Respiratie - Van weaning tot extubatie
6 belangrijke vragen over Respiratie - Van weaning tot extubatie
Wat betekent weaning? (En beïnvloedende factoren?))
= de overgang van mechanische ventilatie, waarbij de patiënt geen of weinig ademarbeid leverde, naar een situatie waarin de patiënt zelfstandig ademt, los van de mechanische ventilatie
Factoren:
- beademingsduur
- primaire pathologie
- cardiovasculaire toestand
- sedatienood
- voedingstoestand
- psychische toestand van de patiënt
Wat zijn 10 weaningscriteria? Som op.
- Significante verbetering van het
onderliggend ziekteproces
- Hemodynamisch stabiel
- Pijnvrij
- Sedatieafbouw zonder geagiteerde patiënt
- Voldoende spierkracht hebben
- Goede voedingstoestand
- Lichaamstemperatuur < 38°C
- Hematocriet van > 25%
- Bewust zijn – GCS > 8
- Psychisch klaar zijn
RESPIRATOIR
- De bloedgassen moeten een goede
oxygenatie aantonen zijnde een PH 7.30 –
7.45, PaCO2 ± 40 mmHg, PaO2 > 60 mmHg
- FiO2 kleiner dan 40%
- AH moet < 32/min
- Verbetering van de RX van de longen
- De patiënt moet een negatieve inspiratoire
druk kunnen creëren van – 20 cm H2O
Wat zijn de 3 basismodaliteiten voor weaning?
* T-tube circuit (ventilatoire ondersteuning afgewisseld met steeds langere periodes van spontane ademhaling)
* SIMV
* PS
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Aan welke 4 hoekstenen schenk je verpleegkundige aandacht tijdens het weaningproces?
- patiëntveiligheid
- begeleiding van patiënt en familie
- respiratoire-cardiale en hemodynamische monitoring
Wat zijn een 5-tal complicaties van extubatie? Som op.
2) laryngospasme
3) bronchospasme
4) oedeemvorming van de larynx
5) stembandbeschadiging
6) bloedingen van de slijmvliezen
Wat zijn een 5-tal verpleegkundige aandachtspunten in verband met extubatie? Licht toe.
- rustige omgeving voorzien
- patiënt in houding plaatsen die ademhaling bevordert
- zuurstoftherapie toedienen
- monitoring voor, tijdens en na extubatie
- klinische parameters observeren
- bloedgasanalyse 1 uur na extubatie
- patiënt stimuleren tot ophoesten van secreties (vrije ademweg verzekeren)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden