SEH / sepsis / hyper-en hypothermie
12 belangrijke vragen over SEH / sepsis / hyper-en hypothermie
Welke vier typen shock ken je?
- Distributief
- anafylactisch
- neurogeen
- septisch
- Cardiogeen
Door welke elementen wordt de zuurstofvoorziening bepaald?
- Cardiac Output
- Extractie uit bloed naar weefsels
Wat is een shock en waneer spreek je van een septische shock?
Serumlactaat >18mg/dl / 2 mmol/L
= Shock is een absoluut of relatief tekort in circulerend bloedvolume waardoor onvoldoende weefselperfusie. Het cruciale problem, en de oorzaak van orgaanfalen, is zuurstoftekort op celniveau , waardoor de fabriekjes die de cellen zijn dysfunctioneren, en het lichaam overgaat op hele inefficiente anaerobe verbranding.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe kan je iemand het best beademen op de IC bij sprake van septische shock?
Meer CO2 → AMV
Pressure Support; eigen ademhalingsspieren
Welke middelen zijn 1ste keus bij vasopressie en inotropie?
Bij low output: Dobutamine
Rescue: vasopressin en adrenaline
Samenvattend opvang septische shock:
- infuus geven, O2 geven
- zo nodig (laten) intuberen, longprotectief
- kweken afnemen en antibiotica geven.
- Niet te bang om snel te vullen, als de patient niet snel opknapt dan vasopressie starten,
- meestal niet direct albumine en na de
- allereerste resuscitatie streef Hb van 4.3
Liefst niet sederen tenzij het nodig is
Voeden <48 uur
Hoog-normale glucoses 4-8mmol/L
Hoe behandel je een sepsis in stappen?
C: vocht resuscitatie
- Ringerslactaat > NaCl 2-3 liter snel
- daarna obv tensie, urineproductie en lactaat
AB obv werkdiagnose
Source control
Overzicht oorzaken hyper/hypothermie:
–Gestoorde regulatie
•DM; neurologisch (neuropathie; dwarslaesie; CVA, Parkinson); Hypothalame dysfunctie; anorexia nervosa; drugs; Trauma, sepsis,
•Infectie/sepsis; CVA; medicatie; drugs
–Afgenomen vs toegenomen warmteproductie
•Endocrien; ondervoeding; inactiviteit
•Medicatie; drugs; endocrien; maligniteit
–Toegenomen vs afgenomen verlies
•Kou; trauma; vasodilatatie; barriere dysfunctie (huid); vloeistof toediening (iatrogeen); dialyse etc
•Hitte; medicatie ; drugs
Waarom moet je hypothermische patienten vullen?
Hoe behandel je hypothermie?
Opwarmen; max 1-2gr per uur
- warme deken met warme lucht
Waarom is hyperthermie zo gevaarlijk?
Hoe behandel je hyperthermie?
- sederen
- verslappen
- Ontkleden en nat houden
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
