HA WG Bewegingsapparaat

12 belangrijke vragen over HA WG Bewegingsapparaat

Wat is er belangrijk in schouderonderzoek? Pijn in welke bewegingen zegt wat over locatie?

Actief en passief onderzoek = belangrijkste
Pijn in Abductie = subacromiaal
Pijn in Exorotatie = glenohumeraal

Wat adviseer je bij subacromiaal pijnsyndroom en glenohumerale klachten?

  • overbelasting, veroudering of een ontsteking. Een exacte plaats/oorzaak is meestal niet met zekerheid aan te wijzen
  • beloop weken tot maanden
  • door gaan met dagelijkse bezigheden, belasting die pijn verergert vermijden, en langzaam uitbreiden

Welke onderdelen zitten in het LO Knie?

- Inspectie: stand, zwelling, roodheid
- Ballotment/dance patellaire
- Flexie/extensie
- Palpatie
- stresstesten -> collateraal bandletsel
- kruisbandtesten
  • positief = kruisband letsel
  • negatief = zegt niets
- meniscustest heeft geen aanvullende waarde (macmurray)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waar kan je aan denken bij traumatische knieklachten?

Contusie, distorsie, collaterale bandletsel kruisbandletsel, meniscusklachten, patellaluxatie, quadricepspees- en patellapeesruptuur

Wanneer stuur je evt iemand door naar een orthopeed met knieklachten?

Na >6 weken, als zwelling is verdwenen, kijken welke klachten er over blijven

Wanneer laat je iemand wel naar de HA praktijk komen?

Slotklachten (meniscusletsel)
Fracturen
Instabiliteit

Waneer verwijs je dezelfde dag nog bij traumatische knieklachten?

  • vermoeden van een fractuur
  • forse instabiliteit (bij LO links-rechtsverschil)
  • knie op slot (continue klachten en strekbeperking)
  • een (gereponeerde) patellaluxatie in combinatie met ernstige klachten 
  • patellapees- of quadricepspeesruptuur 

Wat is het beleid bij verdenking kruisbandletsel/ruptuur?

< 3 maanden spontaan herstel
Eerste dagen rust daarna belasten ogv pijn
quadriceps oefeningen
persisterend klachten na 6 weken -> orthopeed

Welke informatie kan het heuponderzoek geven, hoe kun je diagnoses onderscheiden

Heup -> ook lies/knie/bovenbeen
Pijn lateraal bovenbeen -> slijmbeurs / tendinogeen
Endo-exorotatie passief -> intra-articulair

Coxartrose
  • startstijfheid en lang lopen lukt niet
  • flexie heup <115gr of li/re verschil en benig eind gevoel
  • endorotatie heup <15gr

Myogeen -> actief bew onderzoek afwijkend
Artritis -> Act en pas bew onderzoek afwijkend

Welke onderdelen zijn belangrijk in enkel onderzoek, hoe maak je onderscheid?

- Inspectie: belastbaarheid, stand, zwelling, kleur
- Palpatie: ottawa ankle rules -> X-enkel
  • onvermogen belasten voor vier stappen
  • 6cm posterieure zijde laterale malleolus
  • 6cm posterieure zijde van mediale malleolus
  • pijn bij basis van het metatarsale V
  • pijn bij palpatie os naviculare

- Voorste schuiflade test -> ligament talofibulaire anterior
  • alleen als zwelling weg is
  • positief bij vergoot tov niet aangedane zijde -> Kans op enkelbandruptuur 

Drukpijn maximaal net onder/voor laterale malleolus?

Terug komen na 5-7 dagen als zwelling weg is, opnieuw inspectie
  • hematoom lat malleolus en/of voorste schuiflade test positief
  • pijn bij palpatie voorzijde lat malleolus
  • lang herstel maanden
--> enkelbandletsel

Wanneer stel je de diagnose distorsie wanneer ruptuur van enkelband?

Stel de diagnose distorsie (in eerste consult of na herbeoordeling) bij:
  • goede belastbaarheid (lopen), geringe zwelling en pijn;
  • geen hematoomverkleuring;
  • negatieve voorsteschuifladetest.



Stel de diagnose ruptuur (uitsluitend na herbeoordeling na 4 tot 7 dagen) bij:
  • pijn bij palpatie van de voorzijde van de laterale malleolus, én
  • hematoomverkleuring of positieve voorsteschuifladetest.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo