Spijsvertering, lever, galblaas en pancreas
39 belangrijke vragen over Spijsvertering, lever, galblaas en pancreas
H5-1. Beschrijf de Darmpermeabiliteit (darm doorlaatbaarheid) en de mogelijke oorzaken.
- Spijsverteringsstelsel is overal bedekt met slijmvlies.
- Meest kwetsbare deel van het maagdarmkanaal
- Darmslijmvlies functioneert als sluis -de juiste stoffen moeten binnengelaten worden de rest moet buiten blijven-
- Als het darmslijmvlies zijn integriteit (deels) verliest onstaat het lekkende darm syndroom (leaky gut syndrome) = het doorlaten van teveel en/of ongewenste stoffen, met kans op ontstekingen ter plaatse. Als dit te lang duurt onstaan elders in het lichaam ook onstekingsreacties door het vrijkomen van een chronische stroom pro-inflammatoire cytokinen.
Mogelijke oorzaken:
- Chronisch gebruik NSAID's
- Darminfecties (bacterien, parasieten, schimmels)
- Dysbiose: niet de juiste gezonde bacterien op de juiste plaats/de juiste hoeveelheden
- Alcoholisme
- Enz.
H5. Vraag 39. Welke pluis/niet pluis signalen komen voor bij Ascitis
* Verminderde eetlust
* Kortademigheid
* Dikke enkels
H5. Vraag 39. Welke pluis/niet pluis signalen komen voor bij Ascitis
* Verminderde eetlust
* Kortademigheid
* Dikke enkels
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
H5. Vraag 38 Wat is Leukoplakie?
Dit is een premaligne afwijking, dat wil zeggen dat ze vaak ontaarden in kanker als ze niet worden behandeld
MC-Vragen 3:
Geelzucht:
A: Kan op stuwing van de galstroom duiden
B: Kan bij hepatitis passen
C: Komt voor bij kanker in de lever
D: Alle antwoorden zijn juist
H5 vraag 7. Wat is Retentiebraken?
H5. V39.Hoe komen de alarmsignalen: onaangenaam gevoel in de buik; verminderde eetlust; Kortademigheid; dikke enkels tot stand bij Ascitis?
* Verminderde eetlust-->door druk op de maag door de opgezette buik.
* Kortademigheid--> druk op de longen door hoogstand van het diafragma.
* Dikke enkels (oedeem) --> doordat vocht uit de bloedbaan treedt
H5 V38 Benoem het alarmsignaal bij Leukoplakie?
H5 V 39.Wat zijn bij Ascitis de risico's van de alarmsignalen: ondervoeding; kortademigheid;
Ernstige infectierisico's--> infectie van het ascitisvocht. Komt vooral voor bij mensen met alcoholische levercirrose). Zonder behandeling kan deze infectie dodelijk zijn.
* Kortademigheid--> ernstige benauwdheidsklachten
H5 V 39.Wat zijn bij Ascitis de risico's van de alarmsignalen: ondervoeding; kortademigheid;
Ernstige infectierisico's--> infectie van het ascitisvocht. Komt vooral voor bij mensen met alcoholische levercirrose). Zonder behandeling kan deze infectie dodelijk zijn.
* Kortademigheid--> ernstige benauwdheidsklachten
H5. V40. Wat wordt bedoeld met "acute buik"?
H5. V40. Welke alarmsignalen kunnen bij acute buik voorkomen?
* Braken
* Koorts
* Buikspieren kunnen krampachtig samentrekken
waardoor de buik aanvoelt als een harde plank.
Wat is Diverticulitis?
Wat zijn de symptomen?
Hoe wordt het behandelt?
Wat zijn de pluis/niet pluis signalen?
Symptomen:
- Meestal drukpijn links onderin de buikholte
- Koorts
Oorzaak:
Behandeling:
- Rust
- Vloeibaar dieet
- Orale antibiotica
- in sommige gevallen ziekenhuisopname
Pluis/Niet pluis:
- Ontstaan van fistels (meestal tussen dikke darm en blaas-darminhoud komen in de blaas en veroorzaken urineweginfecties)
- Ontstekingen aan omliggende organen.
- Ruptuur van de wand van een divertikel / darmperforatie
- Infectie van het buikvlies
H5. V4 Bij welke ziektebeelden kunnen de volgende symptomen van acute buik horen?
- pijn in de buik
- braken
- koorts
- krampachtig samentrekken van de buikspieren
- Pijn in de buik: geperforeerde maagzweer; appendicitis; pancratitis en kanker, diverticulitis, peritonitis; gastro enteritis
- Braken: Afsluiting van de darm; gastro-enteritis
- Koorts: Gastro-enteritis
- Krampachtig samentrekken van de buikspieren: gastro-enteritis (kans op darmperforatie)
H5-14 Portale hypertensie (Abnormale hoge bloeddruk in vertakkingen van de poortader, de grote ader die bloed van de darmen naar de lever voert).
Symptomen:
- Opgezette buikholte
- Vergrote Milt
- Toegenomen bloedvolume dat door de aders stroomt
- Verhoogde weerstand die de bloedstroom in de lever ondervindt.
Behandeling:
- Medicatie
- Operatie
H5-15 Leverinsufficientie (Ernstige aantasting van de leverfunctie)
Symptomen:
- Geelzucht
- Verhoogde bloedingsneiging
- Ascites (vochtophoping)
- Leverencephalopathie
- Zwakke gezondheid, vermoeidheid, misselijkheid, gebrekkige eetlust
- Willekeurige leveraandoening zoals virushepatitis, cirrose, leverbeschadiging
- Aanpassen voedingspatroon
- In ernstigere gevallen-levertransplantatie
Pluis/Niet Pluis:
H5-16 Leververvetting (overmatige ophoping van een bepaald type vet (triglyceride) in de levercellen)
Symptomen:
- Meestal geen symptomen
- Soms geelzucht
Oorzaken:
- Alcohol
- Diabetes mellitus
- Obesitas
- Geneesmiddellen
- Verhoogde triglyceriden
- Fructose (uit fruitsappen en frisdranken)
Behandeling:
- Aanpakken onderliggende oorzaak
Pluis/Niet Pluis:
- Lever cirrose
H5-17 Levercirrose (Vernietiging normaal leverweefsel waardoor niet-functioneel littekenweefsel ontstaat rondom gedeelten met functioneel leverweefsel)
Symptomen:
- Anorexie
- Algehele malaise
- Icterus (geelzucht)
- Jeuk
- Malnutritie
- Spieratrofie
- Rode handpalmen
- Spinaevi
- Gynaecomastie (borstvorming bij mannen)
- Ascites (vochtophoping in buikholte)
- Portale Hypertensie
Oorzaken:
- Alcohol
- Chronische hepatitis
Behandeling:
- Stoppen met alcohol, beschadigd weefsel hersteld niet meer, meestal progressief
- Geen behandeling voor
H5-18 Hepatitis (Ontsteking van de lever door een willekeurige oorzaak)
Symptomen:
- Acute virushepatitis: Anorexie, misselijkheid, braken, koorts, geelzucht, donkere urine
- Chonische hepatitis: Anorexie, algehele malaise, vemoeidheid, splenomegalie (vergrote milt), spidernaevi (rode spinntjes), vochtretentie
- Acute virushepatitis: Ontsteking van de lever door infectie van een van de vijf hepatitisvirussen.
- Chronische hepatitis: Vaak na aanval acute virushepatitis.
Behandeling:
- In ernstige gevallen ziekenhuisopname
- Vermijden alcohol
- Medicatie
Pluis/Niet Pluis:
H5-19 (1) Wat zijn de algemene kankersignalen die voorkomen bij slokdarmkanker
- Moeite met doorslikken van vast voedsel
- Moeite met het doorslikken van zacht voedsel
- Moeite met het doorslikken van vloeistoffen
- Gewichtsverlies
- Heesheid
- Pijn
- Hik
H5-19 (2) Wat zijn de algemene kankersignalen die voorkomen bij maagkanker
- Peptische zweren met brandende buikpijn
- Vol gevoel na kleine maaltijd
- Gewichtsverlies
- Zwakte
- Bloedarmoede
- Vermoeidheid
H5-19 (3) Wat zijn de algemene kankersignalen die voorkomen bij darmtumoren
- Buikkrampen
- UItzetting van de buik
- Overgeven
- Diarree
- Bloed in ontlasting
H5-20 Beschrijf algemene symptomen van spijsverteringsziekten
- Opgezette buik
- Diarree
- Obstipatie
- Misselijkheid
- Buikpijn
H5-22 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Hernia hiatus (middenrifbreuk)
Symptomen:
- Pijn
Pathofysiologie:
Inwendige breuk waarbij een deel van de maag in de buikholte via het middenrif in de borstholte uitstulpt. Mogelijke oorzaken: hoesten, verkeerd tillen, overgewicht, bukken. Maar kan ook aangeboren zijn.
Behandeling;
- Omhoog zetten van het hoofdeinde van het bed
- Medicatie
- Operatie
Strangulatie (beknelling waardoor geen bloedtoevoer meer-afsterven)
H5-23 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Gastritis
Symptomen:
- Dyspepsie (verstoorde spijsvertering in bovenste deel spijsverteringskanaal)
- Pijn in de maagstreek
Pathofysiologie:
Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies. Het maagslijmvlies is normaliter bestand tegen irritatie en sterk zuur. Mogelijke oorzaken van ontstekingen zijn:
- Infecties (helicobacter Pylori)
- Medicatie (beschadigt het slijmvlies)
- Stress
- Bestraling
Behandeling:
- Aanpassen leefstijl, voeding
- Medicatie
Pluis/Niet pluis:
- Ulcus pepticum (zweer in maagdarmkanaal)
H5-24 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Gastro-enteritis
Symptomen:
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Braken
- Gerommel in darmen
- Buikkramp
- Diarree mogelijk met slijm / bloed
- Gasvorming
- Koorts
- Vermoeidheid
Pathofysiologie:
Groep aandoeningen veroorzaakt door een infectie met een micro-organismen of inname van chemische toxinen. Meestal gepaard gaande met hevige diarree.
Behandeling:
- Vochtinname verhogen
- Gezond eten
- Goede hygiene
- Uitdroging
- Elektrolytenverlies
- Malabsoptie (verminderde opname voedingstoffen)
H5-25 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Maagzweer (Ulcus Pepticum)
Symptomen:
- Pijn na het eten (maag)
- Pijn op de lege maag 's-nachts bij 12 vingerige darm
- Misselijk
- Braken (evt met bloed)
- Weinig eetlust
Pathofysiologie:
Ronde of ovale zweer op de plaats waar het slijmvlies van de maag of 12 vingerige darm door maagzuur en spijsverteringssappen is weggevreten. Oorzaken kunnen zijn:
- Chronische gastritis (ontsteking)
- Helicobactor Pylori
- Geneesmiddelen
- Roken
- Stress
Behandeling:
- Antibiotica (bij helicobactor Pylori)
- Neutraliseren maagzuur d.m.v. Medicatie
- Vermijden bepaalde voedingsmiddelen
Pluis/niet pluis:
- Perforatie (peritoneale prikkeling)
- Penetratie
- Bloeding
- Vernauwing
H5-26 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Coeliaki
Symptomen:
- Bloedarmoede
- Chronische diarree of juist verstopping
- Smeuiige stinkende ontlasting
- Opgezette buik
- Weinig eetlust
- Overgeven
- Ondergewicht, dunne armen en benen
- Huilerigheid, depressiviteit
- Sterke stemmingswisselingen
- Groeistoornissen bij jonge kinderen en vertraagd
- Onvruchtbaarheid
- Botontkalking
- Aften
- Afwijkingen aan het tandglazuur
Coeliakie is een erfelijke overgevoeligheid voor gluten, een eiwit dat in tarwe, gerst- en haverproducten voorkomt. Dit eiwit veroorzaakt veranderingen in het slijmvlies van de dunne darm, wat tot malabsorptie leidt.
Behandeling:
- Verwijderen alle gluten uit dieet
- In zeldzame gevallen kunnen tumoren ontstaan.
H5-28 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Colitis Ulcerosa
Symptomen:
- Diarree vaak vermengd met bloed en slijm
- Buikpijn, opgezette buik
- Bloedarmoede
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Aandrang / ontlastingsincontinentie
- Koorts
Pathofysiologie:
Chronische aandoening waarbij de dikke darm ontstoken raakt en er ulcerea ontstaan wat leidt tot opvlammingen met bloederige diarre, buikkramp en koorts.
Behandeling:
- Aanpassing dieet
- Medicatie
- Operatie
H5-30 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Appendicitis acuta (acute ontsteking van de blinde darm)
Symptomen:
- Acute buikpijn rechtsonder
- Misselijkheid, braken
- Verhoging
- Loslaatpijn
De oorzaak is nog niet volledig duidelijk. In meeste gevallen wordt het ingezet door een afsluiting van de appendix die vervolgens ontstoken en geinfecteerd raakt.
