
- Cu-IUCD, koperspiraal
- 5-10 jaar
- Ontstekingsreactie in de baarmoeder > toxisch milieu.
- Typical PI <1
- Dus <1:100 vrouwen wordt na 12 maanden zwanger ondanks gebruik van anticonceptie
- LNg-IUCD: levonorgstrel = progesteron
- 5 jaar
- Toxisch effect
- Het baarmoederslijm wordt taai en moeilijk doorgankelijk
- Endometrium heel dun
- Bij de meerderheid (60-95%) treed er wel follikelrijping en eisprong op.
- Typical PI 0.5
- Implanon
- 3-5 jaar
- Chronische prostageenvrijgave, remmen van LH piek, remmen ovulatie
- Het baarmoederslijm wordt taai en moeilijk doorgankelijk
- Endometrium heel dun
- Ongeveer zelfde typical PI waarde als de koper- en de mirenaspiraal
Voordeel alle LARC-methoden: overgewicht/obesitas hebben geen invloed op de betrouwbaarheid.
Wat is de prikpil, wat bevat het, wat is de PI-index?
- Perfect PI-index = <0.5, typical PI-index = 6.
- Dit komt door de verlaagde persistence (continuïteit)
- Remt FSH en LH, is hooggedoseerd.
- Wordt om de drie maanden gegeven, in de eerste 5 dagen van de cyclus.
Hoe ziet de definitieve methode bij de vrouw eruit? (intervalsterilisatie - laparoscopische/hysteroscopische), tubaligatie - pomeroytechnieken?
- Laparoscopische: via de buik
- Algehele narcose
- Filshieclip
- Ring over een eileiderlus > necrotiseert > splitst uiteen
- Hysteroscopische: via de vagina en uterus
- Veer ingebracht > nieuw weefselvorming > blokkade van de eileider
- Sectio > tubaligatie
- Eileiderlus wordt afgebonden en het eileidertraject wordt onderbroken
- PI is 0.5
Hoe ziet de definitieve methode van de man eruit?
- Veiligste anticonceptiemethode
Wat zijn de voorwaarde voor een definitieve methode bij paren?
- Gezamelijk vraag: samen en afzonderlijk beslissing.
- Kinderwens moet realistisch zijn bevredigd, kijkend naar de draagkracht
- Afzien van een nieuwe kinderwens, in deze relatie in alle denkbare situaties
- LARC methode wordt voorgesteld
- Op jonge leeftijd, tijdens of net na de zwangerschap: extra voorzichtig behandelen
- Relatieproblemen of psychiatrische aandoeningen zijn een 'red flag'.
- Degenen die de OK ondergaat moet geïnformeerde toestemming verlenen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
