Weke delen maligniteit / melanoom

9 belangrijke vragen over Weke delen maligniteit / melanoom

Hoe presenteert zich een weke delen tumor vaak?

Met een bult / zwelling (zowel benigne als maligne)

Wanneer is er een grotere kans op maligniteit, hoe toon je dit goed aan?

Een zwelling van de weke delen > 5cm
Diepe ligging tov de spierfascie
Een nieuwe massa die langer dan vier weken blijft bestaan en groeit.
Onlogische lokalisatie.


Anamnese (snelle groei)
Lichamelijk onderzoek ((sub)cutaan, afmeting)
Echografie (cyste of solide afwijking, ligging tov spierfascie, afmeting)
MRI (indien twijfel bij bovenstaande, voor biopt)
Biopt (indien twijfel bij bovenstaande altijd doen!)
Bij zwelling/tumor weke delen > 5 cm altijd aanvullende diagnostiek middels MRI alvorens excisie/resectie te overwegen (dus b.v. ook bij klinisch lipoom > 5 cm) 

Welk aanvullend onderzoek zet je in bij verdenking weke delen tumor?

Eerst beeldvorming; echografie of MRI
daarna histopathologisch onderzoek middels naaldbiopt
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Zet je radiotherapie in bij weke delen tumoren, waarom wel/niet, voor of na chirurgie?


•Zorgt voor minder agressieve chirurgische benadering
•Voor veel complicaties van wondgenezing en fibrose
•Verkleinen kans op lokaal recidief (mn bij hooggradige sarcomen)
•Indien indicatie RT, neiging naar vaker preoperatief (minder lange termijn schade, maar wel meer postoperatieve infectie’s en wondgenezings problemen)
•Minder vaak RT: oppervlakkige/kleine tumoren

Welke beeldvorming zet je in als nazorg?

X-thorax
–Graad I wekedelensarcoom: jaarlijks
–Graad II wekedelensarcoom: bij iedere controle
–Graad III wekedelensarcoom: bij iedere controle Indicaties voor CT of MRI
Oppervlakkige tumoren:
–Eenmalig MRI na 4 maanden, daarna op indicatie
Diepe tumoren:
–Eenmalig MRI na 4 maanden en op indicatie daarna jaarlijks.

Met welke regel beoordeeel je en moedervlek?

Asymmetry
Border
Color
Diameter
Enlargement / Elevation

Hoe stel je de diagnose melanoom?

Wigvormig, huid tot in subcutis,
1-2 mm marge

Waar wordt de behandeling van het melanoom op gebaseerd? Wat wordt gedaan?

Breslow dikte
Stage I < 0.75 mm
Stage II 0.76 – 1.5 mm
Stage III 1.51 – 4.0 mm
Stage IV > 4.0 mm


Re-excisie met een ruime marge:
Breslow <2mm = 1cm marge

Breslow >2mm = 2 cm marge

Is een schildwachtklierprocedure nuttig bij een melanoom?

Geen verbetering tov overleving
Betere stadiering/prognose = op termijn mogelijk een selectie voor adjuvante behandeling

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo