Samenvatting: Les 6: Medisch Gecompromitteerde Patiënt

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Les 6: Medisch gecompromitteerde patiënt

• 1 Cardio-vasculaire aandoeningen

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• - Benoem minstens 6 risicofactoren voor CVD- Benoem minstens 4 risicofactoren voor CVD op basis van leefstijl

  1. Genetische predispositie
  - congenitale abnormaliteit
  - familie met CVD
  
  2. Leeftijd
  - pathologische veranderingen in coronairen --> > 40j
  
  3. Ras
  - zwart > wit
  
  4. Geslacht
  - man > vrouw
  
  5. Geschiedenis anorexie/boulemie
  - vrouw < 40j met voorgeschiedenis hiervan
  
  6. Orale contraceptiva
  - vrouw < 40j
  
  8. Leefstijl
  - roken (verhoogt kans coronaire aandoening)
  - sedentair (kans depressie + obesitas)
  - dieet veel kcal/vet/zout/cholesterol
  - obesitas (30% overgewicht)
  - diabetes mellitus (verhoogd suikerspiegel verhoogt risico)
  - parodontale aandoening (chronische infectie kan risico verhogen)
  
  9. Stress

• Infectieuze endocarditis: Beschrijf de:- Etiologie- Risicofactoren- Verloop- Preventie

  Etiologie
  - bacteriemie
  - vegetatieve groei --> s: aureus/epidermidis/viridans en alfa-hemolytische streptococcen 
  
  Risicofactoren
  - vroegere IE
  - kunstkleppen
  - congenitale hartaandoening
  - harttransplantatie + klepprobleem 
  
  Verloop 
  - acute vorm
  - sub-acute vorm
  
  Preventie
  - ab-profylaxe 

• Kleplijden: Beschrijf de:- Etiologie- Symptomen- Verloop- Behandeling

  Etiologie
  - rheumatoide arthritis
  - infectieuze endocarditis
  - aangeboren
  
  Symptomen
  - palpaties
  - pijn op borst
  - kortademigheid
  - zenuwachtigheid
  - duizelig
  
  Verloop
  - hypertrofie ventrikel
  - pulmonaire congestie --> tgv rechterventrikel falen
  
  Behandeling
  - chirurgie

• Hypertensie: beschrijf de:- Etiologie- Oorzaak- Symptomen- Behandeling/preventie

  Etiologie
  - hypertensie = symptoom
  - geeft aanleiding tot --> hartfalen, nierfalen, myocard infarct, CVA
  
  Oorzaken
  - stress, roken
  - familiaal
  - obesitas --> te veel verzadigde vetten
  - leeftijd, ras 
  
  familiaal
   Stress, roken
   Obesitas, dieet met te veel
  verzadigde vetten
   Leeftijd, ras
  • Preventie
   Meten van BD
  Symptomen
  - occipitale hoofdpijn + visuele stoornissen
  - duizeligheid
  - oorsuizen
  - tintelingen handen en voeten
  - chronisch hartfalen, anginapectoris, nierfalen
  
  Behandeling
  - medicatie: diuretica, vasodilatatoren. sympatholytische medicatie
  - correctie onderliggend lijden
  - verandering levensstijl
  - preventie = meten BD

• - Wat zijn de symptomen van een myocard infarct?- Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

  Symptomen
  - angina pectoris
  - duur > 12 uur
  - gevoel van indigestie, misselijkheid, braken
  - kortademigheid
  - vermoeidheidsgevoel
  - koud zweet
  - BD val
  
  Behandeling
  - verminderen belasting van hart (rust, morfine tegen pijn, sedatie)
  - verhogen cardiale output
  --> controle dysrythmie (med, pacemaker)
  --> cedocard
  --> anticoagulantia om bloedflow te verbeteren

• Ischemische hartziekten: beschrijf de:- Etiologie- Risicofactoren- Preventie- Ziekteverloop

  Etiologie
  - atherosclerose
  - congenitale abnormaliteiten
  - embool
  - verandering BV --> tgv infectie, auto-immuunziekte
  
  Risicofactoren
  - leeftijd > 40j
  - geslacht
  - dieet + levensstijl + omgeving
  - verhoogde C- reactief proteïne
  
  Preventie
  - aanpassen levensstijl
  - dieet
  - stressmanagement
  - rookstop
  - fysieke inspanning
  - controle hoge BD
  
  Ziekteverloop
  - angina pectoris
  - myocard infarct
  - plotse dood

• - Welke 4 vragen dien je bij de anamnese van een gekende angina pectoris te vragen?- Wat kan je doen met die vragen achteraf?

  1. Heb je pijn op de borst bij inspanning? In rust?
  
  2. Hoe frequent komt dit voor?
  
  3. Gaat de pijn op de borst onmiddellijk over met cedocard?
  
  4. Hoe lang duren periodes van angina pectoris?
  
  Onstabiele angor = niet behandelen --> verwijzen HA

• Congestief hartfalen: beschrijf:- Etiologie- Symptomen- Linkszijdig + rechtzijdig hartfalen- Behandeling

  Etiologie
  - atherosclerose
  - hypertensie
  - Kleplijden
  - pericarditis
  
  Symptomen: gradueel falen van het hart door:
  - verminderde bloed invoer hart
  - verminderde bloed invoer longen
  - obstructie uitvoer bloed 
  - schade aan hartspier 
  
  1. Linkszijdig hartfalen (moeilijke aanvoer zuurstofrijk bloed)
  - dyspnee, kortademigheid bij platliggen, hoesten 
  
  2. Rechtszijdig hartfalen (moeilijke terugvloei bloed uit lichaam)
  - oedeem (voeten en enkels)
  - klagen koude voeten + handen
  
  Behandeling
  - oorzaak verwijderen (hypertensie, kleplijden)
  - medicatie (diuretica, digitalis)
  - fysieke activiteit beperken

• 1.1 Mondzorg

  Dit is een preview. Er zijn 9 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe gaan we om met patienten met reumatische hartziekten? Zegt wat over ab profylaxe en opvolging.

  AB profylaxe
  - niet nodig
  
  Belangrijk = nauwkeurig bestrijden biofilm
  - goede mh --> vermindert risico zelf uitgelokte bacteriemie
  
  Opvolging
  - frequente recall voor goede mh
  - poetsinstructie
  - mondspoeling chx --> voor de professionele reiniging

• - Wat 5 dingen doen we zeker bij de mondzorg voor patienten met infectieuze endocarditis?- Welke 3 dingen doen we obv de opvolging?

  Mondzorg
  - identificatie pat at risk --> via anamnese
  - ab-profylaxe --> 1 uur voor ingreep
  - chx-mondspoeling --> voor interventie
  - vermijd trauma --> zachte weefsels
  - nauwkeurig bestrijden biofilm --> verminderen risico zelf uitgelokte bacteriemie
  
  Opvolging
  - frequente recall voor goede mh
  - scaling + rootplaning liefst lange zittijd
  - interval tussen opeenvolgende profylaxe --> 9-14d