Behandeling:
- Operatie
Pluis/Niet pluis:
Geperforeerde darm.
H5-32 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Acute cholecystitis
Symptomen:
- Ernstige, aanhoudende pijn, meestal in rechter bovenbuik
- Misselijkheid
- Braken
- Koorts
- Scherpe pijn bij palpatie
- Stijve buikspieren rechts
- Uitstraling rechter schouderblad
Ontsteking van de galblaaswand, meestal als gevolg van galstenen die de galblaas afsluit. De ontsteking begint bijna altijd zonder infectie, hoewel later een infectie kan ontstaan. Kan acuut zijn of chronisch.
Behandeling:
- Ziekenhuis opname
- Cholestase (galstuwing in de lever)
- Perforatie
H5-33 Beschrijf de symptomen, pathofysiologie, pluis/niet pluis signalen, complicaties en medische benadering van: Acute pancreatitis
Symptomen:
- Ernstige pijn
- Misselijkheid
- Braken
Ontsteking van de alvleesklier (pancreas). Kan worden veroorzaakt door galstenen, alcohol, verschillende geneesmiddelen, sommige virusinfecties en verteringsenzymen.
Behandeling:
- Medicatie
- Aanpassing dieet (alleen vloeistoffen)
- Ziekenhuisopname
- Peritonitis (ontsteking van het buikvlies)
- Ontsteking andere buikorganen
- Shock
Casus 2:
Patiente gaat via huisarts naar eerstehulpafdeling:
T 38 C, pols 88/min, RR 115/70, bloed: lichte leukocytose....buik niet opgezet, wel algemeen drukpijnlijk met defense rechts en iets onder het niveau van de navel, mogelijk iets loslaatpijn, verder viel het op dat ze moeite had om haar benen voor zich uit te strekken.
Met deze nieuwe gegevens: Wat is er aan de hand? Motiveer je antwoord met alle gegevens, ook de uitslagen, uit de casus.
Casus 3:
Alice heeft toch weer op een verjaardag cake met een flinke dot slagroom gegeten. Ze heeft nu wat krampende buikpijn en een opgeblazen buik. Even later moet ze enorme winden laten.....
Wat is hier aan de hand? Motiveer je antwoord met de gegevens uit de casus.
Pathologie: Lactose-intolerantie
De slagroom/cake bevatten melkbestanddelen, o.a. Lactose. Intacte lactose in colon wordt omgezet in o.a. Methaangas: opgeblazen buik en explosieve winderigheid.
Casus 4:
Een patient met af en toe flinke maagklachten als misselijkheid en pijn , heeft ineens zeer heftige pijn met bloedbraken.
Waar duidt dit mogelijk op? Motiveer.
Casus 5:
Een 43-jarige wat obese vrouw, ligt stil op de bank, heeft flinke pijnaanvallen in de rechterzij kort na de warme maaltijd. Ze is er misselijk bij, af en toe kreunt ze flink.
Welke pathologie is hier het meest waarschijnlijk? Motiveer.
Pathologie: Galsteenkoliek
Flinke pijnaanvallen past bij koliek met name in de rechter zij (positie galblaas) en de samenhang met de maaltijd (peristaltiek van galblaas komt op gang bij de maaltijd, brengt samen stenen in beweging) wijzen op galsteenkoliek: patient is vrouw en in de 40 en overgewicht: zijn allen risicofactoren voor galstenen. Het misselijke past bij 'elke' buikpathologie.
MC-Vragen 1:
Welke klachten kunnen bij een hernia diafragmatica/breuk middenrif passen?
A: Zuurbranden in de keel en pijn achter het borstbeen
B: Diarree met veel slijm
C: Buikpijn en winderigheid
D: Geelzucht en vermoeidheid.
MC-Vragen 2:
Patientje, 4 jaar, heeft een bol buikje en vieze plakkerige diarree, groeit te weinig, heeft mogelijk:
A: Colitis ulcerosa
B: Coeliaki
C: De ziekte van Crohn
D: Diverticulitis
MC-Vragen 4:
Welke combinatie van symptomen zijn typisch voor een ziekte van de dikke darm?
A: Overgeven en veel opboeren
B: Diarree en krampen linker onderbuik
C: Bloedbraken en zuurbranden
D: Geelzucht en sterk vermoeid.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden