Mamma-0ncologie en radiotherapie
16 belangrijke vragen over Mamma-0ncologie en radiotherapie
Wat houden de begrippen GTV / CTV / ITV en PTV in?
–Macroscopische (rest)tumor(bed)
•CTV = Clinical Target Volume
–Marge voor microscopische uitbreiding
–Aanpassen op anatomische begrenzingen
•ITV = Internal Target Volume
–Kunstmatige marge voor beweging tumor
•PTV =Planning Target Volume
–Marge voor instel onnauwkeurigheden
Wat zijn bijwerkingen van late toxiciteit?
–Mechanisme complex; oa Vaatschade en Bindweefselveranderingen
–Meestal onomkeerbaar
–Meestal losstaand van ernst acute toxiciteit (onvoorspelbaar)
•Morbiditeit (o.a.):
– huid en slijmvlies
- Fibrose
- atrofie
- hyperpigmentatie
- teleangiectastieen
- Oedeem
–Hart-/vaatziekten
–Secundaire tumoren
- radiatiepneumonities
Hoe vaak komt borstkanker voor, wat zijn RF?
+/- 15.000 nieuwe patienten per jaar
+/- 19.000 met een in-situ carcinoom
- genetisch; BRCA1-2, CHEK2
- Hormonaal
- late 1ste zwangerschap
- kinderloosheid
- vroege eerste menstruatie
- late menopauze
- duur borstvoeding
- OAC
- benige afwijkingen
- leefstijl
- Thoraxwandbestralingen <40 jaar
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Benoem de symptomen die kunnen voorkomen bij borstkanker?
- Knobbeltje
- intrekking tepel of huid van de borst
- sinasappelhuid (t4)
- tepeluitvloed
- huiduitslag, roodheid, warmte
- asymmetrie
Hoe wordt een mammacarcinoom gediagnosticeerd?
- LO
- Beeldvorming: mammgrafie plus echo van borst en oksel
- pathologie; naaldbiopt
Wanneer kies je voor MRI als beeldvorming bij verdenking mammacarc?
- sprieterig
- multifocaliteit
- contralateraal
Wanneer overweeg je neoadjuvante therapie?
Welke okselklierstatus geeft welke behandeling?
Na schildklierwachtprocedure
- pN1 -> radiotherapie
- pN2> okselklierdissectie
Welke kenmerken probeert de pathologie te onderscheiden?
- Her2 neu status
- Bloom & Richardson
- grootte en uitbreiding
- groeiwijze
- radicaliteit
- lymfekliermetastasen
Wanneer zet je anti-hormonale therapie in, hoelang behandel je idealiter?
(60-70% > 60 jaar is positief)
post-menopauzaal = 5 jaar
pre-menopauzaal = 10 jaar
Wat krijgen post-menopauzale vrouwen, gevoelig voor hormonale therapie naast deze behandeling?
Welke verschillende anti-hormonale behandelingen ken je?
- voor menopauze
- gunstig bij BRCA mutatie
- voor menopauze
- injecties; soladex
- voor en na menopauze
- voor en na menopauze
- tamoxifen
Wie komen er in aanmerking voor Herceptin (trastuzumab)?
Wanneer chemo / anti-hormonaal / targeted?
- < 70 jaar, excl ernstige comorbiditeit
- ER/PR+
- Her2Neu+
- gecombineerd met chemo
Waar kan mammacarcinoom naar toe metastaseren?
- lever
- Pleura / Long
- Huid
- Hersenen
Waarom wordt de breathhold techniek vaak toegepast bij mammacarcinoom radiotherapie?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden