Immuundeficienties

7 belangrijke vragen over Immuundeficienties

Hoe behandel je secundaire immuundeficienties?

• Vaccinatie:
  • Griepprik, Pneumovax
  • Vaccinaties ttv immuunsuppressie minder effectief
  • Let op: levend verzwakte vaccins NIET bij gestoorde cellulaire
    immuniteit
• Screening voor start therapie:
  • TBC, Hep B, Hep C
• Profylaxe:
  • PJP-profylaxe bij forse immuunsuppressie
  • AB en candida profylaxe en bij langdurige neutropenie/lymfopenie
  • Zelitrex profylaxe (valcyte)
• Vroegtijdige herkenning: soms atypisch beloop

Welke verschillende afweermechanismen heeft het lichaam?

1ste aangeboren; barriere huid-en slijmvliezen, normale flora van darm of vagina
2de aangeboren; aspecifieke respons, zonder geheugen
  • fagocyten, complement, koorts, cytokines
3de verworven; pathogeen-en antigeenspecifiek, geheugen na exposure
  • humoraal (b-cellen, plasmacellen, antilichamen
  • cellulair (t-cellen) 

Waar moet je aan denken bij een jong persoon die wordt opgenomen in verband met een pneumokokkenpneumonie?

HIV
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

10 warning signs PID:

1)  Vier of meer keer otitis binnen een jaar
2)  Twee of meer keer ernstige sinusitis binnen een jaar
3)  Twee of meer maanden antibiotica zonder goed effect
4)  Twee of meer pneumonieën binnen een jaar
5)  ‘Failure to thrive’ (baby)
6)  Recurrente, diepe abcedering van huid of organen
7)  Persisterende candida in mond of schimmelinfectie huid
8)  Noodzaak van intraveneuze antibiotica om infecties te behandelen
9)  Twee of meer ernstige infecties inclusief sepsis
10)  PID in de familie

Wat is de meest voorkomende PID en wat is er dan aan de hand, klinisch beeld?

CVID = common variable immunodeficiency
  • Afgenomen B-celdifferentiatie -> Hypogammaglobulinemie -> infecties
  • Soms ook T-celdefect
  • Kliniek: Ig-deficiëntie, infecties en verminderde vaccinatierespons

Welke infecties treden op bij CVID, hoe behandel je?

Infecties
  • Gekapselde bacterien: S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis
  • Darminfecties met Giardia lamblia (IgA)
Behandeling
• Immunoglobulines (IV of SC) > minder infecties
• AB profylaxe

Samenvatting verwekkers afhankelijk van deficientie:

Patronen: Verwekkers afhankelijk van specifieke deficientie
  • Neutropenie: S. aureus, klebsiella, schimmels/gisten
  • CD4-penie: intracellulair (TBC, salmonella), pneumococ, PJP
  • Asplenie: gekapselde bacterien
  • T-cel-onderdrukkend: viraal
  • TNF-onderdrukkend: TBC

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo