De foetus en placenta tijdens een doorsnee zwangerschap

59 belangrijke vragen over De foetus en placenta tijdens een doorsnee zwangerschap

Wat is hatching? Wanneer gebeurt dit?

Het loslaten van de zona pellucida (=eischaal) tijdens het zoeken van een goede plek om in te nestelen. Rond dag 6 na de bevruchting.

Wat is de rol van het corpus luteum?

Maakt progesteron en oestrogenen zodat het endometrium zich gaat ontwikkelen en verdikken. Het secretoire decidua bereid zich binnen de 6 dagen voor op nidatie.

Wat is de rol van het secretoire decidua?

Dit laagje weefsel in het endometrium geeft paracriene stoffen af waar de embryo op af komt.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer kun je hCG (=humaan choriongonadotrofine) vinden in het bloed van de moeder?

2-3 dagen na de innesteling. Ongeveer op 22 dagen AD.

Welke zwangerschapssymptomen veroorzaakt hCG?

Misselijkheid en gevoeligheid van de tepels.

Wat gebeurt er direct voor de implantatie?

Het baarmoederslijmvlies wordt gedecidualiseerd: de cellen veranderen ter voorbereiding op de zwangerschap.

Wat zijn de functies van hCG ?

  • Houdt het corpus luteum in leven: maakt progesteron.
  • Stimuleert de hormoonproductie van OH-progesteron, oestradiol en oestron.

Waarom wordt het pre-embryo niet afgestoten door de moeder?

  1. De cytotrophoblastcellen brengen niet-klassieke HLA-antigenen tot expressie: HLA-E, HLA-F, HLA-G. Uteriene NK-cellen herkennen deze HLA-antigenen.
  2. Interactie tussen APC en T-cellen met een gunstige verhouding tussen cytotoxische en proliferatiebevorderende T-cellen.
  3. Hoog progesteron-level werkt immunosuppressief.
  4. IDO = indoleamine dioxygenase, vermindert het activateit van de moederlijke T-cellen.

De trophoblast cellen ontwikkelen zich in een dubbellaag van...

... Syncytiotrophoblast (=versmelting cellen ) en cytotrophoblast.

Hoe ontstaat remodelling van de spiraalarteriën?

Trophoblastcellen van de cytotrophoblast vormen met fibrinoïde de vaatwand. Er ontstaat een trompetvormige verwijding.

Wat is het effect van remodelling van de spiraalarteriën?

De elasticiteit neemt af en de capaciteit neemt toe.
De spiraalarteriën worden minder gevoelig voor vasoactieve stoffen: geen autoregulatie meer.

Tot de 12e week: waarmee is de intervilleuze ruimte gevuld?

Moederlijk plasma en secreet uit de deciduale klieren.

De extravilleuze trophoblast sluit de intervilleuze ruimte af.

Waarom is dit belangrijk?

Het embryo moet zich in het eerste trimester in een zuurstofarme omgeving ontwikkelen om oxidatieve schade van O2-radicalen te beperken (1) en het is immunologisch veiliger (2).

Waar komt de voeding voor de embryo vandaan in het eerste trimester (0-12 weken)?

Uit de intervilleuze ruimte en de dooierzak.

Wanneer begint het hart van de fetus te kloppen?
Wanneer is het zichtbaar op de echo?

5-6 weken AD.
7 weken AD.

Wanneer start de directe uitwisseling van voedingsstoffen van de placenta aan de fetus?

In week 12 AD.

Wat is een cotyledon? Hoeveel zijn er?

De foetale uitwisselingseendheid, ontstaan uit de voormalige primaire vlokken. De placenta heeft er 18.

Maternale spiraalarteriën voeren bloed aan aan de cotyledonen.  

Wanneer ontstaat de verbinding tussen het villeuze en embryonale vaatbed? (Via de navelstreng).  

Dit extra-embryonale vaatbed zal verantwoordelijk zijn voor het grootste deel van het embryonale hartvolume.

In de 7e week AD.

Hoe groot is de bloedstroomsnelheid in de intervilleuze ruimten?

0,7 ml/s - vergelijkbaar met capillairen

Er is wel een langere uitwisselingsduur!

Welke nutriënten kan de placenta zelf maken om bij te dragen aan de foetale voedselvoorziening?

  • Glutamine
  • Cholesterol
  • Melkzuur

Hoe verloopt de foetale groei?

Volgens een S-curve:

Er is eerst een exponentiële gewichtsgroei,
week 28 tot vier maanden na de geboorte vlakt de groei af: lineaire groei.

Waardoor wordt de foetale groeisnelheid bepaalt in de eerste helft v/d zwangerschap? En de tweede helft?

1e: foetaal genetisch profiel
2e: epigenetische en omgevingsfactoren

Waar kijk je naar bij een echoscopische meting om de groei van een foetus vast te stellen?

  1. Femurlengte
  2. Hoofdomtrek
  3. Buikomtrek
  4. Bipariëtale diameter (vaak niet gebruikt)

Uit welke bronnen ontvangt de foetus zijn voedingsstoffen?

  1. Het moederlijk bloed
  2. De placenta
  3. Eigen foetale metabolisme: glycogeen, vet, eiwit afbraak tot glucose, vetzuren, glycerol en aminozuren.

Wat gebeurt er in het laatste trimester qua groei van de foetus?

De vetfractie neemt toe: van 1 naar 16%.
Er is dus aanmaak van vetweefsel.

40% van de door de placenta aangedragen voedingsstoffen worden hiervoor gebruikt.

De foetus heeft een lage bloeddruk. Wat zijn de mechanismen die deze bloeddruk minder kwetsbaar maken voor schommelingen?

Een grote compliantie van het foetale vaatbed.
De placenta.

Wat is de bloeddruk van de foetus op:
5,5 weken AD
20 w. AD
vlak voor de bevalling?

5,5 weken AD: 1 mmHg (het hartspierweefsel is nog niet goed ontwikkelt)
20 weken AD: 20 mmHg
voor bevalling: 45 mmHg

Wart is het gevolg van een stijging in de vullingsdruk in het foetale hart?

Het rechteratrium pompt harder dan het linkeratrium, maar beiden contraheren ze op hun maximale vermogen.

Extra vullingsdruk zorgt dus voor backward failure:
oedeemvorming bij een gelijkblijvend HMV.

Wat is het gevolg van een daling in de vullingsdruk in het foetale hart?

Er is een lager slagvolume; hierdoor neemt het HMV af.

Wat is gebeurt er in de tweede helft v/d zwangerschap w.b. O2 in de circulatie van de foetus?

De pO2 daalt in de navelstrengvaten, maar de zuurstofcapaciteit neemt toe: het foetale Hb is gestegen.

Wat is de functie van de shunts?

Effectief zuurstofrijk bloed van de navelstreng naar de aorta ascendens voeren.

Wanneer start de eerste aanleg van het centrale zenuwstelsel?

In de vijfde week AD: de neurale buis ontstaat.

Wat is de functie van de neurale lijstcellen?

  • Ze gaan het perifere zenuwstelsel vormen.
  • Ze beinvloeden de ontwikkeling van organen en de vorming van de aorta, de a. Pulmonalis en het hart.

Wat is het achterliggende mechanisme van congenitale afwijkingen aan het hart?

Een verstoorde interactie tussen neurale lijstcellen en het mesoderm.

Bijv: aan de aortaboog.

Welke hersencellen worden er vooral gemaakt in de eerste helft van de zwangerschap? En de tweede?

1e: neuronen
2e: gliacellen en groei van de dendrieten.

Wanneer zijn de eerste tekenen van synaptische functie waar te nemen? D.m.v. Embryo-bewegingen.

6-7 AD.

Wanneer kan de embryo voor het eerst zijn mond openen?

10 weken AD.

Wanneer voelt, slikt, zuigt de embryo voor het eerst?

12 weken AD.

Vanaf wanneer voelt de embryo pijn?

26 weken AD.

Vanaf wanneer kan de embryo proeven?

28 weken AD.

Wanneer ontwikkelen de gedragstoestanden en het slaap-waakpatroon?

Tweede helft van de zwangerschap.

