Mamma-0ncologie en radiotherapie

16 belangrijke vragen over Mamma-0ncologie en radiotherapie

Wat houden de begrippen GTV / CTV / ITV en PTV in?

•GTV = Gross Tumor Volume
–Macroscopische (rest)tumor(bed)

•CTV  = Clinical Target Volume
–Marge voor microscopische uitbreiding
–Aanpassen op anatomische begrenzingen

•ITV = Internal Target Volume
–Kunstmatige marge voor beweging tumor

•PTV =Planning Target Volume
–Marge voor instel onnauwkeurigheden

Wat zijn bijwerkingen van late toxiciteit?

•Chronische bijwerkingen:
–Mechanisme complex; oa Vaatschade en Bindweefselveranderingen
–Meestal onomkeerbaar
–Meestal losstaand van ernst acute toxiciteit (onvoorspelbaar)
•Morbiditeit (o.a.):
– huid en slijmvlies
  • Fibrose
  • atrofie
  • hyperpigmentatie
  • teleangiectastieen
  • Oedeem
–Neuroendocriene dysfunctie
–Hart-/vaatziekten
–Secundaire tumoren
- radiatiepneumonities

Hoe vaak komt borstkanker voor, wat zijn RF?

1 op de 8 vrouwen
+/- 15.000 nieuwe patienten per jaar
+/- 19.000 met een in-situ carcinoom 
  • genetisch; BRCA1-2, CHEK2
  • Hormonaal
    • late 1ste zwangerschap
    • kinderloosheid
    • vroege eerste menstruatie
    • late menopauze
    • duur borstvoeding
    • OAC
  • benige afwijkingen
  • leefstijl
  • Thoraxwandbestralingen <40 jaar 
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Benoem de symptomen die kunnen voorkomen bij borstkanker?

  • Knobbeltje
  • intrekking tepel of huid van de borst
  • sinasappelhuid (t4)
  • tepeluitvloed
  • huiduitslag, roodheid, warmte
  • asymmetrie

Hoe wordt een mammacarcinoom gediagnosticeerd?

Triple diagnostiek
- LO
- Beeldvorming: mammgrafie plus echo van borst en oksel
- pathologie; naaldbiopt

Wanneer kies je voor MRI als beeldvorming bij verdenking mammacarc?

Subtype lobulair
  • sprieterig
  • multifocaliteit
  • contralateraal

Wanneer overweeg je neoadjuvante therapie?

T4 (T3) tumoren, wens voor borstbesparende therapie, bewezen lymfekliermetastasen pre-operatief en ingroei in de m. Pectoralis

Welke okselklierstatus geeft welke behandeling?

Preoperatief bewezen N+ -> neoadjuvante therapie
Na schildklierwachtprocedure
  • pN1 -> radiotherapie
  • pN2> okselklierdissectie 

Welke kenmerken probeert de pathologie te onderscheiden?

- Hormoonstatus: ER/PR
- Her2 neu status
- Bloom & Richardson
- grootte en uitbreiding
- groeiwijze
- radicaliteit
- lymfekliermetastasen

Wanneer zet je anti-hormonale therapie in, hoelang behandel je idealiter?

Alleen werkzaam bij hormoon-receptor positieve tumoren
(60-70% > 60 jaar is positief)

post-menopauzaal = 5 jaar
pre-menopauzaal = 10 jaar

Wat krijgen post-menopauzale vrouwen, gevoelig voor hormonale therapie naast deze behandeling?

Drie jaar lang bisfosfonaten

Welke verschillende anti-hormonale behandelingen ken je?

- Ovariectomie
  • voor menopauze
  • gunstig bij BRCA mutatie
- LH/FSH analogen
  • voor menopauze
  • injecties; soladex
- Aromataseremmer
  • voor en na menopauze
- Selectieve oestrogeenreceptor modulator SERM
  • voor en na menopauze
  • tamoxifen   

Wie komen er in aanmerking voor Herceptin (trastuzumab)?

Her2neu positieve tumoren

Wanneer chemo / anti-hormonaal / targeted?

Chemo
  • < 70 jaar, excl ernstige comorbiditeit
Anti-hormonaal
  • ER/PR+
Targeted
  • Her2Neu+
  • gecombineerd met chemo

Waar kan mammacarcinoom naar toe metastaseren?

- BOT
- lever
- Pleura / Long
- Huid
- Hersenen

Waarom wordt de breathhold techniek vaak toegepast bij mammacarcinoom radiotherapie?

Afstand tussen thorax en hart wordt vergoot met als doel cardiale schade op termijn te beperken

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo