Samenvatting: Lpz 1 - Neonaten

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van LPZ 1 - Neonaten

• 1 Les 1 - Verzorging

• 1.1.1 Organisatorisch

• Wie heeft de leiding op de N*?

  Arts (specialist pediatrie) > medische deel
  HoofdVK of VPK: leiding personeel, procedures, organisatie/registratie dossier, opvang/info ouders

• 1.2 Pretermen

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Algemene uiterlijke kenmerken prematuren

  • Verschil gewicht <> lengte
  • Relatief groot hoofd
  • Mager uiterlijk
  • Mogelijke blauwe plekken: weinig SC vetweefsel
  • Meer gestrekte extremiteiten: Tonus nog niet gereguleerd > liggen niet goed in flexie > T* verlies
  • Dunne huid en zichtbare bv
  • Lanugo
  • Minder goed ontwikkelde genitaliën: m: grote schaamlippen pas over kleine in laatste fase zs. J: indaling na 7e mnd
  • Minder stevigheid thorax: intrekkingen, indeuken > huid ingezogen
  • Verminderde motoriek: zwakke schrei
  • uitleg volgende flashcard

• Hoe zie je de motoriek veranderen bij de volgende leeftijden? <32 wkn, 32-36 wkn, >36 wkn

  • <32 wkn: hypotoon, weinig spontane motoriek, lage spierkracht, zwak huilen, waak-/slaapstadia moeilijk te onderscheiden
  • 32-36 wkn: krachtiger huilen, betere spierkracht + bewegingen
  • vanaf 36 wkn: verbetering motoriek

• Wat kan er onrijp/onderontwikkeld zijn bij prematuren?

  • Longen: surfactant, RDS, AH
  • Lever: hyperbilirubinemie
  • Maag-darmen: peristaltiek, s-z reflex, spijsverteringskanaal
  • Hart en vaat: circulatie
  • Nieren: glomerulaire filtratie + concentrerend vermogen
  • ZS: Hersenweefsel en czs
  • Afweer: WBC, IgG
  • T* regulatie: bruin vet, noradrenaline, houding

• 1.2.3 Lever

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.2.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verhoogde risico bij een onrijpe lever?

  • Hyperbilirubinemie
    
  • Door: onvoldoende conjugatie
  • Hematomen: brozere bv
  • Orale voeding: zsm PO voeding starten (afh van situatie)

• 1.3.1.1 SGA

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3.1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Uiterlijke kenmerken van een SGA baby

  • Disproportioneel: HO, GW, L
    
  • Ontbreken SC weefsel
  • Oudere indruk gezicht
  • Ruime huidplooien
  • Droge, ruwe, gebarsten huid
  • Alert! Maar hongerig
  • Ingevallen buik

• Hoe kan de glycemie van een SGA eruit zien

  Hypoglycemie: te weinig kunnen opbouwen
  

  • Bij geboorte willen ze reserves aanspreken, maar die zijn er niet (veel)
  • Beperkte gluconogenese
  • Na geboorte zijn ze volledig aangewezen op toediening insuline

• Welk risico loopt een preterm WEL en een SGA baby NIET?

  RDS is een uitzondering bij SGA baby
  

  • Een SGA baby heeft IU veel stress doorgemaakt
  • Hierdoor heeft er WEL longrijping plaats gevonden
  • Surfactant ontwikkeld oiv cortisol

  
  Pretermen hebben een verhoogd risico op RDS vanwege de onrijpe longen

• 1.3.1.2 LGA

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3.1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Uiterlijk kenmerken kind van moeder met DM

  • Pafferig en glimmend
  • Zelden huilen
  • Heel rustig
  • Grote placenta
  • Risico RDS

• Wat is waars het glycemie level van LGA?

  • !!! Hypoglycemie: 
  • Door slecht geregelde glycemie van de moeder, krijgt baby IU meer glucose binnen en is het insuline gehalte daardoor heel hoog (IU al hyperglycemie). Pancreas van foetus blijft dus gestimuleerd worden tot het geven van meer insuline. Maar na geboorte krijgt de baby de grote hoeveelheid glucose niet meer van de moeder + insuline productie blijft hoog > waardoor er een hypo ontstaat.