Wanneer vindt de meeste groei van de hersenen plaats?

Na de geboorte.

Bij bevalling zijn ze nog 350 gram. Een volwassene heeft een brein van 1200-1400 gram.

Groei is vooral te danken aan het aantal gliacellen, dendrieten en synapsen, hypertrofie van neuronen en proliferatie en myelinisatie van axonen.

Wat gebeurt er met de longen direct na de geboorte?

De druk van de bevalling drukt het vocht uit de longen en zorgt ervoor dat de alveoli opengaan: alveolaire expansie.

Ook expandeert het pulmonale vaatbed.

Wanneer begint de ontwikkeling van de longen en hoe?

Vanaf de vijfde week AD.

De longen ontstaan uit de voordarm (mesoderm). Uit het splanchnisch mesoderm ontstaan bloedvaten, lymfevaten, de fibroblasten en de gladde spieren van de longen.

Wanneer kan de pasgeborene zonder ondersteuning ademen?

Bij 34 weken AD: dan zijn de longen voldoende uitgerijpt en er is voldoende surfactant aanwezig.

Wat beinvloed het patroon van adembeweging?

  1. Tijdstip
  2. Moederlijk gedrag
  3. Foetale O2 voorziening
  4. Foetale gedragstoestand (slaap-wakker)

Wanneer begint de aanleg van de tractus digestivus en hoe? En wanneer is deze voltooid?

In de vijfde week AD. Het is pas klaar in de kleuterleeftijd.

De primitieve darm ontstaat uit dorsale deel van de dooierzak-endoderm. Hieruit ontwikkelen zich tot de 12e week de darmderivaten:

voordarm: farynx, schildklier, thymus, longen, maag, slokdarm, proximale duodenum, lever en pancreas.
middendarm: distale duodenum, dunne darm, proximale helft dikke darm
achterdarm: distale deel dikke darm.

Waar wordt het foetale bloed gemaakt?

Tweede trimester: lever
Derde trimester: beenmerg

Wat zijn de functies van de lever in de foetus?

  • Aanmaak van rode bloedcellen
  • opslag voor glycogeen en vet
  • conjugatie billirubine (vanaf 36e week)

Vanaf wanneer begint de pancreas met insuline en glucagon productie?

Vanaf de 9e week AD.

De vulling van de darmen met ingeslikt water is van belang voor het openhouden van de tractus digestivus zodat het verder kan groeien en ontwikkelen.

Vanaf wanneer is dit mogelijk?

Vanaf de 16e week AD: de foetus kan dan vruchtwater inslikken, het absorberen en het niet-geabsorbeerde overblijfsel vervoeren naar de distale colon.

Wat is de status van de voedingsopname in de eerste maanden na de geboorte? Hoe komt dat?

Laag:

Er is weinig maagzuur, spijsverteringsenzymen en een lage capaciteit van het darmslijmvlies om voedsel te absorberen.

Wanneer ontwikkelen de nieren zich? En hoe?

Vanaf de 6e week AD.

De nieren ontstaan uit het metanephros. Celklompjes vormen in de 7e-32e week de nefronen. Er is veel zoutverlies door een matig functionerend resorptiesysteem.

Vanaf wanneer ontwikkelt de foetus urine? En wanneer plast hij?

Urine productie: week 7 AD.
Plassen: eind zwangerschap.

Wat zijn oorzaken van oligohydramnion?

Verminderde productie of minder foetale diurese (plassen).

Welke hormonen kan de foetus produceren; en met welke functie?

Cortisol: regulatie mbt stress - rijping van de longen - start baring.
Thyroxine: foetale stowisseling - rijping CNS.

Hoe komt IgG bij de foetus?

Via receptor-afhankelijk transplacentair transport.

In de laatste vier weken vooral belangrijk.

Wanneer breikt het kind een volwassen niveau van perifere concentratie aan antilichamen?

Bij 3 jaar.

Wanneer start de B-cel ontwikkeling en T-cel ontwikkeling in de foetus?

9 weken AD: B-cel ontwikkeling in de lever
14 weken AD: T-cel ontwikkeling in de thymus

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo