HA EM Farmacotherapie
25 belangrijke vragen over HA EM Farmacotherapie
Waneer behandel je een OMA met AB?
- risicofactoren:
- leeftijd <6 maanden;
- anatomische afwijkingen in kno-gebied ( Down of palatoschisis);
- ooroperaties in de voorgeschiedenis (uitgezonderd trommelvliesbuisjes);
- gecompromitteerd immuunsysteem.
- Een kind met OMA en forse algemene ziekteverschijnselen.
- jonger dan 2 jaar met dubbelzijdige OMA;
- die al bij eerste presentatie een loopoor hebben in combinatie met koorts en/of pijn.
- >3d adequate pijnstilling nog steeds koorts en/of pijn
Welke AB is 1ste/2de keus, na 48uur bij een OMA?
2de keus contra-indicatie voor amoxi: cotrimoxazol gedurende 5-7 dagen.
Na 48 uur:
Amoxicilline/clavulaanzuur gedurende 7 dagen of verwijs het kind.
Wanneer verwijs je een kind met een OMA naar de kno arts?
2) persisterend loopoor na behandeling met antibioticum (oordruppels of oraal)
3) persisterende trommelvliesperforatie zes weken na ontstaan loopoor
4) Verdenking mastoiditis (zwelling en roodheid achter oor, afstaand oor)
5) drie of meer recidieven per half jaar of vier of meer recidieven per jaar.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn risicogroepen op gecompliceerd beloop van een huidinfectie?
- verhoogd risico op endocarditis
- verhoogd risico op infectie van een gewrichtsprothese
Wat is je beleid bij de diagnose cellulitis?
2) Terug laten komen na 2 dagen of bij zieker worden
3) Aftekenen van de roodheid om te kunnen zien of het geïnfecteerde gebied verandert van grootte
Welke hygiene adviezen kan je geven bij huidinfecties?
- Regelmatig handen wassen met zeep en goed drogen, nagels kort knippen;
- Eigen handdoek gebruiken en deze dagelijks verschonen;
- Contact met de aangedane huid vermijden.
Hoe behandel je Impetigo vulgaris?
2. Bij onvoldoende verbetering: flucloxacilline 500 mg 4 dd en bij kinderen 40 mg/kg/dag in 3 giften (max. 1500 mg/dag), 7 dagen.
Welke AB schrijf je voor bij een compliceerde LWI / pneumonie ?
- bij kinderen <9 jaar (of ouder maar < 31 kg): amoxicilline -> 40 mg/kg in 3 doses, 5 dagen
- bij volwassenen en kinderen ≥ 9 jaar (mits ≥ 31 kg): amoxicilline 3 maal daags 500 mg, 5 dagen
- bij onvoldoende verbetering met amoxicilline na 2 dagen bij een niet-ernstig zieke patiënt: vervang amoxicilline door doxycycline
Wanneer kan een CRP onderscheidend zijn?
Wat kan je bij een COPD patient met een pneumonie overwegen om naast de AB te geven?
- prednisolon toevoegen
Wanneer zijn AB geindiceerd bij acute keelpijnklachten?
- een vermoeden van peritonsillair infiltraat;
- lymfadenitis colli;
- faryngotonsillitis bij een ernstig zieke patiënt;
- faryngotonsillitis bij een verhoogd risico op complicaties
- gebruik van oraal corticosteroïd, DMARD’s, biologicals, thyreostatica, fenytoïne, neuroleptica;
- chemo- of radiotherapie, maligniteiten, acuut reuma in de voorgeschiedenis, diabetes mellitus, immuunstoornissen, hiv-infectie met verlaagd aantal T-cellen, sikkelcelziekte, ernstige alcoholabusus, i.v. drugsgebruik, functionele asplenie.
Welke AB schrijf je voor bij faryngotonsilittis en welke bij vermoeden peritonsillair infiltraat, lymfadenitis colli?
- Feneticilline of fenoxymethylpenicilline, 7 dagen 3dd 500mg
- Amoxicilline/clavulaanzuur, 7 dagen , 3dd 625mg
Wat zijn anamnestische kenmerken om ernstige keelpijn te kunnen onderscheiden?
2. Mond niet goed kunnen openen
3. Duur van de klachten en koorts
4. Grote zwelling in hals/klieren
5. Benauwdheid
6. Stridor bij inademen
7. Verlaagde weerstand door bijvoorbeeld immuunstoornis, leukemie, DM2 of therapieën/mediactie (bijvoorbeeld chemo of corticosteroïden).
Wat zijn kenmerken bij het LO die kunnen duiden op een ernstige keelpijn?
2. Mond niet goed kunnen openen
3. Kwijlen
4. Eenzijdige zwelling pallatum molle
5. Uvuvla deviatie
6. Fors beslag, erosies of ulceraties in keelholte
7. Sterk vergrote en pijnlijke klier in hals
8. Stridor
9. Dyspnoe, gebruik hulpademhalingsspieren
Wat zijn redenen om een patient met acute keelpijn te verwijzen naar een KNO arts?
2. Ernstig zieke patient met vermoeden sepsis
3. Dreigende luchtwegobstructie/ dyspnoe
4. Leukemie of agranulocytose
5. Abcederende lymfadenitis colli
6. Onvoldoende verbetering op de AB kuur of verslechtering
7. Bij frequent recidiverende ernstig keelontstekingen voor tonsillectomie
Hoe behandel je een acute rhinosinusitis?
- Stomen
- paracetamol, bij onvoldoende effect een NSAID;
- xylometazoline neusdruppels of neusspray (maximaal 7 dagen;
Wanneer geef je AB bij een rhinosinusitis, welk AB?
- > 3 maanden bij ernstig ziek
- Verminderde afweer, koorts>5 dagen of opnieuw koorts
- 1ste keus = amoxicilline
- 2de keus of na 48 uur geen verbetering = doxycycline
Wat zijn alarmsymptomen om iemand met verdenking rhinosinusitis te verwijzen?
2. Onvoldoende herstel na 2de AB kuur
3. Oogkasinfectie/centrale uitbreiding infectie:
visusvermindering (vooral acuut), dubbelzien, pijn aan één oog, gestoorde oogvolgbeweging, rood of oedemateus ooglid, zwelling van de conjunctiva of exophthalmos, frontale zwelling, ernstige hoofdpijn (uni- en bilateraal), misselijkheid en braken, epileptisch insult, verminderd bewustzijn of neurologische symptomen.
Hoe behandel je een ongecompliceerde UWi
Nitrofurantoine 4dd 50mg 5 dagen / 2dd 100mg 5 dagen
80 jarige vrouw met UWI, diabetes, geen weefselinvasie, behandeling?
Veranderd je beleid van UWI bij een eGFR<30, zoja hoe?
Wat is je beleid bij een 38 weken zwangere vrouw met een positieve nitriettest?
(zwanger en boven 38weken anders nitro 7 dagen)
Beleid bij hoog zwangere vrouw met UWI en weefselinvasie?
Meisje van 1,5 met koorts en positieve dipslide, beleid?
Medicamenteis beleid UWI (mannen+kinderen):
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
