Startpagina / Samenvattingen / LF 2 / voedsel-negatieve-ernstig

Syllabus LF

27 belangrijke vragen over Syllabus LF

PKU is een ernstige afwijjking die meestal door middel van de hielprik wordt opgespoord. Hoe worden deze mensen behandeld en wat is het gevolg wanneer de behandeling niet strikt wordt nagevolgd?

Men mag niet veel fenylalanine binnenkrijgen, omdat dit niet goed afgebroken kan worden door deze mensen. Omdat fenylalanine in veel eiwitten voorkomt mag de patiënt niet veel eiwitrijke producten eten. Wanneer dit toch gedaan wordt, treedt vergiftiging op, die zich uit in onder andere geestelijke achteruitgang, braken, misselijkheid en epilepsie

Noem de vier belangrijkste rollen van vet voor het lichaam

Energievoorziening en –opslag, drager voor vetoplosbare vitaminen, isolatie en bescherming, opbouw celmembranen

Stel, iemand heeft een hoog LDL gehalte in het bloed, maar weigert medicatie te nemen. Welk dieetadvies kun geven?

Bronnen van cholesterol vermijden (halfvolle producten i.p.v. volle productenbijv.), meer onverzadigd vetzuren, zoals vloeibare oliën, geen ongefilterde koffie gebruiken of gebruik maken van margarine met plantensterolen.

Leg uit wat HDL en LDL voor effect hebben op hart- en vaten

Een verhoogd LDL is een risicofactor voor hart- en vaatziekten, terwijl HDL juist een beschermende functie heeft.

Uit welke vijf onderdelen bestaat de schijf van vijf? Welk onderdeel is het grootst en zou dus het grootste deel van de voeding moeten beslaan?

Groente en fruit; smeer- en bereidingsvetten; zuivel, noten, vis, peulvruchten en ei; brood, graanproducten en aardappelen; dranken. Groente en fruit zijn de grootste categorie, daar zou je 450 gram per dag van moeten eten

Waarom lopen ouderen speciaal risico op ondervoeding?

Ouderen hebben veel risicofactoren voor ondervoeding bij elkaar. Bijvoorbeeld rouw (en aanverwante sociale oorzaken van ondervoeding als bijvoorbeeld eenzaamheid), spiermassaverlies, veroudering, hogere ziektedruk (ouderen hebben vaker ziektes dan jongeren).

Hoe kun je ondervoeding vroegtijdig opsporen?

Twee signalen zijn belangrijk: ongewenst gewichtsverlies, en het BMI. Daarnaast zijn tools ontwikkeld die jou als verpleegkundige helpen inzicht te krijgen in de situatie van de patiënt (SNAQ en zijn verschillende varianten, MUST en STRONG-kids)

Er is een beroemd verhaal uit de 80-jarige oorlog, waarbij de Spanjaarden plots hun kampement verlieten en de belegerde stad achterlieten. De stedelingen, die al tijden niets gegeten hadden, deden zich massaal te goed aan de achtergelaten stamppotten en broden. Vlak daarna stierven vele gulzelingen, anderen werden gek. Dit verhaal is lang gebruikt om uit te leggen dat God gulzigheid bestraft (het is 1 van de 7 hoofdzonden). Kun je (ook) een fysiologische verklaring geven voor het feit dat deze mensen zo snel na de schranspartij stierven?

Hervoeden na ondervoeding kan leiden tot het refeeding syndrome (hervoedingssyndroom). Door het plotselinge grote aanbod aan voedsel verschuift de elektrolytenbalans gevaarlijk, waardoor allerlei processen, onder andere in de hartspier, gevaarlijk veranderen. Het hart kan daardoor acuut ophouden met kloppen. Ook kan een vitamine B1-tekort zich manifesteren, doordat bij hervoeden veel B1 nodig is, terwijl dat vaak niet in voldoende mate aanwezig is. Dit kan leiden tot allerlei neurologische problemen; ‘gek worden’. Het refeeding syndrome is vooral een groot risico wanneer hervoed wordt met voornamelijk koolhydraten –iets waaraan brood en stamppot zeer rijk zijn

Wat is het verschil tussen binge eating disorder en boulimia nervosa

Bij binge eating disorder wordt niet gecompenseerd met braken of laxantia, terwijl dit bij boulimia wel het geval is. Daardoor hebben mensen met binge eating disorder vaak overgewicht, terwijl patiënten met boulimia vaker een normaal gewicht hebben. Verder komen beide ziektes sterk overeen, met een te sterke fixatie op eten, een overdreven schuldgevoel bij eten en irreële gedachten over eten.

Waarom is het systeem van negatieve feedback nodig in het lichaam? Wat zou er gebeuren als er geen negatieve feedback zou zijn?

Als er geen negatieve feedback zou zijn, kan een proces alleen maar versterkt worden en loopt het proces uit de hand. Bijvoorbeeld: iemand krijgt dorst. Omdat er geen negatieve feedback is bij het drinken, houdt deze persoon altijd dorst, die ook steeds sterker zal worden. Op gegeven moment zal de persoon zichzelf een watervergiftiging drinken

Teken een zelfbedacht systeem waarbij je een negatieve feedbackloop gebruikt

In een negatieve feedbackloop moet een mechanisme zitten dat ervoor zorgt dat bij een bepaalde waarde een rem of omgekeerd proces in werking treed

Een persoon met buikpijn ziet dat zijn ontlasting zwart is. Hoe heet dit en waar kan het door worden veroorzaakt?

Dit heet melena, en kan worden veroorzaakt door bloedingen hoger in de darm. Het kan ook worden veroorzaakt door het nemen van bijvoorbeeld ijzersupplementen

Wat is er aan de hand bij paradoxale diarree?

Bij paradoxale diarree heeft iemand eigenlijk obstipatie, maar loopt er langs de fecale indikking wat dunne slijmerige ontlasting. Hierdoor denkt de patiënt diarree te hebben, terwijl het eigenlijke probleem obstipatie is.

Wat is doorgaans de consistentie van de ontlasting bij obstipatie?

Hard en soms brokkelig.

Beschrijf hoe braken tot stand komt. Hoe loopt het braakproces?

De maag wordt hard tegen het middenrif gedrukt, waarbij de oesofagus ontspant en de oesofagus kringspieren worden geopend. Hierdoor komt de maaginhoud naar boven. Dit kan met zoveel kracht gebeuren dat het braaksel wel enkele meters ver wordt geslingerd

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van uitdroging

Ouderen voelen soms slecht een dorstprikkel, waardoor ze te weinig drinken en uitgedroogd raken. Daarnaast kunnen aandoeningen als diabetes mellitus, diabetes insipidus en de ziekte van Addison voor een te hoge vochtuitscheiding zorgen, waardoor uitdroging kan volgen. Ook sterk zweten bij sporten of koorts (met onvoldoende vochtaanvulling) kan voor uitdroging zorgen. Bij diarree is uitdroging ook een groot risico, omdat er via de ontlasting veel vocht verloren kan gaan

Leg uit waarom het goed is om in ruime mate vezels in de voeding op te nemen. Noem minstens 2 redenen, en gebruik in je antwoord je anatomische en fysiologische kennis.

De darmperistaltiek wordt beïnvloed door het ingenomen volume, vezels voegen volume toe en verbeteren zo de darmperistaltiek. Darmbacteriën produceren veel nuttige stoffen voor ons, zoals vitaminen en voorlopers van neurotransmitters. Vezels bevorderen de groei van goede darmbacteriën, waardoor de bacteriën met negatieve gevolgen voor de gezondheid weggeconcurreerd worden.

Mensen met ernstige darmafwijkingen hebben vaak ook problemen met andere systemen. Verklaar hoe het kan dat iemand met een darmafwijking hormonale problemen kan krijgen

Ernstige darmafwijkingen zorgen vaak voor een verminderde opname van voedingsstoffen. Wanneer bijvoorbeeld de opname van eiwitten verminderd is, worden er minder aminozuren opgenomen en kan het zijn dat bepaalde eiwit-gebaseerde hormonen niet meer in voldoende mate geproduceerd worden. Door de sterke integratie van de darm met andere systemen (zie bijvoorbeeld figuur 16.19 in Martini), zorgen darmafwijkingen regelmatig voor problemen in andere systemen dan de darm

Zie V. §6.1 en §6.2 ‘celmembranen en eiconsanoïden’. Bedenk wat er in het lichaam zou kunnen gebeuren als iemand veel n-6 vetzuren binnenkrijgt, maar nauwelijks n-3 vetzuren. Hoe heeft voeding hier een rol in?

De n-6 vetzuren concurreren met het enzym voor n-3 vetzuren. Bij overvloedige n-6 inname en tekort aan n-3 inname kan er bijvoorbeeld geen EPA meer gevormd worden. EPA is een belangrijk onderdeel van de membranen van het zenuwstelsel. Zo iemand kan dus in zeer ernstige gevallen op den duur neurologische problemen krijgen. Dit voorbeeld laat zien hoe de voeding door de werking van het lichaam als geheel kan zorgen voor ziekte en gezondheid.

Emand wordt bij een steekpartij met een groot mes in de rug gestoken. Hierbij wordt onder andere een nier geraakt. Welke andere organen kunnen zijn geraakt?

De huid in alle gevallen, evenals de bijnieren. De bijnieren zijn essentieel, bij beschadiging maakt de patiënt de noodzakelijke corticosteroïden niet meer in voldoende hoeveelheid en kan deze overlijden. Bij het raken van de linkernier: darm, maag, milt, pancreas. Bij het raken van de rechternier: darm, lever, galblaas. Er kunnen grote bloedvaten geraakt zijn, en het raken van de milt is in alle gevallen zeer risicovol in verband met bloedverlies. Dit is dus een gevaarlijke situatie

Welke gevolgen kan ernstig braken hebben voor het urologisch systeem?

Bij ernstig braken kan een tekort aan elektrolyten optreden. Het maagsap en de duodenale sappen bevatten namelijk veel mineralen, die via het braaksel het lichaam verlaten. De nieren moeten de hoeveelheid uitgescheiden elektrolyten omlaag brengen om een juiste balans te houden. Bij zeer ernstig braken kan ook een tekort aan zuren onstaan, waarbij een metabole alkalose voor kan komen. Dit zal tot gevolg hebben dat de ademhaling vertraag

3e fase slikken. Naam en werking

Oesophagale fase
begint wanneer contractie van de fayngealespieren het voedsel door de toegang naar de oesafagus duwen

2e fase slikken. Naam en werking

Faryngeale fase
Begint wanneer het voedsel in contact komt met het gehemelte bogen en de achterwand van de farynx. Het heffen van de larynx en het vouwen van de epiglottis sturen het voedsel voorbij de gesloten glottis. Gelijk blokkeren de uvula en het zachte gehemelte de terugkeer naar de nasafarynx

1e fase van slikken. Naam en werking

Buccale fase
Begint met het tegen het harde gehemelte drukken van voedsel. Het terugtrekken van de tong dwingt het voedsel de orofarynx in het helpt het zachte gehemelte omhoog drukken, waardoor de nasofarrynx wordt afgesloten. Is het voedsel in de ocofarnyx dan begint het reflex en wordt het voedsel naar de maag gestuurd.

Glandelulae sublinguales. En functie

Ondertongspeekselklier. Bevat minder enzymen maar meer buffers en slijm

Glandula parotis. En functie

Oorspeekselkier. Vormen een klierproduct, rijk an speeksel amylase. Breekt zetmeel af tot kleine moloculen.

Uit welke 4 lagen bestaat spijsverteringskanaal?

-Mucosa: binnenbekleding, slijmvliezen
-Submucosa: 2e laag van los bindweeefsel. Bevat bloedvaten, lymfevaten, zenuwvezels, sensible neuronen, prapsympatische motorische neuronen
-musculans externa; glad spierweefsel
- serosa: sereus membraam, bedekt muscularis externa

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

LF 2

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding