Schildklierfunctie; hyper-en hypothyreodie
7 belangrijke vragen over Schildklierfunctie; hyper-en hypothyreodie
Wat is het onderscheid tussen een thyreotoxicose, hyperthyreodie?
hyperthyreodie = overactiviteit van schildklierzelf
(subklinische: laag TSH met normaal T4)
Welke symptomen vraag je uit bij verdenking hyperthyreodie?
- vermagering
- gejaagdheid, slecht slapen
- vermoeidheid
- palpaties
- diarree
- warmte-intolerantie
- dyspneu d'effort
- medicatie (jodiumcontrast, lithium, amiodaron)
Graves
- haaruitval
- nagelloslating (plummer nails)
- myxoedeem
- tremoren
- visusklachten
- fam; vitiligo, DM1, coeliakie, m. Addison,
-perniceuze anemie
Waar moet je differentiaal diagnostisch aandenken bij klachten passend bij een hyperthyreodie, hoe maak je onderscheid?
- TSH-receptorautoantistoffen (TSI)
- onregelmatig vergrote schildklier
- klachten of bobbeltje in schildklier, aantonen met een scintigrafie
- postviraal, pijnlijke schildklier
- medicatie: lithium, amiodaron, biologicals, suppletie van schildklierhormoon
- jodiumhoudende contrastmiddelen
- anti-TPO antistoffen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe behandel je M Graves, en een recidief?
Stap 2: (door internist) thyreostaticum (strumazol) 12-18 maanden
Cave agranulocytose
Chirurgie: levenslang LT4 gebruik, cave hypopara, n. recurrens letsel
I-131: Cave hypothyreoïdie, cave uitlokken of verergeren orbitopathie
Hoe behandel je een hypothyreodie?
•Cave bij verdenking hypocortisolisme contraindicatie starten LT4
Welke symptomen kunnen passen bij een hypothyreodie?
- puffy face en wallen
- myxoedeem
- gewichtstoename
- bradycardie, atherosclerose door hypercholesterolemie
- trage ademhaling
- vertraagde peristaltiek, obstipatie, ileus
- verlaagd GFR, verlaagde diurese, hyponatiemie
- anemie
- spierkrampen, zwakte
- vermoeidheid, concentratieverlies, depressie
- anovulaite, infertiliteit, menorragie, afgenomen libido, erectiele dysfunctie
Welke oorzaken ken je van een hypothyreodie?
- verworven door behandeling hyperthyreodie
- endemisch struma door jodiumdeficientie
- ziekte van Hashimoto
- postpartum thyreoditis
- jodiumovermaat
- medicatie: lithium, inteferon, amiodaron
Secundair:
- hypofyselaesie
- hypofysaire resistentie voor T4
schildklierhormoonresistentie; erfelijke perifere resistentie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden