Schildklierfunctie; hyper-en hypothyreodie

7 belangrijke vragen over Schildklierfunctie; hyper-en hypothyreodie

Wat is het onderscheid tussen een thyreotoxicose, hyperthyreodie?

thyreotoxicose = te hoog schildklierhormoongehalte in het bloed

hyperthyreodie = overactiviteit van schildklierzelf
(subklinische: laag TSH met normaal T4)

Welke symptomen vraag je uit bij verdenking hyperthyreodie?

- toegenomen eetlust
- vermagering
- gejaagdheid, slecht slapen
- vermoeidheid
- palpaties
- diarree
- warmte-intolerantie
- dyspneu d'effort
- medicatie (jodiumcontrast, lithium, amiodaron) 

Graves
- haaruitval
- nagelloslating (plummer nails)
- myxoedeem
- tremoren
- visusklachten
- fam; vitiligo, DM1, coeliakie, m. Addison,
-perniceuze anemie

Waar moet je differentiaal diagnostisch aandenken bij klachten passend bij een  hyperthyreodie, hoe maak je onderscheid?

- M graves
  • TSH-receptorautoantistoffen (TSI)
- (toxisch) Multinodulair struma
  • onregelmatig vergrote schildklier
- Toxisch adenoom
  • klachten of bobbeltje in schildklier, aantonen met een scintigrafie
- Granulomateuze/subacute thyreoditis/ de Quervain
  • postviraal, pijnlijke schildklier
- Iatrogeen
  • medicatie: lithium, amiodaron, biologicals, suppletie van schildklierhormoon
  • jodiumhoudende contrastmiddelen
-  Hashitoxicose – lymfocytaire thyreoiditis – silent thyreoiditis – postpartum thyreoiditis
  • anti-TPO antistoffen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe behandel je M Graves,  en een recidief?

Stap 1: (verwijzer) Beta blokker bij palpitaties
Stap 2: (door internist) thyreostaticum (strumazol) 12-18 maanden
  Cave agranulocytose

Chirurgie: levenslang LT4 gebruik, cave hypopara, n. recurrens letsel
I-131: Cave hypothyreoïdie, cave uitlokken of verergeren orbitopathie

Hoe behandel je een hypothyreodie?

•Start LT4 1,5-2,0 mcg per kg
•Cave bij verdenking hypocortisolisme contraindicatie starten LT4

Welke symptomen kunnen passen bij een hypothyreodie?

- traagheid, kou intolerantie, droge huid, droog haar, lage stem, vertraagde lidslag
- puffy face en wallen
- myxoedeem
- gewichtstoename
- bradycardie, atherosclerose door hypercholesterolemie
- trage ademhaling
- vertraagde peristaltiek, obstipatie, ileus
- verlaagd GFR, verlaagde diurese, hyponatiemie
- anemie
- spierkrampen, zwakte
- vermoeidheid, concentratieverlies, depressie
- anovulaite, infertiliteit, menorragie, afgenomen libido, erectiele dysfunctie

Welke oorzaken ken je van een hypothyreodie?

Primair:
- verworven door behandeling hyperthyreodie
- endemisch struma door jodiumdeficientie
- ziekte van Hashimoto
- postpartum thyreoditis
- jodiumovermaat
- medicatie: lithium, inteferon, amiodaron

Secundair:
- hypofyselaesie
- hypofysaire resistentie voor T4

schildklierhormoonresistentie; erfelijke perifere resistentie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo