Startpagina / Samenvattingen / Long / copd-astma-ventilatie

CMI-1 - WC astma, COPD en fibrose

30 belangrijke vragen over CMI-1 - WC astma, COPD en fibrose

Welke volumes kunnen we meten met een longfunctieonderzoek?

Teugvolume = hoeveel je inademt en uitademt in rust
vitale capaciteit = het verschil tussen maximaal inademend volume en uitademend volume
Fev1: het volume dat bij uitademing in een seconden wordt uitgeademd

Wat kan je niet meten met een spirometrie

residuaal volume: wat achterblijft in de longen na volledige uitademing
FRC en TLC

Hoe heet dit spirometriepatroon? kijk naar de blauwe lijn. Zwarte lijn is normaal

Obstructie. De vitale capaciteit is goed. Er is verlaging bij Fev1 en de piekstroom. Dit past bij een obstructieve longfunctie

Dit past bij astma

Is de obstructie bij asma ernstiger/meer variabel/ minder reversibel dan bij COPD

Meer variabel

Wat houdt astma isn

Aanvalsgewijze kortademigheid
Vaak met allergieën
Vaak met verhoogd aantal eosinofiele granulocyten
Reageert op salbutamol: Fev1 neemt meer dan 12 procent af

Wat is de normaalwaarde van PC20

PC-20>8 mg/ml. Dan is het normaal

Hoe is de sensitiviteit en specificatie voor de provocatietest?

Wel sensitief --> bijna iedereen met asme heeft abnormale test

niet specifiek --> test kan ook gestoord zijn in allerlei andere situaties waarin de luchtwegen geprikkeld worden

Is de diffusie van gas over de alveolo-capillaire membraan bij astma gestoord?

Nee, het is een ziekte van de luchtwegen

Wat kan je zien onder de microscopie in een luchtwegbiopt bij een astma patiënt

Eosinofiele granulocyten
Verdikte spierlaag
Oedeem
stimulatie parasympatisch zenuwstelsel

Wat zijn kenmerken van COPD

Pursed lip breating
cyanose
hoesten en sputum
gewichtsverlies
tekenen van rechtsdecompensatie

Wat zijn de dingen die je bij lichamelijk onderzoek tegenkomt bij iemand met COPD

Versnelde ademfrequentie
brommend geluid
verlengde expiratie
piepen
gebruik hulpademhalingsspieren

Hoe heet dit patroon. Zwart is normaal en rood is de patiënt.

Obstructie. FEV1 is ongeveer 30%

Waarom is er geen probleem bij de inademing en wel bij de uitademing bij obstructieve longaandoeningen.

Als je inademt creëer je een negatieve druk en zuig je de luchtwegen open

Is de diffusie van gas over de alveolo-capillaire membraan gestoord bij COPD

Ja. Er is ook sprake van emfyseem en daardoor is er minder gaswisseling

Hoe is de CO-diffuise bij emfyseem

Verlaagd <80% lager dan voorspeld

Welke structuren moet een gas passeren tijdens diffusie in de long

Alveolar-capillary membrane: (pneumocyt-basaalmembraan-endotheel) erytrocyt-hb

Waar ligt de optimale waarde waar de weerstand van de longvaten zo laag mogelijk is

Rond de FRC.

Wat gebeurd er met de weerstand en de perfusie als er een toename is van het longvolume

Als je een toename hebt van het longvolume naar het totale longcapaciteit, neemt de weerstand toe, wordt de perfusie steeds minder en de Q wordt kleiner. Een lage Q betekent dode ruimte ventilatie

Hoe verloopt dynamische hyperinflatie

1. Hoger FRC nodig om ventilatie te behouden
2. Toename van alveolaire dode ruimte. Dichtdrukken capillairen
3. Toename van ventilatie nodig
4. Tot het punt waarop ventilatie niet meer gaat
5. Dan ook hypoventilatie
6. Hypercapnie

Hoe behandel je hypercapnie

ademhaling ondersteunen en tijd winnen om medicatie te laten werken

Wanneer krijg je trommelstokvingers? Bij welke ziekte is dit een bekend symptoom

chronisch zuurstoftekort. Komt voor bij longfibrose

Hoe is de compliantie bij longfibrose

Verlaagd. Het is een stugge long dus het kost meer druk om hem op te blazen

Hoe is de compliantie van longemfyseem

Verhoogd --> slappe long

Wat zijn oorzaken van longfibrose

Sarcoïdose
idiopathic pulmonary fibrosis
zeldzame aandoeningen
stoflong
door medicamenten
organisch antigeen
door bindweefselziekten

Wat houdt een a-1-antritrypsinedeficiëntie in?

Dit is een erfelijke factor die kan bijdragen aan het ontwikkelen van COPD. Elastase breekt elastine af, een belangrijk bestanddeel van bindweefsel. Het eiwit a-antitrypsine remt de werking van elastase. Dit resulteert dus in veel elastine en dus een hoge complantie van de long

Welke longfunctie kan wel gevonden worden bij astma maar niet bij COPD

Een normale FEV1/ FVC

Wat is de belangrijkste oorzaak van luchtwegvernauwing bij longemfyseem

Verminderde elasticiteit van het longweefsel

Welke afwijking is kenmerkend voor longenfyseem

Verlies van alveolair longweefsel

Welke bevinding bi longfunctie onderzoek is bewijzend voor een restrictieve stoornis

Verlaagde TLC

In welk alveoli is de zuurstofspanning het hoogst? De diffusie is ongestoord

In de alveoli waar de perfusie sterk is afgenomen ten opzichte van de ventilatie (door emfyseem)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Long

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding