Werking van het zorgsysteem - Bekostiging van de zorg

5 belangrijke vragen over Werking van het zorgsysteem - Bekostiging van de zorg

Wie bepaald de inhoud van de te verlenen zorg binnen de WMO?

De gemeente hebben een grote mate van beleidsvrijheid in zowel de invulling van de zorg als de indicatiecriteria. Sinds de invoer zijn er echter al veel rechtszaken geweest over besluiten door de gemeente genomen.

Wie is er financieel eindverantwoordelijk binnen de Zvw, WLZ en WMO?

Binnen de Zvw zijn de zorgverzekeraars risicodragend, binnen de WLZ de zorgkantoren en binnen de WMO de gemeenten. Indien er een kloof ontstaat tussen budget en vraag binnen de WLZ is de landelijke overheid aansprakelijk, terwijl binnen de WMO de gemeenten zelf moeten bijpassen.

Wat zijn de 3 voornaamste redenen voor een verzekeraar, gemeente of zorgkantoor om af te zien van contracteren?

1. Te hoge prijzen
2. Zorgkwaliteit
3.  Vermoedens van fraude, zoals upcoding
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke bezwaar ten opzichte van gemeenten ligt er wat betreft het contracteren van zorg binnen de WMO?

Gemeenten worden ervan beticht verregaande concurrentie tussen instellingen op gang te brengen met werken onder de kostprijs en faillissement van instellingen tot gevolg. Ook de onderlinge verschillen tussen gemeenten druisen volgens sommigen in tegen het principe van toegankelijke zorg.

Wat is het mogelijke nadeel van een totaalbudget of volume-afspraken tussen verzekeraar en zorgverlener?

Het ontstaan van wachtlijsten als het volume is bereikt, waarbij het mogelijk is dat er verschil ontstaat tussen verzekerden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo