Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Les 7 Psychiatrie / depressie-adhd-verslaving

Psychiatrie (19 B)

48 belangrijke vragen over Psychiatrie (19 B)

Wat is de neurofysiologie van middelenafhankelijkheid

Er is een overdreven reactie van het dopamine in het beloningssysteem. Normaal gesproken wordt er op aangename prikkels gereageerd met een serotonine reactie waardoor de hersenen de boodschap geven "dit is aangenaam ". Wanneer het lichaam eenmaal een verslaving ontwikkeld heeft reageert het beloningssysteem met dopamine waardoor dit systeem de boodschap geeft "dit is beter dan ik ooit gedacht had ", en dat iedere dag weer.
Als me de stof dan niet krijgt reageert het systeem met craving, smachten, hunkeren of trek.

Noem minstens 3 psychopathologische oorzaken voor burnout die op de achtergrond aanwezig kunnen zijn

persoonlijkheidsstoornis, depressie, verslaving, PTSS, ADHD, autisme, psychotische stoornissen

Noem 2 hoofdgroepen van symptomen bij ADHD en bij iedere hoofdgroep een symptoom

Hyperactief -> veel bewegen, gejaagd, niet kunnen ontspannen
Impulsief -> snel afgeleid, vergeetachtig, korte aandachtboog, slecht concentratievermogen

Noem 3 negatieve gevolgen van ADHD die bij volwassenen kunnen optreden

relatieproblemen, arbeidsproblemen, verslaving, financiele problemen, criminaliteit

Noem 4 factoren die een rol spelen bij het ontstaan van PTSS

aard incident, erfelijke aanleg, roken van tabak, verkeerde opvang na incident

Wat wordt verstaan onder rebound effect. geef voorbeeld

de betreffende klacht komt erger terug na het stoppen met de medicatie.
bijv. diazepam wanneer het gebruikt wordt als kalmerend middel of bij slaapproblemen

Beschrijf aan de hand van de kenmerken wat de beleving van een schizofreniepatiënt moet zijn

blijvend en langdurig beeld van psychose. Hierbij is een zodanig onvermogen om onderscheid te maken tussen onwerkelijkheid en de fysieke werkelijkheid.
Kenmerken zijn: wanen, verwardheid, hallucinaties, psychotisch lijden, neiging om zich te isoleren

In welke levensfase is de kans groot op het ontwikkelen van schizofrenie en welke factoren kunnen daarbij een rol spelen

In de late adolescentie of vroege volwassenheid
aanleg, bepaalde persoonlijkheidsontwikkeling, emotionele trauma's, soms organisch, (aangeleerd??)

Wat zijn de belangrijkste kenmerken van een psychose

wanen, verward denken en gedrag, hallucinaties, psychotisch lijden, neiging zich te isoleren, catatonie, initiatiefverlies, gedachten leegheid, verlies van IQ hoogte 10%, zelfverwaarlozing

Beschrijf hoe een psychotische episode kan ontstaan en hoe deze mogelijk kan verlopen

een psychotische periode kan in uren tot weken ontstaan en weken tot jaren aanhouden. Soms kan het ook blijvend zijn.

Beschrijf hoe een depressie onderscheiden kan worden van neerslachtigheid

neerslachtigheid lijkt veroorzaakt te worden door je bioritme of door reactief te zijn (op een nare ervaring) of door vermoeidheid. Bijna iedereen heeft dit weleens.
bij een depressie denk je dat het nooit meer goed komt of dat je niet te helpen bent.

Welke kenmerken van depressie moeten goed gevolgd worden om in te kunnen schatten welk verloop de depressie heeft

Bestaat er kans op zelfdoding?
Anesthesie en initiatiefverlies zijn belangrijke symptomen van depressie ter onderscheiding van een gewone dip.
Somberheid is vaak eerder een sterk lijden dan de gewone somberheid.
Je afvragen of er misschien een ritme zit in de klachten.
?????

Beschrijf wat een paniekaanval inhoud

abnormale angst met ongewoon heftige angstklachten die ontstaan bij een minimale prikkel, of wanneer deze buitengewoon lang aanhouden

Wat kan een angststoornis uitlokken

Alle dingen uit het dagelijks leven

Wat zijn de lichamelijke symptomen en wat zijn de psychische kenmerken van anorexia nervosa

amenorroe, gewichtsverlies, obstipatie,
rusteloze hyperactiviteit, slapeloosheid, zichzelf uitputten
hardnekkige voedselweigering met obsederende voedselinteresse, doorbraken van vraatzucht, geen ziekte inzicht, veranderde lichaamsperceptie

Beschrijf welke complicaties kunnen optreden bij anorexia nervosa

laxantiamisbruik dwingt de darminhoud naar buiten -> ongewoon verlies van zouten -> kalium tekort
verstoring van de pH van het bloed -> metabole alkalose

Waarom is een eetstoornis moeilijk te diagnosticeren

anamnese gaat moeizaam en er wordt halstarrig ontkend

Wanneer is doorverwijzing bij een eetstoornis geindiceerd

altijd! Daardoor wordt familie en patient veel lijden bespaard, opname in volkomen uitgeputte toestand kan voorkomen worden, al in vroeg stadium bestaan zelfdodings neigingen, prognose is beter wanneer vroeg behandeld wordt.

Wat zijn de risico's bij het behandelen van een eetstoornis

suicide neiging, ernstig kalium tekort, metabole alkylose

Waar kunnen inslaapproblemen op duiden

depressie, alzheimer, encefalitis, andere hersenbeschadigingen

Waar kunnen doorslaapproblemen op duiden

kortademigheid, allergieën,. nycturie, depressie

Welke risico's en complicaties kunnen optreden bij een slaapstoornis

slaapmiddelen verslaving, slaapmiddelen intoxicatie, verborgen ernstige problematiek (zoals depressie)

Welke symptomen van slaap/waakstoornis dienen goed te worden uitgevraagd en waarom

problemen met inslapen/doorslapen
hoeveel men echt slaapt
hoe lang de slaapproblemen al bestaan
medicijngebruik?

Veel mensen gaan na een paar keer slecht slapen al naar de HA en krijgen slaapmedicatie voor die ene keer. Veel mensen worden toch afhankelijk van slaapmedicatie. Door deze medicatie wordt juist het patroon van doorslapen verstoord.
Ook bij het ouder worden is het normaal dat je minder slaap nodig hebt.

Welke informatie is naast het slaap/waakpatroon nodig om te kunnen inschatten of er sprake is van onderliggende problematiek

last van andere klachten zoals: pijn, jeuk, depressie, asthma, alcoholgebruik etc.

Wat is het verschil tussen een persoonlijkheidsstoornis en een persoonlijkheidsorganisatie

een persoonlijkheidorganisatie is geen stoornis.
Persh.org beschreven door Kernberg en pershstoornis in DSM.
beschrijving van innerlijke processen en achterliggende ontwikkelingen.
3 verschillende organisaties: psychotisch, borderline en neurotisch (het waarom) en er bestaan 10 persoonlijkheidsstoornissen volgens DSM

Waarom zou het lastig kunnen zijn een stoornis in de persoonlijkheid te onderscheiden

Wat voor de ene mens normaal/abnormaal is hoeft niet voor iedereen hetzelfde te zijn

Welke kenmerken zijn nodig om te kunnen spreken van een autismespectrum stoornis

-de wereld waarnemen in kleine deeltjes/ overzicht missen
-grote moeite hebben met veranderingen
-moeilijk om met anderen om te gaan

Hoe kan een stoornis in het autismespectrum worden gediagnostiseerd

d.m.v. hetero-anamnese (anamnese met een ander, die de persoon in de kindertijd goed kende) en aanvullend (neuro) psychologisch onderzoek

Welke 3 verschijningsvormen zijn in de DSM-IV te onderscheiden binnen het autismespectrumstoornis?(afhankelijk van of de DSM-5 inmiddels wordt gebruikt: hoe wordt een autismespectrumstoornis in de DSM-5 beschreven?) Kies 1 systeem en werk de vraag uit.

In de DSM-IV-TR is de kern van het autismespectrum opgebouwd uit de autistische stoornis, het syndroom van Asperger en de restgroep PDD-NOS (met inbegrip van atypisch autisme en McDD (meervoudig complexe ontwikkelingsstoornis).
De naam autismespectrum wordt vaak als overkoepelende term gebruikt voor de pervasieve ontwikkelingsstoornissen, vanwege de classificatie in de DSM-IV-TR

Waarmee kunnen symptomen van autisme verward worden?

Schizofrenie, schizoide persoonlijkheidsstoornis

Waarvoor staat de afkorting ADHD en wat zijn de symptomen van ADHD

(attention deficit hyperactivity disorder), ook wel aandachtstekort-hyperkinetische stoornis of aandachtstekort-hyperactiviteitstoornis genoemd, is een aan het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ontleende benaming voor een cluster van symptomen. Kenmerkend zijn impulsief gedrag, concentratieproblemen, rusteloosheid en leermoeilijkheden. De symptomen beginnen in de kindertijd en werken veelal belemmerend bij het dagelijks maatschappelijk functioneren.

Welke factoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan van ADHD en ADD

Mogelijk een neurobiologische stoornis : er zijn steeds sterkere aanwijzingen dat genetisch-biologische factoren een sleutelrol spelen. Met name een tekort aan, en/of onevenwicht in de aanwezigheid van, twee neurotransmitters in de motorische schors en in de prefrontale cortex van de hersenen is kenmerkend. Bij ADHD'ers leidt deze afwijking in de neurotransmitters dopamine en noradrenaline tot aandachtsproblemen, hyperactiviteit en impulsief gedrag. Bij ADD'ers zijn hyperactief en impulsief gedrag in mindere mate aanwezig, of geheel afwezig.

Hoe kan AD(H)D worden gediagnotiseerd

Op basis van een gestructureerde vragenlijst en een concentratietest en er worden, indien wenselijk, ook familieleden of andere direct betrokkenen uitgenodigd voor een vraaggesprek. De uitkomst van de vragenlijst en de gesprekken moeten helderheid geven over ADD. Het onderzoek en de diagnostiek worden over het algemeen uitgevoerd door een psychiater of een psycholoog.
Voor het stellen van de diagnose ADD worden de specifieke DSM-IV criteria van ADHD gebruikt, exclusief hyperactiviteit.

Waarom werkt minderen niet als er sprake is van middelenafhankelijkheid?

Omdat het kleinst mogelijke beetje genotmiddel al fysiologische en lichamelijke reflexen conditioneert..

Leg uit waarom het lastig is om een middelenafhankelijkheid te onderkennen.

Omdat de verslaving vaak volledig gedachteloos en volledig geautomatiseerd wordt gevolgd.

Geef 2 voorbeelden van de gevolgen van verslaving voor de persoon zelf en 2 voorbeelden van de gevolgen voor de omgeving

- Levercirrose
- Hartinfarct
- Sociale problemen (verschraling van sociale leven, relatieproblemen)
- Gedragsproblemen, geldproblemen
?

Welke verslavingen worden niet als fysieke middelenafhankelijkheid gezien, maar kunnen toch problematisch zijn?

gokken, gamen

Welke oorzaken kunnen een rol spelen bij het ontstaan van een verslaving?

- problemen werk/school/relatie/gezin
- medicijnen te lang gebruiken
- verveling/leegte/eenzaamheid
?

In of door welke situaties kan een aanpassingsstoornis ontstaan?

- collegialiteit werk versus sociale isolatie/strijd
- relatieproblemen
- mogelijkheden tot zelfbepaling versus onmacht / geleefd worden
- draagkracht versus draaglast
- financiële problemen p.616

Wanneer is er bij stress gerelateerde problematiek geen sprake van een aanpassingsstoornis,maar van iets anders? En wat kan dat zijn?

Persoonlijkheidsstoornis, depressie, verslaving, PTSS, ADHD, Autisme, psychotische stoornissen p616

Leg uit wat psycho-organische stoornissen zijn

Dat is een gedragsstoornis. Er is sprake van een niet-functionerend gedeelte van de hersenen. Er is dus een aantoonbare disfunctie van de hersenen.

Welke complicaties kunnen optreden bij een delirium tremens?

Hallucinaties, insulten, verhoogde lichaamstemperatuur, verlaagd bewustzijn, extreme angst. Onbehandeld dan volgt uitputting.

Door welke oorzaken kan dementie ontstaan

verminderde doorbloeding van de hersenen (vasculaire dementie)
lichamelijke aandoeningen als AIDS, schildklierafwijkingen, diabetes, nier/ leverstoornissen
hersentrauma ten gevolge van ongeluk
bepaalde stoffen zoals lood, medicatie, drugs, chemicaliën
'

Verloop Alzheimer en de 10 kenmerken

Dementeringsproces geeft gevoel van onveiligheid. Hang naar overleden ouder-moeder wordt groter. Aanhankelijk gedrag naar omgeving. Naarmate dementie vordert neemt dit gedrag af. In eindstadium is er decorumverlies en een houterige motoriek, incontinentie, sterk hulpbehoevend, kennen familie niet meer.
10 kenmerken zijn
1. vergeetachtigheid
2. geleidelijke achteruitgang van de cognitieve functies
3. desoriëntatie in plaats, tijd en persoon
4. steeds slechter onthouden wat kort geleden gebeurd is
5. leemten in geheugen probeert men te vullen met verzinsels
6. dramatische veranderingen in de persoonlijkheid
7. verwarring
8. taalstoornissen
9. depressiviteit
10. agressie
11. apathie

Wat zijn benzodiazepinen en wanneer worden ze gebruikt?

Het zijn kalmerende,verdovende middelen. Angstdempende medicatie. Goed te gebruiken bij epilepsie, ernstige manie agressieremmer. Werkt tegen angst.

Wanneer worden antidepressiva ingezet en wat zijn de mogelijke bijwerkingen

Bij depressie en manisch depressiviteit, soms bij angststoornissen, bij OCS, paniekstoornis.
Bijwerkingen van klassieke antidepressiva zijn
Droge mond,visusklachten, obstipatie, overmatig transpireren.
Bijwerkingen van moderne antidepressiva zijn
misselijkheid, diarree, angst, agitatie, hoofdpijn, slaperig of slapeloosheid, verhoogde bloedingsneiging.

Wanneer zijn antidepressiva geindiceerd

Somberheid en depressie
paniekstoornis
sociale fobie
gegeneraliseerde angststoornis
OCS (dwangstoornissen'
Bot en zenuwpijn
premature ejaculatie
boulimie
stemmingsschommelingen

Wat zijn antipsychotica en wanneer en waarom worden ze gebruikt

Remmen de werking van Dopamine in de hersenen. Worden ingezet bij psychoses en schizofrenie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Les 7 Psychiatrie

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding