V/Q verhouding

16 belangrijke vragen over V/Q verhouding

Wat gebeurt er met de alveolaire lucht als er lokaal een verminderde perfusie is?

Op die plek zal er minder O2 afgegeven kunnen worden, dus de alveolaire PO2 zal hoger zijn en de CO2 lager. Op plekken waar de doorbloeding goed is zal dit andersom zijn.

Wat zijn de oorzaken van hypoventilatie?

Voornaamste is een luchtwegobstructie, zoals bij astma of COPD. Lijst niet uit het hoofd te kennen hoor.

Waar ontstaat centrilobulair emfyseem?

Vaak in de apex van de bovenkwab.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waar ontstaat panlobulair emfyseem?

Geen voorkeursplek

Wat is een re/li shunt?

Bloed uit de kleine circulatie komt terecht in de grote circulatie, zonder in contact te zijn geweest met geventileerde longdelen.

Waarom bestaat er bij gezonde mensen ook een kleine li/re shunt?

Omdat er bloed uit de aa bronchialis en de vv coronariae rechtstreeks naar de longvenen en dus de linkerkamer gaat.

Wat zijn oorzaken van een re/li shunt?

  • Pneumonie
  • ARDS
  • Longoedeem
  • Atelectase
  • Arterioveneuze fistels
  • (Congenitale afwijkingen)

Waarom is de alveolaire PO2 in de basale longen lager dan in de top?

Omdat er basaal meer doorbloeding en dus meer onttrekking van O2 is.

Wat is de meest voorkomende oorzaak van hypoxemie?

Ongelijke V/Q verhouding.

Als er geen ventilatie is, maar wel perfusie, wat vormt dat dan?

Een shunt, want er gaat dus ongeoxygeneerd bloed naar de linker kamer.

Waarom resulteert een V/Q ongelijkheid eerder tot een lagere O2 opname en minder tot een lagere CO2 afgifte?

  • De dissociatiecurve van CO2 loopt anders. Bij een hogere concentratie zal hij sneller af blijven geven.
  • De ademhaling wordt verhoogd bij een hogere PCO2, waardoor die weer zal zakken.

Waarmee kan je de V/Q verhouding meten?

Met de MIGET = multiple inner gas exchange technique. Onderzoekt de longen met 6 inerte gassen.
Foto = gezond.

Hoe ziet een MIGET van iemand met COPD die 'roze blaast' eruit?

Zo. Er zal dus veel wasted ventilation zijn. Veel ventilatie naar plekken waar slecht geperfundeerd wordt.
De PCO2 zal nagenoeg normaal zijn, maar een lage PO2.

Hoe ziet de MIGET van iemand met COPD die 'blauw blaast' eruit?

Zo. Dus veel bloed naar plekken waar geen ventilatie is. Dit vormt dus een fysiologische shunt.

Waarom kan er bij een mismatch van de VQ het goed geventileerde deel van de long niet compenseren voor het slecht geventileerde deel?

Het goed geventileerde deel heeft een hogere zuurstof druk, maar minder perfusie. Een hogere druk geeft echter niet een veel hogere O2 saturatie, die is namelijk al maximaal (plateau bovenin dissociatiecurve.
Het slecht geventileerde deel heeft echter wel een veel lagere saturatie, en samengevoegd zal dat dus voor een hypoxemie zorgen.

Een man met normale longen en een arteriële PaCO2 van 40 mm Hg slikt een overdosis barbituraten die zijn alveolaire ventilatie halveert (bij ongewijzigd metabolisme). Tot welke waarde zal zijn PaCO2 stijgen? Tot welke waarde zal zijn PaO2 dalen (veronderstel een RER van 0.80)?

Calibri_EmbeddedFontCalibri_MSFontServicesans-serifthanks babes

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo