KNO IC Neus en bijholten

27 belangrijke vragen over KNO IC Neus en bijholten

Wat zijn de functies van de neus?

•Verwarmen lucht
•Bevochtigen lucht
•Reinigen lucht
•Gewichtsvermindering hoofd
•Kreukelzone hoofd
•“Klankkast”

Uit welke fases bestaat het slikken?

Orale fase
Vroege pharyngeale fase
Late pharyngeale fase
Oesophageale fase

Wanneer spreek je van een rhinosinusitis, acuut/chronisch?

- Neuspassageklachten en/of
- Rhonorroe/post nasal drip

In combinatie met
- reukverlies en/of hoofdpijn
- (koorts, malaise en hoesten)

Acuut <12 uur weken en chronisch >12 weken met of zonder poliposis nasi
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van dysfagie?

Hersenletsel (CVA, hersenstam), neurodegeneratieve aandoeningen, hoofd-halsoncologie (40%) en bij overig (COPD)

Wanneer behandel je rhinosinusitis en hoe?

90% geneest spontaan
Acuut met veel klachten of alarmsyptomen of chronisch
- spoelen met fysiologisch zout of stomen
- otrivin/XylometazolineHCl (max 1 week) en/of corticostroiden
- pcm / NSAID
- antihistaminica bij allergie component
- stootkuur cortico bij poliposis nasi -> tijdelijk verdwijnen van poliepen
- AB bij infectieuze complicaties

Wat zijn mogelijke complicaties van een rhinosinusitus?

Ethmoiditis -> cellulitis orbitae of orbita abces (AB of drainage)
Meningitis, hersenabces, sinus cavernosum trombose en pott's puffy tumor (uitbreiding sinus frontalis)

Wat zijn symptomen die kunnen passen bij dysfagie?

Gewichtsafname, onbegrepen koorts bij aspiratiepneumonie, hoesten, verslikking, ademhalingsproblemen, natte stem na het slikken, lange duur eten/drinken, speekselverlies, voedselverlies, eten/speeksel niet weg krijgen

Wat zijn alarmsymptomen bij een Rhinosinusitus?

•‘Heel ziek’
•Roodheid/zwellingoogleden / frontale zwelling
•Visusdaling, pijn aan 1 oog, gestoorde oogvolgbeweging,
•Diplopie
•Meningisme
•Neurologische uitvalsverschijnselen

Wat voor soort behandelingen zijn er mogelijk?

- logopedisch;
  • sensomotorische oefeningen, slikmotorische oefeningen
  • slikmanoevres
- compensatietechnieken (houding, voedselaanbod/consistentie)

Wanneer wordt er mogelijk geopereerd bij rhinosinusitis, welke operatiemogelijkheden?

Bij alarmsymptomen -> functional endoscopic sinus surgery (FESS)
  • infundibulotomie; opening sinus maxillaris wordt verruimd, waarbij de processus incinatus wordt verwijderd
  • ethmoidectomie; wanden tussen de ethmoidcellen worden verwijderd

Welke dingen kun je testen bij LO als er sprake is van dysfagie?

Tongmotoriek
  • ‘papapa’: algemene tongmotoriek,’tatata’: anterieur, ‘kakaka’: posterieur
Sensibiliteit pharyngeaal
  • Velumheffing bdz (symmetrie)
  • Wurgreflex (tongbasis, achterste pharynxwand)
Aanwezigheid ‘natte stem’ voor/na slikken

Wat gebeurt er in de faryngeale fase van de slikfunctie?

Sluiting van het velum -> Tongbasisactivieit -> inzet slikreflex en adem wordt reflexmatig, tijdelijk stil gelegd -> larynx heft, strottenklepje kantelt, de pharynx contraheert en de m. Cricopharyngeus ontspant

Welke twee epitaxis worden onderscheiden

Anterieur -> locus van kiesselbachi (kinderen)

Posterieur -> a.  sphenopalatina (ouderen)

Wanneer verwijs je iemand met stemklachten?

Heesheid > aantal weken

Heesheid: wilde luchtbijmenging door onvolledige stemplooisluiting
Schorheid: onregelmatig trillingspatroon

Hoe wordt een epitaxis stapgewijs behandeld?

•Uitsnuiten, compressie neusvleugels
•Etsen mbv zilvernitraat
•Coagulatie
•Tampon (merocel, vaseline, ballon)
•Radiologische interventie (embolisatie)
•Chirurgisch

NB behandelen onderliggende pathologie?
•Hoge RR
•Stolling couperen/marcoumar
•Tumor?

Welke anatomische/organische afwijkingen kunnen voor een hese stem zorgen?

Granulaties/verlittekening/stenose
Gastro-oesophagale relfux
Stembandknobbeltjes
Stemplooipoliep (m>v)
Congenitaal web
Pseudocyste
Sukcus glottidis
Reinke's oedeem
Premaligne/maligne afwijkingen

Wat zijn functionele stoornissen bij stemgebruik?

  • Constitutioneel: onvolledige dorsale sluiting
  • Atrofie stemplooien
  • Emotioneel/psychogeen
  • Habitueel (intentioneel/niet-intentioneel)
  • Hyper/hypokinetisch (subglottische druk
  • Stemstoornissen toonhoogte: mutatiefalcetstem/incomplete mutatie
  • Dysphonia spastica: ‘blokkade regelcircuit’ vanuit brein, task-related

Welke verschillende soorten reukverlies ken ?

–Anosmie : niets ruiken
–Hyposmie: verminderd ruiken
–Kakosmie: gewaarwording van vieze geur
–Parosmie: afwijkende geursensaties
bij reukverlies ook smaakverlies: enkel zuur, zoet, zout en bitter

Hoe behandel je stemproblematiek?

Chirurgisch microlarynxchirurgie (evt CO2 laser), inspuiten Botulinum
Functioneel: logopedie: oefeningen, stemadviezen, stemhygiene, individuele aanpassingen


Wat is het verschil in Perceptief of conductief reukverlies, hoe behandel je?

Conductief = obstuctie geurweg belemmerd
  • slijmvlieszwelling, polyposis nasi, septumdeviatie
  • lokale coritcostroiden of chirurgie

Perceptief = stoornis van reukepitheel, fila olfactoria of zenuwstelsel
  • trauma, virale laesies, tumoren, toxisch, alzheimer
  • vaak irreversibel dus geen therapie

Wat zijn oorzaken van rhinorroe en hoe behandel je?

•viraal/bacterieel
•Allergie
•hyperreactiviteit
•toch liquor? (beta-trace)

•beleid:
–spoelen met NaCl
–lokaal corticosteroïd
–antihistaminicum
–antibiotica
–exploratie

Wat zijn alarmsymptomen in het geval van een neusfractuur?

-Septumhematoom -->  meteen KNO voor drainage
-Brilhematoom -> schedelbasisfractuur
-Aangezichtsfracturen ->le Fort fracturen (betrokkenheid oa. zygomatica, maxilla,  orbita)

Hoe wordt een neusfractuur behandeld?

•Repositie mbv lokaal anaesthesie
–Neuswatjes met cocaïne
–Infiltratie met adrenaline/xylocaine
•Repositie in narcose
–Bij uitgebreid letsel
–Bij kind
•Neustampons
•Neuskapje

Welke klachten geeft OSAS?

Snurken en vermoeidheid/concentratieproblemen overdag -> Periodes van apneus in slaap

Wat geeft de ziekte van Rendu-Osler-Weber?

Multipele teleangiectasieen in de neus die shunts vormen en gemakkelijk gaan bloeden

Wat is essentieel om uit te sluiten bij een neustrauma?

Septumhematoom tussen perichondirum en kraakbeen aangezien infectie kan leiden tot septumabces, kraakbeennecrose en inzakking (zadelneus)
<24 uur incisie/drainaige/tomponade

Waar denk je aan bij een eenzijdige en foetide rhinorroe bij kleine kinderen?

Corpus alienum

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo