Bijschildklierfunctie; hyper- en hypocalcemie / hyperparathyreodie

8 belangrijke vragen over Bijschildklierfunctie; hyper- en hypocalcemie / hyperparathyreodie

Waarvoor zijn calcium en fosfaat van belang?

- celmembraanpotentiaal en atiepotentieel
  • contractie en zenuwfunctie
- activering van eiwitten
  • enzymactiviteit
- functie van het ER en mitochondria
  • cytoskleten en celdeling en hormoonsecretie

Op welke manieren reguleert het PTH de calciumconcentratie:

1. Vrijkomen van calcium uit het bot
--> activeert botresorptie; activatie van met name osteoclast (maar ook osteoblast)
2. Vast houden van calcium in de nier
--> remt de calciumafgifte in de nier
--> fosfaat in urine neemt toe, daling plasmafosfaat
3. Opname van calcium uit voedsel door actief VitD
--> in de nier vitD omgezet in actieve vorm D3 --> caliumopname in darm
(en toename botresoptie en calciumuitscheiding)

Wat zijn klachten die kunnen passen bij een hypercalciemie?

Bones, stones, abdominal groans, en pyschiatric moans
(osteoitis fiborsa cystica, nefrocalcinose, maagzweren, pancreatitis, depressie of psychose)

Meest voorkomend:
  • polyurie, polydipsie, nycturie
  • misselijkheid, braken
  • vermoeidheid
  • dehydratie bij LO
  • nierstenen bij AO (20-40%)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de meest voorkomende oorzaak van een hypercalciemie, welke dianostiek zet je in?

Primair hyperparathyreoïdie 90%
  • bijschildklieradenoom 80%
  • Diffuse hyperplasie 15-20%
 
Triple; echo hals, scintigrafie (tc-sestamibi) en CT-hals

Welk bloedbeeld tav van de de calciumhuishouding past bij een nierfunctiestoornis?

Laag calcium, sterk verhoog PTH, hoog fosfaat, hoog/normaal AF en een laag actief vitD

Waar moet je aan denken bij een sterk verhoogd actief vitamine D?

Omzetting elders in het lichaam -> granulomateuze ziekten zoals sarcoidose, Non-hogdkin of tuberculose
  • lymfeklierpalpatie, ACE-bepaling en X-thora

Patient:  1 dag na schildklieroperatie, spiertrekkingen en tintelingen Ca totaal 1,8, wat is de diagnose en behandeling?

Diagnose: Postoperatieve hypoparathyreoidie door beschadiging of verwijdering bijschildklieren
Behandeling:
1. Calcium-ampullen i.v.
2. actief Vitamine D  (alfacalcidol of Dihydral)

cave Teken van Chvostek en Teken van Trousseau

Wat houdt een secundaire hyperparathyreodie in, oorzaken?

= verhoogde PTH productie als gevolg van een hypocalciemie
  • secundair aan vitamine D tekort / vit D defiecientie
  • nierfunctiestoornissen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo