Spoedzorg
11 belangrijke vragen over Spoedzorg
Wat betekenen de urgenties van 0 tot 6?
U1 = Levensbedreigend, instabiele vitale functies -> zo snel mogelijk
U2 = Spoed, bedreiging vitale functie -> binnen 1 uur
U3 = Dringend, reële kans op schade -> binnen enige uren
U4 = Niet dringend, verwaarloosbare kans op schade -> binnen een etmaal
U5 = Advies, geen kans op schade -> volgende werkdag
Noem 1 of meer voorbeelden van urgentie niveau U0/U1
U1 = •Koorts en meningeale prikkeling
•Acute benauwdheid na insektenbeet
•Inhalatietrauma of chemisch letsel potentieel gevaarlijke stof
•Hevig bloed braken of ophoesten
•Acute pijn op de borst, uitstraling naar kaken/arm en/of vegetatieve verschijnselen
•Zwanger en hevige buikpijn
•Hevige onbekende hoofdpijn die acuut ontstaan is
•Aanhoudend of repeterend insult
•Acuut ontstane neurologische uitvalverschijnselen
•hypoglycemie
Noem voorbeelden van urgentie niveau U2
•Pijn op de borst, beklemmingen/of uitstraling >12u bestaand
•Benauwdheid en ernstig zieke indruk
•Te snelle hartslag met acuut begin
•Eenzijdig dik en/of rood been en kortademigheid
•Insult zonder voorgeschiedenis van epilepsie
•Bizargedrag, agitatie en/of agressiviteit
•Hevige, onbekende hoofdpijn
•Rectaal bloedverlies of bloedbraken
•Pijn testis en jonger dan 25 jaar
•Koude rillingen, ondertemperatuur (<35’C)
•Koortsstuip bij kind <6mnd of >5jr
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Noem voorbeelden van urgentie niveau U3?
•Urineretentie
•Hoofdpijn, braken en recent (< 2 weken) schedeltrauma
•Verlammingsverschijnselen been bij hevige rugpijn
•Plotseling of toenemend verward
•Glucose > 20mmol/l
•Brandwond groter dan handpalm patient
•Zwanger en onbekende hoofdpijn
•Te snelle of te trage hartslag
•Piepende ademhaling
•Pijn op borst vastzittend aan ademhaling
Noem voorbeelden van urgentie niveau U4?
•Huiduitslag die hevig jeukt
•Frequente diarree > 3 dagen
•Kind met > 3 dagen koorts
•Recent ontstane onregelmatige hartslag
•Hevige pijn in arm of been
•Mictieklachten zonder koorts
•Buikpijn zonder verklaring
•Rugpijn met uitstraling
•Hevige rectale pijn
Noem voorbeelden van urgentie niveau U5
•Tekenbeet
•Vaginale candida infectie
•Verkoudheid
•Hoofdluis
•Anticonceptie pil vergeten
•Braken bij zwangerschap
•Aambeien
•Voedingsvragen baby
•Slaapproblemen
Wat zijn de klinische criteria voor een anafylactische shock?
Hoe handel je bij een anafylactische shock?
- laat iemand anders de ambu bellen
- Adrenaline 0.5ml s.c. Of i.m. = half ampul of Epipen
- - Infuus aanleggen
- Antihistamine clemastine 2mg iv
- Corticosteroid perdnisolon 50 mg iv
- zn salbutamol
- ABC bewaking
- Opname
- PM consult allergoloog?
= U1
Hoe handel je bij een verdenking acuut coronair syndroom?
- waaknaald
- Indien pijn onvoldoende reageert op nitraat -> morfine 5-10mg iv of fentanyl 50microgram iv
- oplaaddosis ascal 160-320mg oraal
- bij bradycardie atropine 0.5mg iv
- zuurstof
= U1
Hoe handel je bij verdenking van een niersteenkoliek (= nefrolithiasis)
- Acuut voor de pijn:
- stap 1 diclofenac IM/rectaal,
- stap 2 morfine
- instructies, pijnstilling, alarmsymptomen (koorts en persisterend pijn)
- urine
- na 5-7dg controle op spreekuur +urine
- bij persisterend hematurie of pijnklachten -> beeldvorming (CT/echo/X-BOZ)
= U3
Hoe handel je bij astma cardiale
- snelwerkend nitraat sublinguaal iedere 3 min of tot RR <90
- zuurstof (cave COPD patienten)
- Morfine 2,5-5mg iv, zn herhalen
- opname indien
- onvoldoende effect behandeling
- ontoereikende zorg
- vermoeden MI of behandelbare oorzaak HF
= U2
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden