OOG IC Het rode oog

15 belangrijke vragen over OOG IC Het rode oog

Wat is de kans op een virale versus bacteriele conjunctivitis?

Viraal 70% vs bacterieel 30&

Unilateraal, 1ste keer, oog dichtgeplakt door afscheiding: 50-50%

Op welke vlakken beoordeel je de roodheid?

Centraal/perifeer
Diffuus/lokaal
Egale roodheid / bloedvaatjes
Oppervlakkig / dieper -> scherpte van de bloedvaatjes + meebewegen

Welke drie oorzaken van conjunctiviyis worden onderscheiden?

Allergisch, irritatie en infectieus (viraal/bacterieel)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer ga je een conjunctivitis behandelen, met wat, wanneer verwijs je naar de oogarts?

- zeer hindelijke klachten
- geen verbetering >3 dagen
- pre-existente cornea laesie
- recente oogoperatie (iom oogarts) 

Chlooramfenicol oogzalf (AB) max twee weken
2de keus: fusidinezuur / tetracycline zalf 

therapieresistentie, alarmsignalen of nieuwe bevindingen duidend op ernstige oorzaak -> oogarts inschakelen

Welke klachten geeft een blefaritis, oorzaak, behandeling, verwijzen?

Ontsteking van de ooglidradnen waarbij de kliertjes van Meiboom niet goed functioneren
  • geïrriteerde rode ogen met koortjes tussen de wimpers, dichtgeplakte ogen in de ochtend en tranende ogen
  • fusidinezuur 1 week per maand
  • kunsttranen
  • verwijzen bij therapieresistentie + extra klachten als ulcus of keratitis

Welke klachten maken een allergische conjunctivitis waarschijnlijker, behandeling?

Bilateraal, jeuk, waterige afscheiding en soms oedeem van de conjunctiva (chemosis), seizoensgebonden, geassocieerd met andere uitingen van atopie
  • druppels antihistaminica: azelastine, levocabastine, olopatadine

Wat zijn punctata, hoe kunnen deze ontstaan?

Druppelen van fluorescentie -> aangekleurde stipjes op het hoornvlies
  • niet goed sluiten
  • instabiele traanfilm
  • blefaritis
  • oogdruppels
  • medicatie (anticholinergica, antihistaminica)

Hoe kunnen droge ogen behandeld worden?

  • 1ste stap = hypromellose oogdruppels zn + carbomeer-ooggel voor de nacht
  • 2de = zonder conserveermiddelen + hogere frequentie + vettige zalf voor de nacht
  • 3de = verwijzing oogarts (bv sjogren)

Subconjunctivale bloeding, klachten, oorzaak, beleid?

Spontaan, licht wrijven, hoesten /persen (Associatie met: leeftijd, DM, artherosclerose, hypertensie, bloedverdunners en streroiden)
  • geen klachten, segmentaal lak rood
  • geen behandeling, <2 weken herstel

Wat is een scleritis, welke klachten kan het geven, behandeling?

= steriele ontsteking van de sclera en de bovenliggende weefsels (kan ook cornea aantasten en samengaan met een uveitis)
  • veel pijn, visusdaling, rood oog
  • 50% heeft geassocieerde systemische afwijking
  • oogarts: echo
  • infectie -> focus hierop
  • systemisch -> topicale druppels en orale NSAID's, evt toevoegen van tacrolimus zalf , orale steroiden met immunosuppresiva

Hoe is het onderscheid met een episcleritis te maken?

- episcleritis gaat vaak niet gepaard met alarmsymptomen en is een milde, vaak steriele ontsteking van het weefsel dat aan de sclera grenst
- geeft irritatie, oppervlakige lokale roodheid (taartpunt)
- fenylefrine -> oog wordt blank
- wrijven om oppervlakkig en diep te onderscheiden
- expectatief 2-3 weken herstel

Wat zijn kenmerken van een keratitis, oorzaak, complicatie, behandeling?

= ontsteking van de cornea, (soms secundair aan bacteriële conjunctivitis, traanzak, ooglid, corpus alienum) bacterieel of viraal (herpes)
  • pijn, roodheid, afscheiding, tranen en fotofobie
  • evt visusdaling afhankelijk van locatie
  • oogarts -> antibacterieel of antiviraal

Wat staat op de voorgrond bij uveitis, klachten, LO?

= ontsteking van iris of uvea; corpus ciliare, chorid, retina of oogzenuw
  • pijn, mild tot ernstige visusdaling en fotofobie; pupil noet meer rond en reageert niet goed op lichtinval
  • dieper: mouches en >visusdaling
  • diffuse roodheid met diepe episclerale roodheid langs de limbus
  • verklevingen tussen iris en lens -> glaucoom
Spleetlamp onderzoek kan laten zien:
  • descemetstipper eiwitneerslagen op achterkant cornea
  • Tyndal effect; ontstekkingscellen in voorste oogkamer
  • hypopyon

Wat zijn mogelijke oorzaken van uveitis, behandeling?

Autoimmuunaandoeningen (ziekte van Bechterew)
Infectieus (TBC, HSV, VZV, CMV, rubella, schimmels, parasieten)
Vaak oorzaak onbekend

--> Verwijzing oogarts; atropine als pupilverwijder en prednison voor remmen ontsteking

Wanneer is een spoedverwijzing naar de oogarts noodzakelijk?

- chemische oogtramata, oogletsels met ooglidruptuur, visusdaling, hyphaema, pupilverandering en/of gestoorde pupilreacties, gestoorde oogbewegingen, lichtflitsen, dubbelzien, perforatie, orbita fractuur
- aanwijzingen voor keratitis
- aanwijzingen voor iridocyclitis / uveitis
- pasgeborenen <10e levensdag hevig pussend oog

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo