Pathogenen in verband met speeksel(productie)
8 belangrijke vragen over Pathogenen in verband met speeksel(productie)
- Wat is hypersalivatie en wat is het probleem hierbij? Wanneer is hier sprake van?
- Kwijlen alle mensen met hypersalivatie? Ligt toe.
- Geef minstens 5 oorzaken van hypersalivatie.
1. speekselklieren maken teveel speeksel aan
2. afvoergangen speekselklieren --> functioneren minder goed
Normale gemiddelde productie = 1,2 tot 1,5l pd
--> dit wordt sterk overschreden
Alleen aanleiding tot kwijlen wanneer patient:
- niet in staat grote hvlheid speekel te slikken
- is functioneel + sociaal probleem
Oorzaken
- prikkelende voedingsmiddelen
- pijnprikkels
- orale pijn
- woede
- hongergevoel
- behoefte aan overgeven
- medicatie
- neurologische aandoeningen
- Wat is de prevalentie van hypersalivatie: benoem categorieën mensen bij wie dit voorkomt
- Geef ook aan waarom (indien nodig).
- deze kwijlen doordat
- ze ongecontroleerd mondvloeistog uit mond laten sijpelen
2. Kinderen > 4 jaar
- slikproblemen --> vernauwde keelholte
- tgv keelonsteking of ontstoken amandelen
3. Ouderen
- kwijlen vaak --> neurodegeneratieve aandoeningen
- kunnen vaak lippen niet meer sluiten
4. Personen met meervoudige beperkingen
- lichamelijk
- verstandelijk
5. Personen met vergiftiging
- door pesticiden
- als reactie op gif van reptielen of insecten
6. Personen met epileptische aanvallen
- Wanneer is er sprake van xerostomie (hyposalivatie) en wat merk je op?
- Noem minstens 5 symptomen die kunnen signaleren dat er sprake is van xerostomie.
--> patient klaag over droge mond
--> gaat niet altijd gepaard met objectief meten van hyposialie
Klinische diagnose
- droog branderig gevoel in mond
- pijn aan tong --> tong gegroefd + droog
- lippen hebben kloven
- mucosa = droog, bleek, atrofisch
- moeilijkheden --> slikken, praten, eten
- frequent ontstekingen in mond
- snel voortschrijdende caries + abrasie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Benoem 5 gevolgen dat xerostomie (hyposalivatie) heeft, en ligt je antwoorden toe.
- moet zachter
- koolhydraatrijk
- kleveriger
2. Langere eettijden
- geen speeksel --> moeite: kauwen en slikken
- zuurstoot --> hierdoor langer
3. Grotere voedselretentie
- minder amylase = minder voedselafbraak
4. Verandering plaqueflora
- beschermde functies speeksel --> vallen uit
- cervicaal --> veel plaque
5. Veel caries
- ernstig
- op atypische plekken
- cervicaal + circulair
- snel voorschrijdend --> naar pulpa
- gegeneraliseerde demineralisatie
Op welke manieren kan als therapie voor xerostomie de speekselklierwerking worden gestimuleerd?
- vooral citroenzuur stimuleert secretie waterig speeksel + frisse smaak
- sucrose induceert vooral secretie dun-waterig speeksel
- menthol --> waterig + slijmerige secretie
2. Mechanische stimulatie
- secretie gl.parotis --> verhogen door kauwen
- xylitol kauwgom (productie + fructosemetabolise)
- sorbitol (afgeraden: fermentatie)
- harde groente of fruit afgeraden: gevoelige slijmvliezen
3. Farmaceutische stimulatie
- medicatie (pilocarpine) toedienen: meer speekelsecretie
- om werkzaam te zijn: voldoende restcapaciteit
- aanwezig zijn in speeksel
Op welke manier kan de speekselproductie worden gestimuleerd voor de therapie van xerostomie?
- bevat slijmstoffen + mucine
- kan mineralen toevoegen (ca2, fosfaat, k, f-)
- kan anti-microbiele eiwitten toevoegen
--> verkrijgbaar als gel of vloeistof
Op welke manieren kan de mondhygiene worden verbeterd ter bestrijding van xerostomie?
- Ligt je antwoorden toe en geef concrete voorbeelden
- mh heeft baat bij --> frequente controle (3-4m)
- + telkens herhaalde poetsinstructie
- tongschraper adviced --> bacterien verminderen
- chx-vernissen --> tegen taaie biofilm
- andere mondspoelmiddelen kan ook
- wel verkleuring + smaakstoornis mogelijk
2. Fluoride supplementen
- tandpasta --> hogere f- concentratie --> 2xpd
- mondspoeling
- remineraliserende pasta's (ca2+, fosf, proteinen)
- worden aangeraden
- f- gels niet zeker (owv zuurtegraad)
- f- lakken --> kan elke controle op kwetsbare plekken
3. Aanpassen dieet
- stoppen met roken
- bepaald voedsel (hard, heet, droog, gekruid) vermijden
- drinken mineraalwater --> lost slijm op
- vermijd zure voeding
- geen suikerhoudende voeding --> dorst + caries
Waarom is xylitol aangeraden en sorbitol afgeraden voor de therapie van xerostomie?
--> wordt gefermenteerd
--> door biofilm bacterien
Xylitol
--> stimuleet speekselproductie
--> blokkeert fructosemetabolisme van biofilm bacterien
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden