Samenvatting: Les 2: Het Parodontium

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Les 2: Het parodontium

• 1 Het gezond parodontium

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de definitie van de gekeratiniseerde gingiva en hoe ziet een gezonde er hierbij uit?

  Gekeratiniseerde gingiva
  - bevat: vrije marginale gingiva + aangehechte gingiva
  - gezond = roze + sinaasappelaspect (retelijsten)

• Wat is de definitie van de marginale (vrije) gingiva: hoe loopt deze?

  Marginale vrije gingiva
  - deel van gingiva --> dat niet is aangehecht aan tand
  - loopt van mgr --> tot vrije gingivale groeve
  
  Vrije gingivale groeve
  - komt overeen met de buitenzijde van de sulcus

• - Waar bevindt de orale mucosa zich?- Is de orale mucosa meer kwetsbaar of minder dan de aangehechte gingiva? Ligt toe.- Kan je deze verplaatsen? Zo ja hoe?

  Orale mucosa
  - is buccaal in beide kaken
  - linguaal van onderkaak
  - palataal niet --> want hier gekeratiniseerd epitheel
  
  Mucosa (meer kwetsbaar dan aanhechtte gingiva want:)
  - is dun
  - niet gekeratiniseerd
  - geen retelijsten
  
  Kan deze wel verplaatsen (tov aangehechte gingiva)
  - rimpelen --> pocketsonde (rimpeltest)
  - lugol --> mucosa verkleurt minder donker dan gingiva (lugoltest)

• Wat is het verschil (in definitie) tussen de gingivale groeve en de mucogingivale grens?

  Gingivale groeve
  = ondiepe depressie in gingiva
  - komt overeen met --> bodem van sulcus
  
  Mucogingivale grens
  - scheidt gekeratiniseerde gingiva  --> van orale mucosa 

• Wat voor soort vezels zijn de bindweefselvezels en welk deel bevat deze vezels en welk gevolg heeft dat?

  Bindweefselvezels
  - zijn elastisch in tegenstelling tot gekeratiniseerde gingiva
  - orale mucosa bevat veel van deze elastische vezels --> daarom minder sterk

• 1.1 Supracrestale aanhechting, implantaten en het parodontaal ligament

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Hoe loopt de bindweefselvezelige aanhechting?- Wat is de functie van de BWVA?- Welk soort vezels bevat hij en hoe lopen deze? (3).

  Bindweefselvezelige aanhechting (BWVA)
  - begint onder AE --> loopt tot alveolaire botrand
  - normaal is de AB interdentaal --> ong 1,5mm onder GCG
  
  Functie
  - trekken vrije gingiva + AE --> zo dicht mogelijk naar tand toe 
  - om bacteriële infiltratie te voorkomen 
  
  Bevat bindweefselvezels: die in verschillende richtingen lopen
  - het cementum --> naar gingiva + het periost
  - cementum --> naar cementum buurtanden
  - en circulair rondom de tand

• - Wat is de SA mm bij implantaten en waarom?- Wat bevat een implantaat voor structuren niet en welke wel?- Waar geeft de SA verder ook ruimte aan en wat gebeurt er als hier inbreuk op zou komen?

  Rond implantaten is de SA echter breder
  - 3,5 tot 4mm --> want implantaat zijn sulcus blijft even diep (0,5mm)
  - AE neemt hier ook ong 1mm in
  - maar BWVA neemt 2,5mm in
  
  Implantaat bevat geen:
  - PDL
  - cementum
  - horizontale/dentogingivale vezels, etc
  
  Implantaat bevat wel:
  - verticale vezels die vanuit periost 
  - recht omhoog zullen aanhechten --> aan het epitheel
  
  SA geeft verder ook ruimte aan de papillaire plexus
  - inbreuk hierop zou zich omzetten --> in een weefselreactie
  - waarbij rond tanden hypertrofie zou optreden
  - en bij implantaten --> botverlies  

• Het respecteren van de SA aanhechting rond implantaat:- Wat mag er niet qua materiaal subgingivaal komen en waarom?- Welke voorwaarde is er bij het plaatsen van een implantaat mbt SA?- Welke materialen mogen wel subgingivaal komen?

  Subgingivaal mag er geen
  - composiet, porselein, of cement geplaatst worden
  - materiaal = niet biocompatibel!
  
  Voorwaarde
  - men heeft 3mm SA nodig
  
  Wat wel subgingivaal mag
  - titanium + zirkonium

• Welke 3 functies heeft de bloed- en lymfevoorziening in het parodontaal ligament? Ligt goed toe.

  1. Bloed- en lymfevoorziening in PDL
  - via hier --> bouwstenen aangevoerd + afvalstoffen afgevoerd 
  
  2. Via nervus trigeminus wordt doorgegeven:
  - motorischesensaties (ortho verplaatsingen)
  - gevoelssensaties (te hoge kauwdruk reflexmatig stoppen)
  
  3. Rijke bloedvoorziening in tandvlees: komt samen in een plexus 
  --> thv de SA
  --> supraperiostale bloedvaten 
  --> en bloedvaten in PDL + bot
  - lymfevaten volgen dezelfde weg als bloedvaten

• 1.2 Sulcus en pocket

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat is de gezonde sulcus en wat zijn de bijbehorende mm?- Waarom is het sulcus epitheel niet gekeratiniseerd?- Wat is creviculair vloeistof?- Wat is de histologische en klinische afstand van de sulcusdiepte?

  Gezonde sulcus
  - ruimte tussen marginale gingivarand --> en AE
  - afstand = normaal 0,5mm
  
  Sulcusepitheel = niet gekeratiniseerd omdat:
  - doorlaatbaar moet zijn voor --> creviculair vloeistof (semi-permeabel)
  
  Creviculair vloeistof = permanent exsudaat
  - met ontstekingsremmende + antimicrobiele eigenschappen
  - zoals: monocyten, granulocyten, immuunglobulinen
  
  Histologische sulcusdiepte = afstand in mm
  - van marginale gingivarand
  --> tot de meest coronaal gelegen EA
  
  Klinisch
  - voelen we de AE niet
  - meten doorheen de AE --> tot in BWVA
  - vanaf >3mm sulcusdiepte = sprake van pocket