Infertiliteit
11 belangrijke vragen over Infertiliteit
Hoeveel paren worden binnen 1 jaar zwanger, wanneer is de vruchtbare periode, hoe kan men dat weten en wat is de beste timing van de coïtus?
Na één jaar regelmatig op conceptie gericht coïtus kan het paar doorverwezen naar de gynaecoloog.
Vruchtbare periode: 5 dagen voor de ovulatie tot op de dag van de eisprong (24 uur).
- Dag 14
- Ovulatietest: 24-36 uur voor eisprong LH piek
- Beoordeling cervixslijm
Beste timing: 6 dagen voor de eisprong om de dag of elke dag.
Bij heteroseksuele paren met een kinderwens is de gemiddelde maandelijkse kans op
zwangerschap
zwangerschap 20%. Ongeveer 85-90% van hen wordt binnen 1 jaar spontaan zwanger,
waarvan de meerderheid in de eerste 6 maanden. Na 1 jaar kan je door worden verwezen voor vruchtbaarheidsonderzoek. De vruchtbare periode wordt bepaald door de levensduur van de eicel en de levensduur van de zaadcellen. Coïtus op de dag voor de ovulatie geeft de hoogste kans op zwangerschap. Bij de timing wordt gebruik gemaakt van een cycluskalender, ovulatietests, en beoordeling van de cervicale mucus, maar bewijs is nog beperkt.
Seksuele problemen > subfertiliteit
Vrouwen: seksuele interesse/-opwindingsstoornis, pijn-/penetratiestoornis > coïtusfrequentie daalt.
Man: erectiestoornissen en ejaculatieproblematiek > oorzaak voor uitblijven zwangerschap OF gevolgen van de vruchtbaarheid behandelingen > coïtus primair bedoeld voor kind krijgen > verminderde speelsheid > verlies van zin/opwinding/faalangst > vermindering coïtusfrequentie.
- Verminderde vruchtbaarheid > depressieve klachten, angststoornissen, gevoel van eigenwaarde.
Zelfinseminatie: <kans dat het in de vagina terecht komt, verslechterde kwaliteit sperma, beperktere kans op zwangerschap.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Subfertiliteit > seksuele problemen
Vrouwen > fertiliteitsbehandeling > verminderen seksueel zelfvertrouwen en seksuele statisfaction.
- Secundair subfertiel (miskraam/doodgeboorte): seksuele disfuncties stijgen met tienmaal zo hogere kans.
- Vooraf seksueel functioneren, copingsmechanisme, opleidingsniveau, psychische problemen.
Man > fertiliteitsproblemen > minder mannelijk.
- Verminderde zaadkwaliteit > erectie- en ejaculatiestoornissen.
- Minder makkelijk over fertiliteitsproblemen praten > depressie/negatieve gevoelens > invloed op seksualiteit > minder coïtus.
Precieze impact op partnerrelatie is niet duidelijk.
Waaruit bestaat de diagnostische fase?
Er wordt dan oriënterend fertiliteitsonderzoek ingezet: OFO.
Vrouw:
- Gynaecologisch onderzoek
- Chlamydia antistoffen
- Doorlaatbaarheid eileiders
Man:
- Kwaliteit zaad
- Andrologisch onderzoek = alleen op indicatie!!!
Daarna berekening van de kansen en naar aanleiding daarvan een advies.
De behandelfase - wat zijn de verschillende behandelingen, hoe is dit te combineren met leuke seks?
- Zelfinseminatie: onmogelijkheid tot het hebben van coïtus of een donor.
- Goed timen:
- Cyclus 28 dagen: op dag 14-16 wordt ovulatie verwacht.
- Cyclus 32 dagen: op dag 18-20 wordt ovulatie verwacht.
- Positieve ovulatie- test: dezelfde dag/één/twee dagen later
- Potje op kamertemperatuur laten komen
- Ovulatie-inductie: anovulatoire cyclus
- IUI: <spermakwaliteit of onverklaarbare vruchtbaarheid.
- IVF: na 6 IUI pogingen
- ICSI
- Invriezen eicellen/zaadcellen
- Eiceldonatie/zaadcel donatie
- Draagmoeder
Hoe ziet de diagnostische fase eruit bij fertiliteitsbehandeling
Aan het einde van de OFO wordt prognose voor de kans op zwangerschap voor het komende jaar berekend. Men kan dan kiezen het nog te proberen of om het traject van vruchtbaarheidsbehandelingen in te gaan.
Welke vruchtbaarheidsbehandelingen zijn er mogelijk die subfertiele koppels kunnen doorlopen
- zelfinseminatie
- Ovulatie-inductie
- Intra-uteriene inseminatie (IUI)
- In Vitro fertilisatie (IVF)
- Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI)
- Cryopreservatie van eicellen of embryo's
- eiceldonatie
- Hoogtechnologische draagmoederschap
- Cryopreservatie van semen
Abortus - ontwikkelings/ontwikkelde landen
Welke bronnen zijn bij jongeren het meest populair als het gaat om AC?
Waarom is de drempel naar de HA voor AC lager geworden?
- Huisartsen mogen zonder de ouders in te lichten anticonceptie voorschrijven aan minderjarigen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden