Startpagina / Samenvattingen / Class notes - link GROEN / acute-pijn-klinisch

WC urologie

Q: Hoe kan een huisarts een uretersteenkoliek behandelen?

-expectatief plassen de meeste mensen de steen vanzelf uit -urine zeven -> steenanalyse -pijnmedicatie; paracetemol, diclofenac, naproxen, en morfine -tamsulosine; alfablokker die gladde spieren in blaas en ureter relaxeert

15 belangrijke vragen over WC urologie

Wat is urolithiasis, welke klachten geeft het en hoe wordt het gediagnosticeerd?

= vorming van stenen in de urinewegen (nier/ureter/blaas)
Vaak in de niet asymptomatisch en pas klachten indien ze verplaatsen en obstructie veroorzaken -> koliekpijn. Echo onderzoek als voorkeur

Welke klachten heb je bij een uretersteenkoliek?

• Acute pijn in de flank • Enkelzijdig • Intermitterend • Bewegingsdrang • Vaak met misselijkheid en braken • Uitstraling pijn naar blaas, penis, labia majora • Mictieklachten: frequente mictie, loze aandrang • Micro- of macroscopische hematurie • Eén van de heftigste pijnen die je kunt ervaren!
• Lichamelijk onderzoek: slagpijn nierloge

Wanneer verwijs je iemand met urolithiasis door naar de uroloog?

• Koorts (> 38.5)
• Niet reagerend op pijnstilling
• Vermoeden op dubbelzijdige aanval
• Zwangerschap
• Nierinsufficiëntie (eGFR < 30 ml/min)
• Mononier
• Dilatatie op echo/CT

Hoe kan een huisarts een uretersteenkoliek behandelen?

-expectatief plassen de meeste mensen de steen vanzelf uit
-urine zeven -> steenanalyse
-pijnmedicatie; paracetemol, diclofenac, naproxen, en morfine
-tamsulosine; alfablokker die gladde spieren in blaas en ureter relaxeert

Hoe wordt de diagnose niersteen gesteld?

Radiologisch;
-echo; hydronefrose
-X-BOZ (calciumoxalaatstenen)
-Gouden standaard; blanco CT

Hoe wordt een uretersteen behandeld?

<1cm vaak expectatief (tamsulsine
> 1cm interventie:

ESWL = vergruizen met schokgolven (zachte stenen)
URS = scopie met paktang of vergruisen met laser
PNL = stenen via huid verwijderen/vergruizen (intrarenaal)
laparoscopie
open chirurgie

Wat zijn metabole oorzaken van steenvorming?

• Hypercalciurie –> Hyperparathyreoïdie, sarcoïdose, hoog calciumgebruik, verhoogde botresorptie
• Hyperoxalurie –> Hoog oxaalzuur in dieet (chocolade, sterke thee), IBD, short-bowel syndroom
• Hyperuricosurie –> Jicht, chemotherapie
• Hypocitraaturie –> Overmatig gebruik dierlijk eiwit

Wat is acute retentie, welke oorzaken en waar leidt dit toe?

= niet meer kunnen uitplassen, leidt tot residuvorming (>100cc)

postoperatief (spinale anesthesie)
BPH
obstructie/stolsel
infectie
trauma
medicatie
neurologisch (MS/hernia)
psychologisch

Hoe presenteert een acute urineretentie zich klinisch, LO/AO?

lage buikpijn, onrustige/verwarde patient (ouderen -> delier)
LO: vegrote blaas bij palpatie/percussie, vegrote prostaat
AO: verhouding mictieportie en residuen, sediment en kweek urine

Hoe kan een acute retentie worden behandeld?

Passende verblijfskatheter of zelfcatheterisatie bij voorkeur suprapubisch
Tamsuline eenmalig toedienen, vooral na verwijderien katheter

Contraindicaties: anticoagulantia, blaastumoren, onderbuikschirurgie (perforatie)

Klinisch beeld en behandeling van acute prostatitis?

Patient maakt ziek indruk en heeft hoge koorts, pijn bij rectaal toucher
Langdurige behandeling met fluorchinolonen of cotrixomaxazol

Klinisch beeld en behandeling van een torsio testis?

Acuut hevige pijn, misselijkheid en braken. Geen mictieklachten en urinesediment is normaal. Cremasterreflex bij prikkeling van het dijbeen is unilateraal afwezig

--> binnen 6 uur opereren waarbij detorsie en fixatie onder in het scrotum, ook contralateraal op verhoogd risico recidief

Klinisch beeld en behandeling van een acute epididymitis?

Zeer pijnlijk, acuut/progressieve zwelling van het scrotum met bij palpatie een harde epididymis. elevatie van scrotum heeft verlichting van de pijn.
Koorts, zieke patient en mictieklachten (tov van torsio)
Vaak voorafgaand UWI of SOA
Behandeld met augmentin of cotrimoxazol

Hoe maak je onderscheid tussen een torsio testis en een acute epididymitis?

klinisch bij epididymitis; koorts, ziek en mictieklachten.
Echo doppler -> torsio doorbloeding afgenomen en bij epididymitis toegenomen

Welke twee vormen hematurie onderscheiden we en wat zijn oorzaken, noem een alarmsymptoom?

Microscopische hematurie: aan te tonen met dipstick of urinesediment • Macroscopische hematurie: aan te tonen met het blote oog (> 30 ery’s per gezichtsveld)
• Meest voorkomend: urolithiasis, UWI’s, maligniteit
Pijnloze hematurie -> past bij maligniteit of aangeboren afwijkingen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

link GROEN

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

WC urologie

15 belangrijke vragen over WC urologie

Wat is urolithiasis, welke klachten geeft het en hoe wordt het gediagnosticeerd?

Welke klachten heb je bij een uretersteenkoliek?

Wanneer verwijs je iemand met urolithiasis door naar de uroloog?

Hoe kan een huisarts een uretersteenkoliek behandelen?

Hoe wordt de diagnose niersteen gesteld?

Hoe wordt een uretersteen behandeld?

Wat zijn metabole oorzaken van steenvorming?

Wat is acute retentie, welke oorzaken en waar leidt dit toe?

Hoe presenteert een acute urineretentie zich klinisch, LO/AO?

Hoe kan een acute retentie worden behandeld?

Klinisch beeld en behandeling van acute prostatitis?

Klinisch beeld en behandeling van een torsio testis?

Klinisch beeld en behandeling van een acute epididymitis?

Hoe maak je onderscheid tussen een torsio testis en een acute epididymitis?

Welke twee vormen hematurie onderscheiden we en wat zijn oorzaken, noem een alarmsymptoom?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan WC acute buik (chirurgie)

Class notes - link GROEN

Psychologie & sociologie : basiscursus

Ondernemings- en faillissementsrecht

Interne geneeskunde

Geschiedenis werkplaats

Basisboek recht

Molecular biology of the cell

Beginselen van de democratische rechtsstaat …

Leerboek kindergeneeskunde : een interactiev…

Child development

Robbins and Cotran pathologic basis of disea…

Marketingcommunicatiestrategie