h v maagdarmstelsel. 129 goede vragen, hier goed beantwoord

Welke verpleegkundige/vroedkundige acties kunnen worden ondernomen bij pyrosis?

- Info geven aan de zorgvrager
- Zorgvrager rechtop laten zitten bij het eten, kleine porties geven, schadelijke voedingsstoffen vermijden zoals alcohol, koffie en chocolade
- Slapende houding in anti-Trendelenburg aanbevolen bij pijn afhankelijk van houding
- Zorgvrager na pyrosis de mond laten spoelen en beschuitje laten eten
- Medicatie op voorschrift van de arts

Wat zijn enkele bijkomende complicaties die kunnen optreden als gevolg van de verhoogde afzetting van calcium?

- Niersteenvorming t.g.v. verhoogde afvoer van Ca
- Pathologische spontane fracturen
- Misvormingen van het bot
- Artropathie t.g.v. verhoogde afzetting van Ca in de gewrichten

Wat is de definitie van rek in de context van mechanische belasting?

- Rek wordt veroorzaakt door schuifkrachten die parallel aan het oppervlak werken.
- Dit fenomeen treedt op wanneer het lichaam af glijdt naar het voeteinde van een bed of zetel, met schadelijke gevolgen voor de huid en onderliggende weefsels.
- De huidlaag kan aan het bedlinnen blijven kleven, terwijl diepere lagen mee naar beneden glijden, wat capillaire en lymfevaten kan uitrekken en afscheuren.
- Rek kan het risico op sacrale letsels vergroten en de druk voor vasculaire occlusie halveren.

Welke mogelijke oorzaken kunnen leiden tot constipatie bij een zorgvrager?

- Te weinig vochtinname
- Minder mobiliteit
- Constiperende medicatie
- Restenarme voeding

Welke houding wordt aanbevolen als achterover kantelen niet mogelijk is?

- De voorkeurshouding is rechtop zittend.
- Voeten dienen gesteund te zijn op de grond.

Wat zijn de verschillende niveaus van afhankelijkheid bij mobiliteitstekort?

- Niveau 0: beweegt zich zelfstandig
- Niveau I: heeft apparaten of hulpmiddelen nodig
- Niveau II: heeft hulp of begeleiding nodig
- Niveau III: heeft hulp (en apparatuur/hulpmiddelen) nodig
- Niveau IV: is volledig van anderen afhankelijk

Welke maatregelen kunnen helpen om de druk te verminderen bij de zorgvrager met betrekking tot matrassen en kussens?

- Gebruik druk reducerende matrassen of kussens
- Houd aantal lagen tussen zorgvrager en onderlaag minimaal
- Zorgvrager moet kunnen 'zakken' in matras of kussen
- Stevig ingestopte lakens voorkomen maximaal contact met matras

Wat zijn mogelijke oorzaken van diarree bij een zorgvrager?

- Faecalomen
- Infectie
- Radiotherapie
- Aanpassing van medicatie
- Toediening van sondevoeding via een spuit
- Verschillende toedieningsfactoren van de sondevoeding

Hoe kan decubitus t.h.v. de hielen voorkomen worden met behulp van kussens?

- Leg kussen onder de onderbenen
- Laat hielen drukvrij liggen (zwevende hielen)
- Risico op trombose wordt niet vergroot

Welke aspecten van beweeglijkheid worden gecontroleerd bij het evalueren van mobiliteit?

- Gang
- Lichaamshouding
- Spiertonus
- Mogelijke prothesen
- Gebruikte hulpmiddelen
- Fysiologische bewegingsmogelijkheid van gewrichten
- Kracht van handgreep
- Fijne motoriek (mogelijkheid om pen op te nemen)

Wat is ructus en wat zijn de symptomen? Wat kan het veroorzaken?

- Retropulsie van lucht uit de maag (aerofagie)
- Symptomen: boeren, oprispingen
- Kan veroorzaakt worden door:
• Nervositeit
• Gulzig eten en drinken
• Gebruik van koolzuurhoudende dranken
• Bepaalde aandoeningen van slokdarm en maag

Welke maatregelen kunnen genomen worden om de tijd van druk en schuifkracht te reduceren, specifiek voor het voorkomen van decubitus?

- Wisselhouding toepassen om de 2 uur, ook tijdens de nacht.
- Het gebruik van alternerende drukmatrassen kan het tijdsinterval tussen houdingsveranderingen verlengen tot 4 uur.
- Bij zittende houding dient het interval korter gehouden te worden dan wanneer liggend.
- Aanspreekbare zorgvragers leren ieder uur te liften, een paar seconden de stuit op te lichten.
- Voorlichting via een informatiebrochure voor zorgvrager en mantelzorger is cruciaal.

Hoe kan het dumping syndroom worden veroorzaakt bij een zorgvrager?

- Te snelle toediening van voeding
- Te snel en veel bewegen na voeding
- Onvoldoende verteringssappen in het lichaam

Wat veronderstelt fysische fitheid? Welke verschillende vormen van fysische fitheid bestaan er?

- Passieve fitheid: afwezigheid van ongemakken
- Spierkracht: ontwikkeling van de spieren
- Soepelheid en lenigheid: beweeglijkheid van spieren en gewrichten
- Uithoudingsvermogen: beweeglijkheid van spier- en bewegingsstelsel, hart- en bloedvaten, maag- en darmtractus; efficiënt zuurstofgebruik

Wat zijn de symptomen van langdurig nachtelijk reflux en welke complicaties kan het veroorzaken?

- Symptomen: nachtelijke hoestbuien, kortademigheid, astmatische bronchospasmen
- Complicaties: vernauwing van cardia en pyloris
- Kan leiden tot ademhalingsproblemen

Wat zijn mogelijke metabole problemen die kunnen optreden bij een duodenale tubage?

- Hyperglycemie door hoge koolhydratentoediening
- Elektrolytenstoornissen
- Overvulling van de circulatie

Hoe werken alternerende matrassen en wat is hun doel?

- Bestaan uit series luchtcompartimenten die afwisselend opgeblazen en leeggedrukt worden.
- Doel: Afwisselend verschillende plaatsen belasten en ontlasten om doorligwonden te voorkomen.

Wat omvat weefseltolerantie in relatie tot druk en schuifkracht, die van invloed is op het ontstaan van decubitus?

- Weefseltolerantie omvat:
1. Individuele kenmerken die bepalen of druk en schuifkracht decubitus veroorzaken.
2. Weefseltolerantie voor druk.
3. Weefseltolerantie voor verandering in zuurstofconcentratie.

Wat is een duodenale tubage?

- Het invoeren van een sonde tot in het duodenum om darminhoud eruit te hevelen of vocht in te brengen

Wat zijn factoren die de vermindering van de druk spreidende capaciteit van weefsel beïnvloeden in relatie tot het ontstaan van decubitusletsels?

- Toename van de leeftijd
- Dehydratatie
- Eiwit- en vitaminetekort
- Stress

Wat zijn de gunstige gevolgen van fysische fitheid op psychologisch en emotioneel vlak? En welke vitale functies worden positief beïnvloed?

- Psychologisch: voldoende alert en emotioneel goed
- Lichaamstemperatuur, ademhaling, bloeddruk, pols, hartritme

Welke voorwaarden moeten worden vervuld voor een efficiënt systeem tegen decubitus?

- Minimale diameter van elk compartiment: 10cm
- Krachtige pomp voor het op tillen van de matras

Wat zijn de symptomen van thoracale pijn/ retrosternale pijn? Welke oorzaken kunnen deze pijn veroorzaken?

- Krampachtige pijn achter het borstbeen, niet naar armen uitstralend
- Oorzaken: oesofagitis door peptische reactie, reflux, infectie, toxiciteit

Welke factoren beïnvloeden het succes van het opbouwen van fysische fitheid?

- Zelfbeeld van het individu
- Psychosociale ondersteuning
- Economische aspecten
- Geografische bereikbaarheid

Wat zijn de verschillende soorten duodenale tubages die kunnen worden uitgevoerd?

- Nuchtere duodenale tubage
- Steriele duodenale tubage
- Gefractioneerde duodenale tubage

Welke acties kunnen verpleegkundigen/vroedvrouwen ondernemen bij thoracale pijn?

- Provocatietest laten uitvoeren
- Medicatie toedienen op doktersvoorschrift

Wat is het doel van een duodenale tubage?

- Proef- of vooronderzoek

Wanneer ontstaat decubitus in relatie tot zuurstoftekort in de weefsels?

Decubitus ontstaat wanneer ofwel de toevoer van zuurstof daalt of de zuurstofbehoefte van het weefsel toeneemt, resulterend in een zuurstofschuld en een verhoogd risico op decubitus.

Hoe kan fysische fitheid bijdragen aan het omgaan met stress en toxines in het lichaam?

Fysieke inspanningen zorgen voor het draineren van toxines, die zich opstapelen door blootstelling aan stress factoren, waardoor het individu psychologisch alert kan reageren en zich emotioneel goed voelt.

Wat is een provocatietest en wat is het doel ervan bij thoracale pijn?

- Test voor differentiële diagnose bij pijn van oesofagale of cardiale oorsprong
- Neutrale, zure en basische oplossingen worden wisselend geïnfundeerd
- Positief resultaat: pijn na zuurinfusie, geneutraliseerd door alkalische oplossing

Hoe beïnvloedt immobiliteit de ademhaling?

- Belemmert ademen
- Niet bevorderlijk voor verwijderen van secreties

Op welke manier wordt ventilatie belemmerd door immobiliteit?

- Belemmert brengen van lucht naar longen
- Belemmert verwijderen van lucht
- Uitzetting thorax niet altijd volledig
- Minder goede in- en uitademing door diverse factoren

Waarom is opbouw van fysische fitheid belangrijk en hoe moet deze opbouw systematisch gebeuren?

- Belangrijk voor vitale functies en psychologisch welzijn
- Systematische opbouw nodig, rekening houdend met individuele mogelijkheden

Waar wordt onderzoek naar gedaan bij duodenale tubage?

- Onderzoek op het duodenaal vocht

Welke factoren bepalen of de zuurstofschuld geneutraliseerd kan worden of niet, in relatie tot veranderingen in zuurstofconcentratie en decubitus?

- Gebruik van medicatie, vooral bètablokkers
- Langdurig proteïnetekort met oedeemvorming
- Tabakmisbruik

Wat zijn de macroscopische kenmerken die worden bekeken bij het onderzoek van galstenen?

- Hoeveelheid
- Kleur
- Geur
- Hoeveelheid gruis van galstenen

Wat zijn mogelijke lokalisaties waar intertrigo kan voorkomen volgens het onderzoek van Messiaen et al(2003)?

- Liesplooien
- Borstplooien
- Buikplooien
- Oksels
- Bilnaad
- Hals-, knie- en elleboogplooien

Wat zijn verpleegkundige/vroedkundige acties om nausea te onderdrukken?

- Rustig in- en uit ademen
- Kalm houden en overbodige prikkels vermijden, zoals gehoor en lichtprikkels beperken
- Rustig zitten in de zetel of bed
- Voorlopig geen voedsel gebruiken of anders licht verteerbaar en kleine porties
- Eventueel anti-emetica toedienen volgens doktersvoorschrift

Welke aandoeningen kunnen het risico op decubitus verhogen door onder andere een vertraagde reactieve hyperemie en een versnelde vasculaire occlusie?

- Diabetes mellitus
- Pulmonaire aandoeningen

Welke factoren kunnen de frequentie van intertrigo verhogen volgens de conclusies?

- Leeftijd
- BMI
- Diabetes
- Psychische problemen
- Incontinentie
- Bedlegerigheid
- Decubitus

Welke cellen worden microscopisch bekeken bij het onderzoek van galstenen?

- Tumorcellen
- Epitheelcellen
- Bloedcellen

Waarom is het belangrijk om bij de benadering van mobiliteit de krachten binnen de zorgvrager aan te spreken?

- Behoud van aanwezige mobiliteit en benutting van capaciteiten
- Vermijden van complicaties door alle capaciteiten van het individu te benutten
- Bewaren van autonomie en aanspreken van empowerment

Hoe kan de zuurstofbehoefte van cellen worden verhoogd?

- Temperatuurverhoging
- Per 1°C stijgt het metabolisme met ongeveer 10%

Welke bacteriën worden bekeken bij het bacteriologisch onderzoek van galstenen?

- Enterokokken
- Staphylokokken

Welke twee soorten krachten zijn gerelateerd aan de weefsel tolerantie voor druk in relatie tot het ontstaan van decubitus?

- Vertikale Druk
- Schuifkracht

Wat zijn de oorzaken van braken door rechtstreekse prikkeling van het braakcentrum?

- Mechanische prikkel: verhoging van cerebrale druk door tumor, oedeem, bloeding
- Chemische prikkel:
- Exogeen: alcohol, voedselintoxicatie, medicatie zoals digitalisproducten, narcotica
- Endogeen: producten door eigen lichaam, zoals hormonen, aceton, ureum

Welke symptomen kunnen worden geassocieerd met intertrigo?

- Roodheid tot bruine verkleuring van de huid in de huidplooien
- Verweekte huid (maceratie)
- Warm aanvoelen van de huid
- Beschadigde huid door wrijving
- Wit beslag door schimmelinfectie
- Pijngevoelige streek
- Jeuk

Hoe kan immobiliteit leiden tot slikpneumonie bij een zorgvrager?

- Verminderd slikreflex
- Afwezigheid van slikreflex
- Voedsel en speeksel in de trachea en luchtwegen
- Prikkeling en infectie van longweefsel
- Pneumonie als gevolg

Benoem drie oorzaken van onrechtstreeks perifeer braken.

- Psychogeen: door angst, stress
- Mechanisch: prikkeling van keelholte, slokdarm, maag, peritoneum
- Reflectorisch: door verstoring evenwichtsgevoel (bv. reisziekte)

Welke parasieten worden bekeken bij het parasitologisch onderzoek van galstenen?

- Lamblia's

Wat is de prevalentie van intertrigo in zorginstellingen en waar varieert deze?

- Prevalentie varieert tussen 4,3% en 30,4%
- Hogere frequentie in instellingen voor chronische zieken

Noem twee organische oorzaken van braken op basis van letsel aan de darmen.

- Pylorusstenose/tumor aan de maag
- Ileus door darmobstructie

Welke chemische testen worden uitgevoerd bij het onderzoek van galstenen?

- Bilirubine
- Cholesterol
- Kwantitatieve bepaling van enzymen

Wat zijn preventieve maatregelen voor intertrigo bij zorgvragers?

- Systematische observatie van elke huidplooi bij elke verzorging
- Informatie verstrekken aan de zorgvrager over intertrigo en preventieve maatregelen
- Huidplooien droog houden, neutrale of zure zeep gebruiken voor het wassen
- Zuiver absorberend materiaal gebruiken, producten zoals Newderm voor huidherstel
- Aangepaste kleding dragen en regelmatig absorberende materialen vervangen.

Wat zijn de klinische kenmerken van graad 2 decubitus?

- Oppervlakkig huiddefect
- Betreft epidermis en/of dermis
- Kan zich uiten als blaar, gesloten of opengesprongen

Welke symptoom wijst op organisch braken aan de slokdarm?

Maaginhoud die naar buiten komt via de mond.

Welke producten kunnen worden gebruikt om de beschadigde huid te laten helen bij intertrigo?

- Producten zoals o.a. Newderm kunnen worden gebruikt om de beschadigde huid te laten helen.

Welke complicaties treden voornamelijk op bij het cardiovasculaire stelsel?

- Flebitis en/of trombose in de onderste ledematen
- Diepe veneuze trombose na operaties

Welke therapieën worden gebruikt bij de behandeling van galstenen?

- Darmspoeling
- Sondevoeding
- Om galwegen te ledigen
- Geneesmiddelen ter plaatse brengen

Welke medische en verpleegkundige behandelingen kunnen worden toegepast bij mobiliteitsbeperkingen?

- Orthopedische immobilisatie
- Verplichte bedrust
- Duidelijke uitleg aan zorgvrager over wat bedrust inhoudt, welke activiteiten nog mogelijk zijn en welke niet, om complicaties te vermijden.

Wat is de definitie van flebitis en veneuze trombose?

- Flebitis: ontsteking van de venewand met vorming van bloedstolsel
- Veneuze trombose: aanwezigheid van een trombus in een vene na verandering van de intima

Wat is gal en wanneer kan galbraken voorkomen?

- Gal is geel-groenachtig vocht
- Galbraken kan voorkomen bij een open verbinding tussen proximaal duodenum en maag.

Wat zijn de kenmerken van graad 4 decubitus?

- Uitgebreide aantasting van weefsels
- Mogelijke schade aan spieren, botweefsel, ondersteunende weefsels
- Ondermijning of sinusvormige letsels mogelijk

Wanneer kunnen ingeslikte fluimen voorkomen?

- Bijvoorbeeld in geval van Koch Bacil (TBC)

Wat kan de plaats en gevolgen zijn van een trombus in een vene?

- Trombus kan wandstandig zijn of obstructie veroorzaken
- Veneuze trombose komt voornamelijk voor in de been- en bekkenvenen
- Risico op trombose neemt toe bij smallere venen en afstand tot het hart

Welke oorzaken kunnen leiden tot faecaloïd vocht?

- Mechanische ileus
- Darmobstructie
- Paralytische ileus
- Gastrocolische fistel
- Jejunumdivertikel

Waarom wordt er vaak gesproken van tromboflebitis bij een ontsteking van de venewand?

- Ontsteking van venewand gaat gepaard met vorming van bloedstolsel
- Ook bekend als oppervlakkige trombose

Wat zijn mogelijke oorzaken of bevorderende factoren van vertraagde bloedstroom bij zorgvragers?

- Langdurige bedlegerigheid
- Immobiliteit door bijv. gipsverband
- Varices
- Slechte hartwerking
- Zorgvrager in postoperatieve fase

Welke veranderingen of afwijkingen in de vaatwand kunnen leiden tot een verhoogde kans op stolsels?

- Ontsteking bijv. flebitis
- Beschadiging door verwonding/operatie
- Vernauwing door arteriosclerose

Welke risico-schalen worden voornamelijk gebruikt in Vlaanderen en Nederland?

- Nortonschaal (1962), Bradenschaal (1987) en de CBO-schaal, waarbij de Bradenschaal een lichte voorkeur krijgt.

Welke geuren kan braaksel hebben en wat zijn de bijbehorende oorzaken?

- Normaal zure broodgeur
- Stinkend: faecaloïd braken
- Zuur riekend: maagdilatatie

Wat zijn de gevolgen van moeilijk urineren voor de zorgvrager?

- Uitgezette blaas met stasering van urine
- Infecties en mogelijke niersteenvorming
- Verhoogde excretie van calcium en fosfor

Waarom wordt ondanks het feit dat 80% van de zorgvragers ten onrechte als risicozorgvrager worden gecatalogeerd, toch aangeraden om een risicoschaal te gebruiken?

- Omdat de aandacht op de problematiek gericht wordt, en verpleegkundigen deze schaal als hulpmiddel moeten zien en bewust mogen afwijken.

Welke preventieve maatregelen kunnen worden genomen voor problemen met urineren?

- Degelijke observatie op tekenen van stasering van urine en infectie
- Gebruik van toilet wanneer mogelijk
- Staande houding voor plassen (man) of zittende houding (vrouw)

Hoe wordt drukletsel gedefinieerd en onderscheiden van druknecrose?

- Drukletsel: oppervlakkige huidletsels door lokale druk
- Druknecrose: diepere letsels met weefselnecrose
- Druknecrose heeft geen nadruk op bedlegerigheid zoals bij doorligwonden
- Drukletsel benadrukt druk als oorzaak en negeert schuifkracht als oorzaak

Wat kan leiden tot versnelde bloedstolling door indikking van het bloed of bepaalde bloedziekten?

- Uitdroging of dehydratatie
- Ziekte van Vaquez (chronische ziekte met hypertensie en vermeerdering bloedelementen)

Wat moet er gebeuren als een zorgvrager onverwacht een niet-wegdrukbare roodheid ontwikkelt ondanks het gebruik van risicoschalen en verpleegkundige expertise?

- Dagelijkse observatie van drukpunten en direct opstarten van preventieve maatregelen, omdat niet-wegdrukbare roodheid omkeerbaar is bij directe preventieve actie.

Hoe kun je ervoor zorgen dat een zorgvrager op de hoogte is van en begrijpt welke interventies worden uitgevoerd en waarom hun medewerking nodig is?

- Bespreek de zinnen en het nut van de interventies.
- Geef tijd voor een gesprek hierover.

Wat is decubitus en hoe wordt het veroorzaakt?

- Degeneratieve weefselverandering door zuurstoftekort
- Collaberen van bloedvaten door druk en schuifkracht
- Veroorzaakt weefselvervorming
- Combinatie van druk en schuifkracht leidt tot decubitus

Wanneer kan braken optreden tijdens of onmiddellijk na de maaltijd?

- Bij psychoneurosen
- Bij zorgvragers met een ulcus

Welke kleuren kunnen voorkomen in de stoelgang en wat betekenen ze?

- Stopverfkleur: bij leveraandoeningen, galwegenobstructie
- Rood: bij lage gastro-intestinale bloedingen
- Zwart (melaena): bij hoge gastro-intestinale bloedingen

Wanneer kan laattijdig braken voorkomen en wat zijn mogelijke oorzaken?

- Na de maaltijd: bij zorgvragers met maagretentie (zoals maagcarcinoom) of maagparese

Hoe kun je decubitus voorkomen volgens de preventieprincipes?

- Verklein de grootte van de druk en schuifkracht
- Verminder de duur van de druk en schuifkracht
- Doe een combinatie van beide

Welke preventieve maatregelen kunnen worden genomen tegen tromboflebitis?

- Nauwkeurige observatie van bedlegerige zorgvragers
- Mobilisatie zo vroeg mogelijk stimuleren
- Stimuleren van circulatie in onderste ledematen
- Rechtstaande positie verbetert ademhaling en circulatieverhouding
- Verbetering van spierwerking door mobilisatie

Hoe verandert het contactoppervlak en de druk op de onderlaag bij verschillend percentage van het lichaamsgewicht?

- Bij 100% van het lichaamsgewicht is het contactoppervlak het grootst en de druk het laagst (5.9 mmHg).
- Bij 60% van het lichaamsgewicht is de druk hoger (9.8 mmHg).
- Bij 20% van het lichaamsgewicht is het contactoppervlak verminderd en de druk verhoogd (29.4 mmHg).
- Bij 10% van het lichaamsgewicht is het contactoppervlak het kleinst en de druk het hoogst (58.9 mmHg).

Wat is het positieve teken van Homan bij tromboflebitis?

- Pijn in de kuit bij dorsale beweging van de voet, naar de knie toe

Waarom is het belangrijk om braken te voorkomen bij zorgvragers?

- Verhoogd risico op complicaties zoals slikpneumonie, postoperatieve eventratie of evisceratie van de wonde, dehydratatie, elektrolytenstoornissen, ernstig gewichtsverlies.
- Braken veroorzaakt discomfort voor de zorgvrager.

Waarom is mobilisatie belangrijk bij preventie van tromboflebitis?

- Verbetering van circulatie in onderste ledematen
- Verhoging van spierwerking en druk op venen
- Bevordering van veneuze bloedstroom

Wat zijn de gevolgen van druk- en schuifkrachtreductie voor de bloedcirculatie en weefsels?

- Bloedcirculatie wordt minder belemmerd.
- Zuurstoftoevoer blijft behouden.
- Risico op onomkeerbare weefselbeschadiging wordt verkleind.
- Grootte van het contactoppervlak beïnvloedt de druk.
- Formule voor drukberekening: \( P = \frac{9,81 \cdot M}{A} \).
- Drukverdeling en contactoppervlak verkleinen het risico op decubitus.

Hoe kan de kans op een decubitusletsel worden verkleind in relatie tot de duur van blootstelling aan druk en schuifkracht?

- Kies een houding waarbij het contactoppervlak het grootst is
- Hoe korter de blootstelling aan druk of schuifkracht, hoe kleiner de kans op decubitusletsel
- Hoe lager de druk, hoe langer iemand in dezelfde houding kan blijven liggen

Waar moet een verpleegkundige/vroedvrouw attent op zijn met betrekking tot de darmen?

- Opzetten van de darmen
- Pijnlijk abdomen, zoals bij verlamming door anesthetica of analgetica
- Darmrommelingen

Wat zijn de oorzaken van cellulaire beschadiging bij decubitus?

- Langdurige druk op zacht weefsel tussen benig weefsel en hard oppervlak
- Onderbreking van bloeddoorstroming
- Verminderde doorbloeding en hypoxie van weefsel door dichtgedrukte haarvaten

Wat is de hoek van het hoofd- en voeteneinde bij een 30° semi-Fowlerhouding in rugligging?

- Beide het hoofd- en voeteneinde worden 30° omhoog getild.
- De houding wordt een 30° semi-Fowlerhouding genoemd.

Wat is het gevolg van het dichtdrukken van haarvaten bij decubitus?

- Verminderde doorbloeding en hypoxie van het weefsel
- Gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen voor de huid
- Belemmering van bloedtoevoer en lymfefunctie

Welke zijn de mogelijke oorzaken van faecale incontinentie?

- Muceuze oorzaken: beschadigd slijmvlies van de anus
- Musculaire aandoeningen: onvolmaakte sfincterspieren
- Neurogene aandoeningen: letsels van ruggenmerg en zenuwen

Hoe wordt een zorgvrager correct in zijligging gepositioneerd volgens de instructie?

- De zorgvrager wordt gedraaid in een hoek van 30° met de matras.
- De rug wordt gesteund met een kussen dat een hoek van 30° maakt.
- Het is belangrijk dat de bilnaad niet op de matras rust.
- Kussens onder de matras zijn niet effectief voor dit doel.

Wat zijn enkele verpleegkundige/vroedkundige acties die moeten worden genomen bij faecale incontinentie?

- Let op valse stoelgangneiging
- Let op opgedrongen gevoel
- Let op overloopdiarree
- Let op urineverlies door faecalomen
- Vermijd producten die steenvorming kunnen veroorzaken, zoals barium

Hoe ontstaat niet-wegdrukbare roodheid bij decubitus?

- Gebrekkige doorbloeding leidt tot zuurstoftekort en slechte voeding van de huid
- Afklemming van lymfevaten verstoort afvoer van metabole afvalstoffen
- Verzurende en toxische effect van afvalstoffen vergroten permeabiliteit van haarvaten en veroorzaken oedeemvorming

Wat is het effect van het omhoog brengen van het hoofdeinde op het contactoppervlak en de druk, en hoe dient men te zitten ter preventie van decubitus?

- Het verhogen van het hoofdeinde resulteert in een kleiner contactoppervlak en een hogere druk.
- Ter preventie van decubitus dient de tijd van rechtop zitten te worden beperkt.
- Voor een zittende houding in een stoel is een achterovergeleunde positie met uitgestrekte benen en drukvrije hielen de voorkeur.

Welke preventieve maatregel kan worden genomen om verslapping van de aderwand tegen te gaan bij zorgvragers?

- Aanbrengen van elastische zwachtels of antitrombosekousen

Wat gebeurt er bij indrukbare roodheid en hoe verschilt het van niet-wegdrukbare roodheid bij decubitus?

- Indrukbare roodheid ontstaat door reactieve hyperemie na opheffen van druk
- Fel rode blos die weggedrukt kan worden en na 10 min verdwijnt
- Langdurige roodheid na opheffen van druk duidt mogelijk op ernstige gevolgen van zuurstofgebrek, in tegenstelling tot niet-wegdrukbare roodheid

Waarom worden dauerbinde of AT kousen gebruikt? Wat zijn enkele indicaties voor het gebruik ervan?

- Om de incidentie van diepe veneuze trombose te verlagen.
- Worden gebruikt wanneer spierpomp ter hoogte van kuiten niet goed functioneert.
- Bijvoorbeeld pre-, per-, en postoperatief of bij oedemen van de onderste ledematen.

Waarom is de bijdrage van de zorgvrager bij het gebruik van dauerbinde of AT kousen belangrijk voor het bereiken van het doel van preventie van tromboflebitis?

- Om preventievoorschriften degelijk op te volgen en uit te voeren.
- Zorgvrager moet voldoende kennis hebben.

Wat kan er gebeuren bij optreden van interstitieel oedeem?

- Weefselbeschadiging kan doorgaan, zelfs nadat de druk is opgeheven.

Hoe moeten dauerbinde of AT kousen worden aangedaan als de venen niet zijn uitgezet?

- In rusttoestand aandoen.
- In liggende houding.
- Na minimum 30 minuten benen in hoogstand te brengen of na langere periode in liggende houding.

Wat zijn de gevolgen van kort opeenvolgende druk met onvoldoende hersteltijd op het lichaam volgens het schematisch overzicht?

- Cel destructie
- Letsels van diverse graden

Wat is belangrijk bij het nemen van de maat voor dauerbinde of AT kousen?

- Kousen moeten op maat van de zorgvrager genomen worden.
- De manier van meten varieert per firma, lees steeds de bijsluiter en volg richtlijnen.

Wat kan diarree veroorzaken en hoe kan een verpleegkundige helpen bij het voorkomen van problemen gerelateerd aan diarree?

- Diarree kan geurhinder, lokale irritaties, schaamtegevoel en urineweginfecties veroorzaken.
- Geef de noodzakelijke hygiënische zorgen zoals persoonlijke hygiëne en sanitaire voorzieningen.

Hoe kan de duurzaamheid van dauerbinde of AT kousen worden beïnvloed?

- Onderhoud door wassen aan 60°C (of 90°C bij sommige merken).
- Regelmatig wassen is noodzakelijk voor maximaal effect.
- Drogen in droogtrommel mogelijk.

Wat is de relatie tussen duur en intensiteit van de druk bij het ontstaan van drukletsels?

- Omgekeerde relatie tussen tijd en druk
- Grotere druk = kortere periode voor necroseletsels

Hoe kan het aanbrengen van kousen vereenvoudigd worden met behulp van een medibutler?

- Kousen worden op een medibutler opgespannen
- Kousen over de benen gebracht en ontrold
- Medibutler wordt verwijderd na aanbrengen
- Comfortabel voor zowel zorgvrager als verpleegkundige
- Rugvriendelijke methode voor de verpleegkundige

Wat zijn enkele oorzaken van constipatie of obstipatie, en welke functionele factoren kunnen hieraan bijdragen?

- Oorzaken van obstipatie kunnen mechanisch zijn (organisch letsel) of functioneel.
- Functionele factoren omvatten voeding, vochtinname, peristaltiek, prikkelbaarheid en beweging.

Hoe kan een kortdurende grote belasting van weefsel hetzelfde effect hebben als een langdurende geringe belasting?

- Kortdurende grote belasting = langdurende geringe belasting
- Effect op ontstaan van drukletsels

Wat zijn enkele doelen van maagtubages voor onderzoek?

- Nuchtere maagtubage
- Steriele maagtubage (bv. Koch bacil)
- Gefractioneerde maagtubage met stimulatie (bv. Peptavlon)
- Macroscopisch onderzoek op maaginhoud (hoeveelheid, kleur, geur)
- Microscopisch onderzoek op tumorcellen, epitheelcellen, bloedcellen
- Bacteriologisch onderzoek (bv. Bacil van Koch)
- Chemische testen voor maagfunctie (zuurtegraad, enzymen)
- Therapie: maagaspiratie, maagspoeling, sondevoeding

Welke observaties en klachten kunnen duiden op problemen met defecatie?

- Gespannen hard abdomen, opgezet gevoel
- Gebrek aan eetlust
- Beslagen tong of slechte mondgeur
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid en depressie
- Misselijkheid

Hoe kan pijn en weefseldefect worden voorkomen bij het uitvoeren van interventies met sondes in het maag-darmstelsel?

- Zacht en oordeelkundig werken bij het invoeren van de sonde en het aspireren van maagvocht

Wat zijn de vijf klassieke risicogebieden van het lichaam voor het ontstaan van drukletsels?

- Sacrum
- Grote trochanters van de femur
- Zitbeenknobbels
- Hielen
- Maleolus lateralis

Hoe kan obstipatie worden voorkomen bij patiënten?

- Inspelen op stoelgangpatroon en toiletgedrag
- Identificeren van belemmerende factoren
- Aanpassen van activiteiten en voeding/vochtinname

Waar worden risicogebieden voor drukletsels voornamelijk door bepaald?

De risicogebieden voor drukletsels worden voornamelijk bepaald door de houding waarin de zorgvrager zich het vaakst bevindt.

Wat zijn de complicaties die kunnen optreden ter hoogte van het bewegingsstelsel?

- Spierslapte: behoud spierkracht nodig
- Spieratrofie: spieren slinken bij gebrek beweging
- Rugpijn: door constante houding
- Contracturen: abnormale verkorting spier
- Diffuse osteoporose: verstoring beenderopbouw en -afbraak

Wat zijn de verschillende manieren om voedingsstoffen toe te dienen aan zorgvragers die niet in staat zijn om op natuurlijke wijze voedsel op te nemen? Geef voorbeelden.

- Perorale voeding: via sondevoeding
- Gastro-enterale voeding: via gastro-, duodeno- of jejunostomie
- Parenterale voeding: intraveneus infuus

Welke zorgvragers kunnen baat hebben bij sondevoeding? Noem enkele indicaties.

- Verlamming van de slikspieren (CVA, neurologische aard, MS)
- Verwonding aan mond of slokdarm (kanker, kaakbeenfractuur)
- Slokdarmgezwel
- Bewusteloosheid (beademde, comateuze zorgvrager)
- Voedselweigering (dementie, anorexia, depressie, na chemo)
- Prematuren

Wat kan er gebeuren bij diffuse osteoporose?

- Onbalans tussen beenderopbouw en -afbraak
- Toename afbraak leidt tot brozer bot
- Minder Ca en P worden afgezet, bot verweekt

Hoe wordt sondevoeding toegediend en wat zijn de twee methodes hiervoor?

Sondevoeding wordt via een sonde langs de neus tot in de maag of duodenum toegediend.
Methodes:
- Lang ter plaatse blijvende sonde (bij slikstoornissen, bewuste zorgvrager, letsels aan mondholte)
- Niet lang ter plaatse blijvende sonde (bij bewustelozen, voedselweigering)

Wat zijn de indicaties voor het geven van een klysma of lavement? Noem voorbeelden.

- Rectum ledigen en spoelen voor en na onderzoek of operatie
- Stimuleren van darmwerking bij darmatonie
- Toedienen van contrastmiddel

Wat zijn enkele contra-indicaties voor het geven van een klysma of lavement?

- Perforatie van de darmen
- Trauma van het abdomen
- Peritonitis
- Infectietoestanden van de darmen
- Liesbreuk
- Aneurysma van de aorta of van het linkerventrikel
- Fistels

Hoe werkt een klysma of lavement op het lichaam?

- Mechanische, thermische en chemische prikkels
- Distensie van de darm, opwekken van peristaltiek
- Waterresorptie bevorderen, langzame gevoelige hoeveelheid resorptie

Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij het inbrengen van een lavement?

- Bij kans op perforatie: de sonde zacht en zonder weerstand inbrengen
- Bij oedeem, fissuren of hemorroïden: moeilijk om ingang te vinden
- Bij pijn: geen lavement geven

Wat omvat het begrip 'activiteitenpatroon' volgens Gordon?

- Lichaamsbeweging, activiteiten, ontspanning, recreatie, vrije tijdsbesteding
- Dagelijkse activiteiten, sport, recreatieve activiteiten
- Belang van activiteiten volgens zorgvrager en maatschappelijke normen

H v maagdarmstelsel

129 belangrijke vragen over H v maagdarmstelsel