Zwangerschap en pathologie - bloedverlies in de zwangerschap - Bloedverlies in het 2e trimester

7 belangrijke vragen over Zwangerschap en pathologie - bloedverlies in de zwangerschap - Bloedverlies in het 2e trimester

Bespreek de 4 graden bij een placenta praevia

  • Graad 1 = placenta praevia lateralis = de placenta ligt lateraal, in de buurt van het ostium internum uteri
  • Graad 2 = placenta praevia marginalis = placenta reikt tot aan de rand van het ostium internum uteri
  • Graad 3 = placenta ligt bij een gesloten cervix, erover heen. Bij een gedilateerde cervix niet of niet volledig.
  • Graad 4 = placenta ligt volledig over de opening van de cervix

Bespreek het verschil in symptomen tussen een placenta praevia en een placenta solutio.

PRAEVIA:
  • vaginale bloedingen
  • geen pijn
  • soepel abdomen
  • geen shocktoestand tenzij hevig bloedverlies
  • liggingsafwijkingen van de foetus door locatie placenta


SOLUTIO:
  • hevige pijn
  • plankharde buik
  • vaginaal bloedverlies
  • moeder is zwaar ziek
  • hypovolemische shock mogelijk
  • foetale harttonen alarmerend of afwezig

Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van een placenta praevia?

  • Oudere leeftijd
  • hoge pariteit
  • roken
  • drugs
  • hypertensie
  • aziatische vrouwen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de behandeling bij een placenta praevia?

1. Conservatieve behandeling:
  • Voorwaarden:
    • <36 weken
    • geen arbeid
    • kleine hoeveelheid bloedverlies
  • Beleid:
    • bedrust
    • controle bloedverlies en parameters
    • waakinfuus
    • echografie
    • GEEN vaginaal onderzoek !!
    • < 34 weken = toedienen Celestone
    • Contracties? = tocolytica toedienen
    • 2E packed cells klaarhouden
    • Antibiotica profylactisch toedienen omwille van verhoogde kans op endometritis!
    • 3 dagen geen bloedverlies? = relatieve rust en daarna opbouwen naar langzame mobilisatie en ontslag

2. Actieve behandeling:
  • Voorwaarden:
    • >36 weken
    • arbeid
    • ruim bloedverlies
  • Beleid:
    • enkel vaginaal bevallen bij graad 1
    • sectio
    • bloed in voorraad hebben!

Wat kunnen oorzaken zijn van een solutio placenta?

  • Val of stomp op buik
  • hypertensie
  • roken
  • afwijkingen van de placenta
  • polyhydramnion
  • meerlingen
  • grote multiparititeit
  • ...


Vaak ongekende oorzaak!

Bespreek de behandeling bij een solutio placenta.

Conservatief:
= bij een milde loslating waar geen duidelijk retroplancentair hematoom te zien is op echo.
  • afwachtende houding indien <37w
  • opname met strikte bedrust
  • nauwkeurige opvolging van alle parameters

Actief:  

= overvloeding bloedverlies of aanwezigheid van een retroplacentair hematoom
  • dringende sectio !!

Wat is de prognose bij een volledige placenta loslating?

Zeer slecht voor de foetus!

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo