Samenvatting: Les 8: Oncologie: Diagnostiek, Behandeling En Hoofd/hals

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Les 8: Oncologie: diagnostiek, behandeling en hoofd/hals

• 1 Diagnostiek

• - Wat is het doel van de oncologie diagnostiek?- Wat geeft de stadiering aan en waarvoor is het van belang?- Wat bepalen de classificerende diagnose + stadiering samen aan?- En wat is de bedoeling van de diagnostische onderzoeken en waarom?

  Doel Diagnostiek
  - vaststellen --> welke vorm kanker patiënt heeft
  
  Stadiering
  - geeft uitgebreidheid van kanker aan
  - belang is voor --> behandeling + prognose
  
  Classificerende diagnose + stadiering
  - bepalen prognose + behandeling
  
  Diagnostische onderzoeken
  - verschillende oz-vormen nodig --> over gehele lichaam
  - door mogelijkheid op --> metastering

• Op welke 3 manieren gebeurt de verspreiding van kankercellen?

  1. Ingroei
  --> in omliggende structuren
  
  2. Lymfogene metastering
  --> naar regionale lymfeklieren
  
  3. Hematogene metastering
  --> vnl in goed doorbloede organen (lever, longen)

• Wat zijn op volgorde de 4 diagnostische onderzoeken in de oncologie?

  1. Pathologisch onderzoek
  
  2. Radiologische diagnostiek
  
  3. Nucleair geneeskundig onderzoek
  
  4. Klinisch-chemisch onderzoek

• 1.1 TNM/G-classificatie

• Wat duidt de TNM/G-classficiatie aan en waarvoor staan de letters?

  TNM/G-classificatie duidt kankerstadium aan:
  - T = tumorgrootte
  - N = node --> mate aantasting regionale lymfeklieren
  - M = metastase --> via bloedbaan (op afstand)
  - G = graad differentiatie

• 1.2 Pathologisch onderzoek

• - Bij een pathologisch onderzoek is het eerste onderzoek het cytologische onderzoek: wat houdt dat in?- Op welke 5 manieren kunnen de cellen worden verzameld?- Hoe verloopt na de verzameling het onderzoek?

  1. Cytologisch onderzoek
  = microscopisch onderzoek --> losse cellen
  
  Cellen verzamelen via:
  - cytologie vocht --> pleuravocht, ascites
  - exfoliatieve cytologie --> uitstrijkje cervix, bronchus
  - dunnenaaldpunctie
  - beenmergpunctie
  - lichaamssecreten --> urine, sputum
  
  Onderzoek
  - cellen uitgestreken op glaasje + gekleurd
  - onder microscoop onderzocht

• - Het 2de onderzoek van het pathologisch onderzoek is het histologisch onderzoek van biopten: wat houdt dat in?- Wat zijn 5 meest voorkomende bioptvormen?- Hoe verloopt na verzameling het onderzoek?

  2. Histologisch onderzoek van biopten
  = kleine stukjes tumorverdacht weefsel wegnemen
  - voor histologisch onderzoek
  
  Meest voorkomende bioptvormen
  - endoscoop --> spijsverteringsstelsel
  - bronchoscoop --> bronchusbiopt
  - huidbiopt
  - incisiebiopt
  - dikkenaaldbiopt
  
  Onderzoek
  - bewaard in --> fysiologische oplossing of formaline
  - ingebed in paraffine
  - dunne coupes --> gesneden, gekleurd gemaakt met microtoom
  - beoordeeld onder microscoop

•  - Het 3de onderzoek van het pathologisch onderzoek is het histologisch onderzoek van operatiepreparaten: wat houdt dat in?- Voor welke 4 punten is dit van belang?

  3. Histologisch onderzoek van operatiepreparaten
  = operatie waarbij tumor wordt verwijderd
  - patholoog snijdt dit in kleine stukjes --> en maakt coupes
  - om microscopisch te beoordelen
  
  Belang voor:
  - nauwkeurige diagnose te stellen
  - rol bij stadiering
  - aanvullende immuunhistologische kleuringen
  - aanvullende moleculair-biologische technieken

• Wat houden het aanvullende moleculair-biologische technieken voor histologisch onderzoek van operatiepreparaten in? + voorbeeld.

  1. DNA/RNA onderzoek
  - uit tumorcellen
  
  2. Genetische verandering in tumor cellen
  - kunnen worden gebruikt --> als doelwit voor behandeling
  
  Bijvoorbeeld
  - gerichte antilichamen --> tegen HER2

• 1.3 Radiologische diagnostiek

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Geef 2 voorbeelden + toepassing van röntgenfoto's gebruiken na inbrengen van contrast voor radiologische diagnostiek.

  Bariumsuspensie
  --> voor colononderzoek
  
  Jodiumhoudende contrastvloeistof inspuiten
  - in bloedvaten/gewrichten
  - let op: kan allergische reacties veroorzaken

• - Wat is een CT-scan?- Wat is een MRI-scan?

  CT-scan
  = computerized tomography
  - kan digitale dwarsdoorsnede --> van lichaam maken
  - kan met of zonder contrastvloeistof
  
  MRI
  = magnetic resonance imaging
  - geen rontgenstralen
  - gebruik van --> magnestische eigenschappen van atoomkernen
  - kan met of zonder contrastmiddel