Zwangerschap en pathologie - bloedverlies in de zwangerschap - Bloedverlies in het 2e trimester
7 belangrijke vragen over Zwangerschap en pathologie - bloedverlies in de zwangerschap - Bloedverlies in het 2e trimester
Bespreek de 4 graden bij een placenta praevia
- Graad 1 = placenta praevia lateralis = de placenta ligt lateraal, in de buurt van het ostium internum uteri
- Graad 2 = placenta praevia marginalis = placenta reikt tot aan de rand van het ostium internum uteri
- Graad 3 = placenta ligt bij een gesloten cervix, erover heen. Bij een gedilateerde cervix niet of niet volledig.
- Graad 4 = placenta ligt volledig over de opening van de cervix
Bespreek het verschil in symptomen tussen een placenta praevia en een placenta solutio.
- vaginale bloedingen
- geen pijn
- soepel abdomen
- geen shocktoestand tenzij hevig bloedverlies
- liggingsafwijkingen van de foetus door locatie placenta
SOLUTIO:
- hevige pijn
- plankharde buik
- vaginaal bloedverlies
- moeder is zwaar ziek
- hypovolemische shock mogelijk
- foetale harttonen alarmerend of afwezig
Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van een placenta praevia?
- Oudere leeftijd
- hoge pariteit
- roken
- drugs
- hypertensie
- aziatische vrouwen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is de behandeling bij een placenta praevia?
- Voorwaarden:
- <36 weken
- geen arbeid
- kleine hoeveelheid bloedverlies
- Beleid:
- bedrust
- controle bloedverlies en parameters
- waakinfuus
- echografie
- GEEN vaginaal onderzoek !!
- < 34 weken = toedienen Celestone
- Contracties? = tocolytica toedienen
- 2E packed cells klaarhouden
- Antibiotica profylactisch toedienen omwille van verhoogde kans op endometritis!
- 3 dagen geen bloedverlies? = relatieve rust en daarna opbouwen naar langzame mobilisatie en ontslag
2. Actieve behandeling:
- Voorwaarden:
- >36 weken
- arbeid
- ruim bloedverlies
- Beleid:
- enkel vaginaal bevallen bij graad 1
- sectio
- bloed in voorraad hebben!
Wat kunnen oorzaken zijn van een solutio placenta?
- Val of stomp op buik
- hypertensie
- roken
- afwijkingen van de placenta
- polyhydramnion
- meerlingen
- grote multiparititeit
- ...
Vaak ongekende oorzaak!
Bespreek de behandeling bij een solutio placenta.
= bij een milde loslating waar geen duidelijk retroplancentair hematoom te zien is op echo.
- afwachtende houding indien <37w
- opname met strikte bedrust
- nauwkeurige opvolging van alle parameters
Actief:
= overvloeding bloedverlies of aanwezigheid van een retroplacentair hematoom
- dringende sectio !!
Wat is de prognose bij een volledige placenta loslating?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden