Lewy Body Dementie
13 belangrijke vragen over Lewy Body Dementie
Waarom wordt het overdag gebruiken van enkel levodopapreparaten met gereguleerde afgifte ontraden?
Voor welke patiënen is amantadine niet geschikt?
Bij oudere patiënten en zeker bij patiënten met cognitieve stoornissen moet amantadine niet worden voorgeschreven in verband met een sterk verhoogd risico op het ontstaan van hallucinaties. (#glutamaatreceptor hypofunctie?)
Wat is grofweg de pathofysiologie van de ziekte van Parkinson?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Een patiënt neemt 3 maal per dag een combinatietablet levodopa/benserazide in. Wat voor advies kun je geven over de innamemomenten?
Hoe kan het dat na een bepaalde tijd gebruiken het 'wearing off-effect van levodopa kan optreden (het effect van de medicatie is afgelopen voordat een nieuwe tablet wordt ingenomen)?
Wat kan een reden zijn om apomorfine niet af te leveren. Noem een alternatieve oplossing.
Andere opties zijn het verdelen van de dosering levodopa/benserazide over meerdere giften (eventueel 5dd) of het geven van een preparaat met verlengde afgifte (in ieder geval de gift voor de nacht).
Wat kun je vertellen over de werking van rivastigmine bij Lewy body dementie.
Bij Lewy body dementie is er sprake van verminderd acetylcholine door aantasting van de cholinerge neuronen. Het kan op deze manier de verdere cognitieve achteruitgang remmen, maar niet stoppen.
Er is effectiviteit/werkzaamheid aangetoond van rivastigmine bij Lewy body dementie; voor alle geneesmiddelen bij dementie geldt dat de effectiviteit beperkt is en de kans op m.n. gastro-intestinale bijwerkingen aanzienlijk.
Hoe wordt het gebruik van rivastimine geëavuleerd?
Eerste evaluatie na drie maanden m.b.t. bijwerkingen
Tweede evaluatie moment na zes maanden m.b.t. effectiviteit. Er is geen effectiviteit aangetoond na behandeling langer dan 1 jaar.
Je kunt de effectiviteit meten aan de hand van meerdere meetinstrumenten, maar de meest gebruikte zijn de MMSE en ADAS-Cog.
Sommige oude dementerende mensen ontwikkelen symptomen zoals onrust en agressie. Waarom is risperidon (aangetoonde effectiviteit tegen agressie) in het geval van Lewy body dementie toch gecontra-indiceerd?
Wat zijn de nadelen van eventueel gebruik van oxazepam bij neuropsychiatrische symptomen bij patiënten met dementie?
Waarom kan metoclopramide niet worden gebruikt om misselijkheid als gevolg van behandeling met levodopa te bestrijden?
Moet er bij het gebruik van selegiline worden opgepast met thyraminerijk voedsel?
Een patiënt met Parkinson is depressief, en je kunt kiezen uit een TCA of een SSRI. Welke kies je, en waarom?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden