Zwangerschap en pathologie - meerling zwangerschappen - verloop van de baring
6 belangrijke vragen over Zwangerschap en pathologie - meerling zwangerschappen - verloop van de baring
Wat zijn de belangrijkste verwikkelingen die kunnen optreden wat betreft de baring van een tweeling en waar je aandachtig voor moet zijn als vroedvrouw?
- Vroeggeboorte
- inertie (primair of secundair)
- PROM
- atonie van de uterus na de bevalling met kans op PP bloedingen
Geef in grote lijnen het baringsmechanisme van een tweeling weer.
2. Indien nodig: PROM
3. Geboorte van het eerste kind
- Opgelet! Kans op loskomen van de placenta met hypoxie van het tweede kindje als gevolg
- eventueel opnieuw de vliezen breken
- zo snel mogelijk de ligging van het 2e kind bepalen voor het verder beleid te kunnen bepalen
- enkelvoudig of meervoudig
Tussen de geboorte van kind 1 en kind 2 zit vaak 1/2 tot 1uur tijd.
Wat zijn de bijzonderheden of dingen waar je als VV moet aan denken tijdens de arbeid (ontsluitingsfase) van een tweeling ZS?
- Goede controle van de FHT!
- contracties goed opvolgen om inertie op tijd vast te stellen
- RR van de moeder goed opvolgen want meer kans op pre-eclampsie
- altijd een waakinfuus
- eventueel stimulatie met oxytocine
- amniotomie bij voldoende indaling (om de druk in de uterus te verminderen)
- bedacht zijn op prolaps van de navelstreng bij het breken van de vliezen
- aandachtig zijn voor praevia, solutio en uterus ruptuur want meer kans hierop
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de bijzonderheden of dingen waar je als VV moet aan denken tijdens de uitdrijvingsfase van een tweeling ZS?
- Steeds een echografie toestel aanwezig in verloskamer
- meer materiaal als anders (5 kochers, vliezenbreker, 3 navelklemmen)
- extra VV + kinderarts verwittigen
- FHT goed opvolgen
- contracties controleren (cave secundaire inertie)
- infuus met oxytocine
- navelstreng kind 1 en 2 uit mekaar houden door een verschillend aantal kochers te gebruiken (vaak kind 1 = 1 kocher en kind 2 = 2 kochers op de navelstreng)
- na geboorte kind 1 DIRECT de ligging van kind 2 nagaan
- eventueel: 2e keer vliezen breken, uitwendige of inwendige kering, sectio
Wat zijn de bijzonderheden of dingen waar je als VV moet aan denken tijdens de nageboorte periode van een tweeling ZS?
- Atonie van de uterus !!!
- contracties nagaan en eventueel massage van de uterus tot deze een harde bol is
- 24u oxytocine toedienen
Wat zijn de bijzonderheden of dingen waar je als VV moet aan denken tijdens het postpartum van een tweeling ZS?
- Bloedverlies controleren (cave atonie)
- hevige bloedingen? = massage van de uterus, sondage van de blaas, theoabald infuus (10E syntocinon + 1L infuusvloeistof)
- placenta en navelstrengen goed nakijken + overleveren aan meerlingenstudie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
