Luchtweg & monitoring / kinderanesthesiologie

15 belangrijke vragen over Luchtweg & monitoring / kinderanesthesiologie

Waarom in het in het geval van neurotrauma belangrijk om de luchtweg veilig te stellen?

Hypercapnie -> op den duur Intracraniele dilatatie -> nog meer verhoogde intracraniele druk

Wat zijn redenen om geen larynxmasker te gebruiken en dus te intuberen?

Geen toegang tot hoofd in bv buikligging of KNO ingrepen
Geen vrije ademweg bv bij bloeding, EMV<8
Ingreepgebonden bij laparoscopie (druk in de buik)
niet nuchtere patientn in spoedsetting, reflux, zwangerschap
beademinsproblemen door bv COPD/long emfyseem

Wat maakt koolsotfmonoxide zo gevaarlijk?

Sterkere binding aan hemoglobine dan zuurstof
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn verschillen in de luchtweg van kinderen vergeleken met volwassenen?

  • Kind groter achterhoofd dus in rugligging worden bovenste luchtwegen meer dichtgedrukt
  • tong en epiglottis is relatief groter
  • larynx ligt hoger en trachea ligt meer anterieur
  • no neck en vaak een retrognathie -> minder ruimte in de mondholte
  • kleine mandibula
  • --> maken intuberen moeilijker

Wat zijn verschillen in breathing bij kinderen?

- horizontale ribben
- compliantie thoraxwand; bv intrekkingen
- kleine functionele reserve
- nauwe luchtwegen
- 2x zo hoge zuurstofconsumptie (neonaat = 6ml/kg/minuut)
- hogere ademfrequentie + ademminuutvolume
- zuigelingen zijn buikademhalers

Wat zijn verschillen in circulatie bij kinderen?

- hoog metabolisme / hoge cardiac output
- gefixeerd slagvolume, directe relatie HF en bloeddruk (t/m leeftijd van 6 jaar)
  • minder compliant en contractiel
- sneller bradycard bij hypoxie (weinig glycogeenvoorraad)
- bloedvolume per leeftijd
  • pasgeborene = 85-90ml/kg
  • zuigeling = 75/80 ml/kg
  • kind = 70-75 ml/kg
  • volwassene  = 60-70 ml/kg

Wat zijn verschillen in disability/envrionment bij kinderen?

- Nog niet rijp CZ, centrale apneus
- brein zeer gevoelg voor hypoglykemieen
- relatief groter lichaamsoppervlak dus sneller hypothermie

Hoe worden kindern vaak in slaap gebracht?

Met een masker (itt intraveneuze middelen)

Welk risico heb je bij het ontwaken bij kinderen, wat zijn risicofactoren?

laryngospasme
  • jonge leeftijd
  • ex=prematuur <1 jaar
  • BLWI
  • roken of passief roken
  • onvoldoende anesthesiediepte
  • irritatie stembanden door bloed/slijm/tube
Postoperative nausea and vomiting
Emergency delier

Wat maakt dat iemand zich snel benauwd voelt bij een bedreigde luchtweg?

Voor uitwassen CO2 is behoorlijk ademvolume nodig -> ontstaat dus hypercapnie -> benauwd gevoel terwijl de saturatie nog lang op peil kan blijven

Wat zijn mogelijkheden om de tongbasis uit de keel te houden?

- Chin lift
- Jaw thrust
- Mayo/guedel tube

Welke verschillende mogelijkheden heb je om zuurstof toe te dienen?

- self filing bag
- neusbrilletje; 100% zuurstof maar patient ademt ook kamerlucht mee in
- gezichtsmasker
- non-rebreathing mask ; min 12L (meer dan eigen inademingsvolume)
- venturi mask

Waarom in pre-oxygeneren zo belangrijk voor intubatie?

Al het stikstof wordt uitgewisseld voor oxygeneren van hemoglobine, max zuurstofreservoir van FRC in de longen wordt gebruikt om tijd te winnen voor iemand gaat desatureren

Wat zijn de stappen bij een een moeilijke intubatie?

Zie afbeelding

Wat kan een rede zijn om een ingreep uit te stellen bij kinderen?

Verkoudheid en onderste en BLWI
Dode kiemen vaccin >2d tot ingreep
Levend verzwakt vaccin BMR > 2 weken tot ingreep

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo