Respiratie - Verpleegkundige zorg patiënt met een kunstmatige luchtweg in de acute fase
21 belangrijke vragen over Respiratie - Verpleegkundige zorg patiënt met een kunstmatige luchtweg in de acute fase
Wat is het verschil tussen aspiratie van de bovenste en de onderste luchtwegen?
alles boven de stemspleet gelegen, dus de orofayngeale en nasofaryngeale aspiratie)
ONDERSTE
endotracheale aspiratie
Heb je inzicht omtrent de situaties waarbij aspiratie moet aangewend worden, of juist liever wordt vermeden/uitgesteld?
- afwezigheid hoest en/of slikreflex
- zichtbare of hoorbare secreties
- obstructie
- preventie aspiratiepneumonie
- afname steriel sputum
- voor verzorging tracheacanule
- voor mondtoilet
TEGENINDICATIES
- recente chirurgische ingreep thv bronchus
- bronchusspasmen
- verhoogd risico op bloedingen
- ernstige saturatiedaling
- intracraniële hypertensie
Herken je problemen die zich kunnen voordoen tijdens het aspireren en op een deskundige wijze een juiste oplossing weten aan te wenden?
- vagaal reflex met als gevolg bradycardie en eventueel asystolie
RESPIRATOIR
- hypoxie: door te lang aspireren wordt zuurstof weggezogen
- hoestbuien
- bronchospasmen
- mucosabeschadiging met bloeding en/of luchtinfectie tot gevolg
- tracheawondjes
NEUROLOGISCH
- verhoogde intracraniële druk door sterke hoestreflex waardoor de veneuze retour belemmerd wordt
INFECTIEUS
- de kunstmatige luchtweg is een porte d'entree waardoor bacteriën kunnen binnengebracht worden tijdens aspiratie
PSYCHOLOGISCH
- angst, agitatie, pijn
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Herken je de materialen van het open en gesloten aspiratiesysteem? Benoem en gebruik.
1) centraal vacuum (hangt aan muur, veroorzaakt zuigkracht)
2) aspiratierecipiënt of verzamelpot (vangt secreties op)
3) suctieslang
4) reservoir met spoelvloeistof (gevuld met steriel water of steriele zoutoplossing, om slang te spoelen na aspiratie)
5) manometer met vacuumregelaar
6) aspiratiekatheter
7) vingertipcontrole
GESLOTEN
Wat zijn verschillen tussen het open en gesloten aspiratiesysteem?
disconnectie patiënt-ventilator (desaturatie, verlies van longvolume, alveolaire collaps, verhoging parameters)
verhoogde kans op contaminatie
nieuwe katheter bij elke aspiratieprocedure
GESLOTEN
connectie patiënt-ventilator blijft behouden
beschermt patiënt tegen nosocomiale infecties
beschermt vpk tegen kruisinfectie
katheter mag 24u ter plaatse blijven, sommige materialen tot 72u
kosten- en tijdbesparend
Wat is de verpleegkundige bevoegdheid inzake luchtwegaspiratie en staalafname?
In welke situaties is het afnemen van een steriel staal sputum verantwoord?
Herken je de materialen van het aspiratiesysteem en de staalafname? Benoem en gebruik.
ASPIRATIE
katheter in steriele sleeve
markeringen op katheter
centrale en laterale openingen op de katheter
vacuümbediening t.h.v. vacuümconnectie
elleboog met 360° rotatie
grendel met al dan niet toegang tot patiënt
extra lumen voor instillatie
toegangspoort voor spoelen van katheter
STAAL
centrale vacuüm
suctieslang
reservoir met spoelvloeistof
manometer met vacuümregelaar
sputumcollector
Kan je de bijhorende administratie correct afwerken?
- mondeling en schriftelijk rapporteren: aspect sputum, hoeveelheid, frequentie, beoordeling toestand van patiënt en reacties op procedure
- sputumcultuur met aanvraag naar labo
Kan je de doelstellingen in verband met het fixeren van een endotracheale tube of tracheacanule toelichten?
2) dieper schuiven voorkomen
3) verschuiven voorkomen
4) insnoering en decubitus voorkomen
Wat is het nut van het verplaatsten van een orale ET-tube?
2) betere mondhygiëne
Wat zijn de risico's van het verplaatsen van een orale ET-tube?
2) aspiratie secreties -> aspiratiepneumonie
3) detubatie
Wat is de frequentie voor het monitoren van de cuffdruk?
- intermittent of continu
- telkens na herinstellen van beademingsparameters
Kan je de cuffdruk correct opmeten volgens de aanbevolen methodes?
2) continu cuffdrukmeting en -aanpassing
3) palpatie van de uitwendige pilotballen
4) minimaal occlusievolume (MOV methode)
Wat is het principe van actieve bevochtiging van de inspiratoire lucht?
Algemeen: geen bevochtiging -> droge slijmvliezen -> beschadiging van trilhaarepitheel -> taaie, moeilijk te aspireren secreties
Wat is het principe van passieve bevochtiging van de inspiratoire lucht?
Algemeen: geen bevochtiging -> droge slijmvliezen -> beschadiging van trilhaarepitheel -> taaie, moeilijk te aspireren secreties
Wat zijn de aandachtspunten van passieve bevochtiging van de inspiratoire lucht?
2) zo dicht mogelijk bij de luchtweg
Wat is het principe van en wat zijn de aandachtspunten bij een gecombineerd systeem (bevochtiging inspiratoire lucht)?
water verdampt door verwarming
vocht en warmte worden aan beademingslucht toegevoegd door verwarming
voordeel: minder vorming van condenswater in beademingsslangen
Wat zijn de aandachtspunten in verband met mondverzorging bij de kunstmatig geventileerde patiënt?
Mondinspectie uitvoeren
Correcte poetstechniek
Frequentie van mondzorg (2x daags poetsen, 4x daags swabben met antisepticum, lipbalsem)
Houding van patiënt (halfzittend)
Selectieve darm decontaminatie (niet-resorbeerbare antimicrobiële middelen lokaal in de mond aanbrengen om mogelijke ziektekiemen te weren)
Welke materialen kunnen gebruikt worden bij de mondverzorging bij de kunstmatig geventileerde patiënt?
Wat zijn de EBN richtlijnen die van toepassing zijn op de tracheacanulezorg?
2) houding van patiënt
3) aspireren
4) bevochtiging
5) bewaren van tracheacanule
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
