KNO IC Otologie

19 belangrijke vragen over KNO IC Otologie

Anamnese: Pijnlijke, rode, verdikte, warme en eventueel fluctuerende oorschelp met een normale oorlel, waar denk je aan? Hoe behandel je?

= perichondritis
Intraveneuze antibiotica / tampon met AB
Eventueel lokale drainage en/of debridement

Anamnese: Zwelling van de oorschelp • Verstreken contouren • Blauwe verkleuring, waar denk je aan? Hoe bahandel je?

= othematoom
• Incisie en drainage
• Matrashechtingen
• Hoofddrukverband 2-4 dagen
•  profylactisch breed AB

Welke klachten horen bij een otitis externa, hoe ontstaat deze?

• Pijnlijk gehoorgang • Jeukende gehoorgang • Gehoorverlies • Otorroe

Oorzaken: • Manipulatie • Blootstelling aan warmte/vocht • Contactallergie • zwemmen en afsluiting van gehoorgang
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe behandel je de twee type otitis externa?

Nattende otitis met zwelling (vaak bacterie)
- reininging
- Tampon 24 uur met azijnzuur+cortico's
- Druppelen met zure oordruppels iedere twee uur

Nattende otitis zonder zwelling/droge otitis (vaak eczemateus)
- reiniging
- zure oordruppel
- antibiotische druppel
- antimycotische oordruppel
- zwem/waterverbod

Welke soorten otitis media ken je?

Acuta OMA = infectie
met efussie OME = geen infectie
chronica

Welke klachten horen bij een OMA, typisch bij, wat vind je bij KNO onderzoek?

Anamnese: • Otalgie • Koorts • Otorroe • Gehoorverlies
Jong kind, aantal dagen niet lekker en aan het oor zit
KNO onderzoek: • Rood, bomberend trommelvlies • Trommelvliesperforatie

Wanneer behandel je een OMA met AB?

Geef AB bij
– Ernstig ziek met koorts/forse algemene ziekteverschijnselen.
– Risico op complicaties
  • <6 maanden, anatomische afwijkingen, ooroperaties, gecomprimitteerd immuunsysteem

Overweeg bij
– Dubbelzijdig en < 2 jaar
– Uitblijven van verbetering na 3 dagen
– Otorroe bij eerste presentatie

Wat is een belangrijke complicatie van een OMA, wat vind je bij onderzoek?

= matoiditis = slijmvlieszwelling aditis ad antrum en bacteriele infectie van de processus mastoideus
  • koorts, pijn, afstaand oorschelp, roodheid rond mastoid, OMA trommelvlies

Hoe behandel je een mastoiditis?

Plaatsen van trommelvliesbuisje + Langdurig iv AB > 2 weken, of bij geen verbetering na 24-48uur -> mastoidectomie

Welke klachten passen bij een OME, wat bij het KNO onderzoek?

Gehoorsverlies (conductief)

Onderzoek:
• Vochtspiegel
• Luchtbelletjes
• Retractie
• B-curve bij tympanometrie; star onbeweeglijk trommelvlies dus geen piek

Hoe behandel je een OME?

• Selflimiting (3-6 maanden)
• Trommelvliesbuisjes indien > 3 maanden OME

Hoe ontstaat een OME, bij wie komt het vaker voor?

Afsluiting van buis van Eustachius -> onderdruk in het middenoor -> retractie van het trommelvlies -> slijmvlies in middenoor maakt vocht aan wat niet weg kan

Kinderen: buis is korter, buis loopt meer horizontaal, afsluiting door adenoid die op 9jaar in regressie gaat

Hoe ontsaat een cholesteatoom?

Tubadysfunctie/onderdruk middenoor ->
Retractie ter plaatse van membraan van Shrapnell of achter-bovenkwadrant --> Vorming van keratine (en cerumen) massa

Welke klachten passen bij een cholesteatoom, wat vind je bij KNO onderzoek?

• Gehoorverlies
• Otorroe
• Retractie/perforatie trommelvlies
• Witte ophoping Shrapnell of boven-achter kwadrant
• Secundaire infectie: roodheid, poliepen en/of granulaties

Wat zijn complicaties van een cholesteatoom?

  • Erosie malleus en incus,
  • doorgroei richting dura met gevolg meningeale prikkeling, meningitis, hersenabces
  • doorgroei richting labyrinth met als gevolg duizeligheid of doofheid

Hoe behandel je een cholesteatoom?

•Trommelvliessluiting

Middenoorsanering; weghalen wat nodig is
•Ketenreconstructie
•Uitnemen gehoorbeentjes •Mastoïdectomie/atticoantrotomie
•(conservatieve) radicaalholte; open verbinding mastoidholte met gehoorgang

Wat is otosclerose, welke klachten, wat vind je bij KNO onderzoek?

= Spongiotische botvorming rondom de stapes voetplaat

Anamnese en onderzoek:
• Bilateraal, langzaam progressief gehoorverlies
  • Conductief verlies
  • Perceptief verlies
• Tinnitus
• Teken van Schwartze; roodverkleuring zie afbeelding
• cahart noch

Welk beeld geeft otosclorose bij een audigram?

Cahart noch bij 2000 Hz

Wat is de behandeling bij verdenking plotsdoofheid eci?

Orale corticosteroiden + aciclovir

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo