Samenvatting: Les 5:

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Les 5:

• 1 Volgens uitzicht: bullae en ulceraties

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat is mucositis en wat is de oorzaak ervan?- Wat is het klinisch beeld en vanaf wanneer ontstaat het?- Wat wordt er aangetast door het gevolg zowel rechtstreeks als onrechtstreeks?

  Mucositis (= ulceraties door chemisch trauma)
  - ontstekingsachtige verandering --> van mucosa
  - oorzaak = kankerbehandeling + RT of CT
  
  Klinisch beeld
  - atrofie van mucosae 
  - leidend tot pseudomembraneuze of ulceratieve mucositis
  - vanaf dag 7 tot 11 --> na aanvang RT of CT
  
  Bestraling tast niet alleen niet-gekeratiniseerde weefsels aan
  - maar tast ook de gingiva 
  - rechtstreeks door --> remmen celdeling
  - onrechtstreeks door --> beenmergdepressie 

• - Wat voor aandoening is pemphigus vulgaris? Hoe en waar komt het voor + mortaliteit?- Wat is het klinisch aspect en welk fenomeen is hieraan verbonden?- Wat wordt onderzocht bij de APO?

  Pemphigus Vulgaris
  - auto-immuun aandoening tegen desmosomen
  - die epitheelcellen aan elkaar binden
  - bij 60% eerst manifestatie in mond --> dan huid
  - kan voorkomen + lupus + sjogren + reumatoïde arthtiritis
  - door cortisone = mortaliteit beperkt tot 5-10%
  
  Klinisch aspect
  - epitheliale blaartjes gaan snel stuk --> worden ulceraties 
  - nikolsky fenomeen ==> wrijven over mucosa stript weefsel
  - en laat bloedend oppervlak achter
  
  APO
  - intra-epithelale spleten + tzanck cellen
  - (multinucleaire cellen + acantolyse --> cellen laten elkaar los waardoor blaren ontstaan)

• - Wat doe je bij het zien van een verdachte laesie?- Wanneer wordt een laesie als verdacht beschouwd?

  UITVOEREN
  - uitgebreide anamnese + KO (E.O + I.O)
  - fotos nemen --> buccaal + profiel + occlusaal
  - RX nemen
  - resultaat biopsie afwachten --> voor behandeling in te stellen
  - poetsverbod verdachte plaats --> chx mondspoeling vv
  
  Wat niet spontaan verdwijnt na 14 dagen
  --> wordt als verdacht beschouwd

• 1.1 Volgens uitzicht: tumor (zachte weefsels)

• - Wat is een epulis en bij wie komt het meestal voor? Wat zijn de 2 behandelmogelijkheden?- Welke 2 vormen zijn er (afbeelding) en wat kan je daarover vertellen?

  Epulis (eerste vorm tumor)
  - congenitaal bij de geboorte --> meer meisjes thv 12-22
  - behandeling = spontane regressie of resectie 
  
  1. Zwangerschapsepulis (A, B) 
  - hormonaal gestuurd --> 5% zwangerschappen
  - gesteeld voorkomen --> resectie aangewezen 
  
  2. Epulis granulomatosa (C)
  - gemakkelijk bloedend tijdens poetsen --> geen pus
  - bestaat uit granulatieweefsel --> tgv lokale prikkel
  - plaque, ts, overvulling, overhangende kroonrand, engstand

• - Waar wijst een fibroom op?- Wat is een irritatie fibroom?- Wat is het gevolg van een fibrosarcoom?

  Fibroom
  - verdacht voorkomen --> wijst vaak op maligne proces
  
  1. Irritatie fibroom
  - bv door irritatie van prothese --> en kan blijven groeien
  
  2. Fibrosarcoom
  - tast onderliggend bot niet aan
  - maar kan metastaseren
  - slecht 50% --> 5-jaars overleving

• - Wat zie je hier en welke structuur heeft het?- Waardoor wordt het veroorzaak en bij wie meestal?- Op welke plaatsen komt het voor, wat is het karakter + behandeling?

  Verruca of wrat 
  - witte bloemkoolachtige structuren --> die zelden blijven groeien
  - door humaan papillomavirus type 2 (HPV 2)
  - congenitaal bij geboorte --> meer bij meisjes thv 12-22
  
  Voorkomen
  - lippen, palatum, gingiva 
  - goedaardig 
  - chirurgisch te verwijderen

• - Wat zie je hier en wat is de prevalentie + locatie ervan?- Wat is het uitzicht?- Wat is de behandeling hiervoor?

  Mucocoele = slijm- of speekselkliercyste (goedaardig)
  - geen voorkeur geslacht of leeftijd
  - meestal onderlip en binnenkant wang
  
  Uitzicht
  - weke zwelling van --> enkele mm tot 1cm groot 
  - soms blauw doorschemerend
  - zakje gevuld met --> eosinofiel coagulum + ontstekingscellen
  
  Behandeling
  - excisie --> met het direct omliggend weefsel
  - om recidief te voorkomen

• - Hoe wordt tandvleeszwelling tgv medicatie verterkt? Hoe lokaliseert het zich?- Door welke soort medicatie wordt het veroorzaakt? Ligt toe.

  Tandvleeszwelling (hyperplasie) door medicatie
  - kan soms 1 papil tot hele kaak
  - versterkt door --> onvoldoende mh
  
  Veroorzaakt: med van oudere generaties
  - fenytoine (epilepsie)
  - ciclosporine (imuundepressiva)
  - hoge dosis orale contraceptiva 
  - nifedipine (antihypertensiva, vnl calciumantantagonisten: amlor, coveram)

• - Welk soort tumor is dit en waar ontstaat het? Welke metastasering heeft het en mortaliteit?- Wat doet deze soort tumor en wat zijn de gevolgen ervan?- Welke eerste symptomen/afwijkingen op de RX kunnen gezien worden?- Wat zijn de 3 oorzaken voor het ontstaan van deze tumor?

  = Maligne: plaveiselcelcarcinoom (PCC)
  - meest voorkomende hoofd-halstumor
  - ontstaat epitheel mond-keelholte (dus ook gingivale epitheel)
  - vaak uitzaaiing --> lymfeklieren + op afstand in longen
  - hoge mortaliteit 
  
  De PCC Invadeert waardoor:
  - weefseldestructie optreedt 
  - bot aangetast wordt --> tanden loskomen
  - kan leiden tot spontane fracturen 
  --> in mandibula + neus- en sinusobstructie 
  
  Op RX kunnen aanwijzingen zijn zoals (1ste symptomen)
  - wortelresorptie
  - hypercementose 
  - breed PDL
  
  Oorzaken
  - genetisch (groei oncogenen  of geen TSG)
  - omgevingsfactoren (pollutie)
  - levensstijl (roken, dieet)

• 3 Volgens uitzicht: tumor (harde weefsels)

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat zie je hier en welke localisatie heeft het?- Wat vertonen de aanliggende tanden vaak hierbij?- Welke behandeling hiervoor?

  Exostose (benigne)
  = 1 of meerdere botknobbels
  - buccaal van processus
  - thv PM in OK + BK
  
  Uitzicht
  - vaak vertonen aanliggende tanden --> intra-bony defecten
  - voor een uitneembare prothese
  
  Behandeling = niet nodig
  - tenzij storend voor uitneembare prothese