Startpagina / Samenvattingen / Leerboek seksuologie / anticonceptie-use-pi-anticonceptieve

Beschikbare methoden

4 belangrijke vragen over Beschikbare methoden

De beschikbare anticonceptieve methoden

Er zijn verschillende indelingen van anticonceptieve methoden mogelijk. Die op basis van gebruikspatronen is nu de meest gebruikelijke. Gebruikergestuurde anticonceptiva werken in de regel maar voor een korte termijn en hun werking is snel omkeerbaar. De meest gebruikte vorm is de combinatiepil met oestrogenen en progestagenen (‘de pil’). ▌LARC staat voor longacting reversible contraception en is zeer belangrijk geworden in de moderne anticonceptie.
De intrauterine contraceptive devices (▌IUCD) en het subdermaal implantaat behoren hiertoe.
De driemaandelijkse progestageeninjectie (‘de prikpil’) valt buiten deze indeling.

De anticonceptieve werkzaamheid of ‘betrouwbaarheid’: methodologie

De werkzaamheid of betrouwbaarheid van anticonceptiemiddelen wordt meestal uitgedrukt als de ▌Pearl-Index (PI), dit wil zeggen het aantal concepties dat optreedt per honderd vrouwen- of blootstellingsjaren. Men maakt daarbij onderscheid tussen de ▌perfect use-PI, en de ▌typical use-PI. De laatste is meestal hoger dan de perfect use-PI. Bij een life table analysis worden de gebruikers van een bepaalde methode gedurende een zo lang mogelijke periode
longitudinaal gevolgd. De life table analysis geeft meer informatie dan de typical use-PI, vooral over de variatie van de betrouwbaarheid gedurende de onderzochte tijdsperiode.

De meest betrouwbare reversibele methoden zijn:

De LARC-methoden. Soorten zijn de Cu-IUCD’s (koper), LNg-IUCD’s (levonorgestrel), en implantaat. LNg-IUCD’s hebben een breder werkings-mechanisme, omdat het endometrium dunner blijft en het baarmoederhalsslijm meer ondoordringbaar wordt. LARC-methoden zijn betrouwbaarder dan pil, pleister en ring (PPR).

Definitieve anticonceptie bij de vrouw:

Gebeurt door de tuba (tijdelijk) te onderbreken, ofwel tubaligatie. Intervalsterilisaties gebeuren laparoscopisch (buik) of hysteroscopisch (vagina en uterus).

Definitieve anticonceptie bij de man gebeurt door het onderbinden van de zaadleiders in het scrotum, ofwel vasectomie. Dit is pas geslaagd als minder dan 100.000 onbeweeglijke zaadcellen per ml ejaculaat zijn. Hormonale anticonceptie wordt onderzocht.

De omkeerbaarheid is traag bij de DMPA-methode. Voor definitieve anticonceptie bestaan
richtlijnen. Reanastamose kan alleen als minstens 4 cm niet-beschadigde eileider over is

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Leerboek seksuologie | 9789036811101 | Luk Gijs, et al

Bekijk samenvatting