Circulatie - Cardiochirurgie
9 belangrijke vragen over Circulatie - Cardiochirurgie
Wat zijn de verschillende vormen van coronaire bypasschirurgie en kan je deze omschrijven?
-> geen hart-longmachine
MIDCAB (minimally invasive direct coronary artery bypass)
-> een vorm van OPCAB
-> minimaal invasief, nl. enkel een minimale sternotomie nodig
TECAB (totally endoscopic coronary artery bypass)
-> 4-tal kleine incisies onder endoscopie en met robotchirurgie de bypass(en) plaatsen
Wat zijn de pré- en postoperatieve verpleegkundige aandachtspunten in verband met cardiochirurgie?
scheren vanaf halsstreek tot enkels
TED kousen aanmeten
standaard preop voorbereidingen (checklist: tandprothese uit, ringen uit, ...)
prémedicatie toedienen
POSTOP
drains verzorgen en strippen (verstoppen voorkomen)
redons (2e dag postop verwijderen)
blaassonde (2e dag postop verwijderen)
continue hemodynamische monitoring en hartritmebewaking op IZ
opvolging CO via Swan Ganz katheter op IZ
perifere en centrale temperatuurbewaking op IZ
afnemen van Glasgow Coma Scale ter controle van hersenfuncties
chirurgische incisie verzorgen
parametercontrole op verpleegeenheid
telemetrie op verpleegeenheid
hulp bij ochtendtoilet
stimuleren tot ophoesten en tot bewegen
dagelijks TED-kousen
vochtbeperking van ongeveer 1,5 liter per dag
dagelijkse gewicht opname
dagelijkse ademhalingsoefeningen kiné
info revalidatieprogramma
info aanpassing medicamenteus beleid
Wat zijn pre- en postoperatieve standaard onderzoeken en wat is de medicamenteuze behandeling bij een cardiochirurgische ingreep? Licht toe.
PREOPERATIEFLabo, urinestaal, RX thorax, ECG, transthoracale echografie (TTE), longfunctieonderzoek (LFO), echo doppler van halsvaten, echo doppler van onderste ledematen, echo abdomen, préop consultatie tandarts, préop consultatie anesthesie en chirurg, medicamenteuze voorbereiding zoals gevraagd door chirurg of anesthesist (bv. kalmeermiddel, stoppen van bloedverdunners)
POSTOPERATIEF
Labo, RX thorax, ECG, tranthoracale echografie (TTE), medicatie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Kan je elke vaak voorkomende congenitale hartafwijking linken aan de cardiochirurgische behandeling?
operatieve sluiting met prothesemateriaal
en met hart-longmachine
Persisterende ductus arteriosus:
medicamenteus sluiten van de ductus arteriosus
of via chirurgische sluiting (thoracotomie),
zonder hart-longmachine
Transpositie van de grote vaten:
met hart-longmachine
'arteriële switch-operatie' -> aorta en a. Pulmonalis worden losgemaakt en daarna met elkaar verwisseld
Tetralogie van Fallot:
sluiten van het ventrikel septum defect en opheffen van vernauwing van a. pulmonalis
met hart-longmachine
Coarctatio aortae:
chirurgische behandeling (thoracotomie) zonder hart-longmachine
Waldhausen-techniek
Wat houdt een extracorporele circulatie (ECC) in?
Synoniem: cardiopulmonaire bypass (CPB), hart-longmachine.
Wat zijn de indicaties voor de toepassing van de hart-longmachine (domein cardiochirurgie) en een ECMO?
Reparatie van bepaalde klepaandoeningen
Reparatie van een congenitale aandoening
Reparatie van een aneurysma
Harttransplantatie
Longtransplantatie
Wat zijn de nadelen/complicaties van een extracorporele circulatie (ECG)?
embolieën (CVA)
ontstekingsreacties
trombopenie (bloedplaatjes bleven plakken of raakten beschadigd in leidingen van toestel)
hemoglobinurie (rode bloedcellen beschadigd door toestel)
nierinsufficiëntie
pulmonale insufficiëntie
Wat zijn de verpleegkundige aandachtspunten omtrent de zorg rond een ECMO? Licht toe.
2) bloed reserveren voor acute noodsituatie
3) canuledruk bewaken (invloed op uiteindelijke cardiac output)
4) hele circuit controleren op zichtbare stolsels en luchtbellen
5) sedatie en pijnstilling (beweging en dislocatie van canule tegengaan)
6) eventueel diuretica (overvulling en oedemateus -> ook vochtbeperking opstarten)
7) bloedverlies in ontlasting controleren
8) licht verhoogde CRP
9) medicatiespiegels en aanpassing medicatiedosering (nierfunctiestoornis, ander verdelingsvolume, andere klaring)
10) lichaam en canules gelijktijdig meebewegen (positieverandering/wisselligging) -> dislocatie gevaar
11) anti-decubitus matras (slechte circulatie vooraleer ECMO dus kans op drukplekken en necrose)
Wat zijn de verschillende mogelijkheden in de chirurgische behandeling van kleplijden?
2) biologische klep (enkele maanden bloedverdunnende medicatie)
3) klep van menselijke oorsprong
-> afhankelijk van leeftijd, onderliggend hartritme, levensstijl, eventuele allergie voor bloedverdunnende medicatie
-> klepvervanging is een chirurgische techniek en is mogelijk via endoscopie (thoracotomie of sternotomie)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
