Circulatie - Hemodynamische monitoring

14 belangrijke vragen over Circulatie - Hemodynamische monitoring

Wat is het basisprincipe van intravasale drukmeting? Leg uit.

De druk (in gebied waar katheter ligt) wordt doorgegeven via druksysteem naar druktransducer. De transducer zet deze druk om in een elektrisch signaal en dat signaal wordt omgezet in een curve. Er verschijnt een cijferwaarde op het scherm.

Kan je correct het referentiepunt (nulpunt) bepalen volgens 3 methodes?

1) snijpunt van voorste axillaire lijn met 4e intercostaal ruimte
2) snijpunt van 4e intercostaal ruimte met midaxillaire lijn
3) 5cm beneden het aanhechtingspunt van 2e rib aan sternum (hoek van Louis)

Heb je inzicht in de plaatsing van de arteriële katheter?

- voorafgaand druklijn klaarmaken
- verbinden met monitor, ijken en hoogte van transducer aanpassen t.a.v. referentiepunt

- handmatig aanschakelen via flushsysteem aan de arteriële katheter
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het nut van de Allantest?

De test wordt uitgevoerd om na te gaan of er collaterale circulatie aanwezig is van de a. ulnaris in geval van het opkomen van een trombose in de a. radialis.

Kan je op een correcte manier de arteriële katheter verwijderen?

- geen diagnostisch of therapeutisch nut meer
- infectie van insteekpunt
- niet of slecht functioneren van katheter
- inadequate arteriële circulatie van desbetreffende lidmaat
- bloeding/lekkage uit insteekopening

Kan je de centraal veneuze drukmeting (CVD) correct opnemen via een drukmeetsysteem (druklijn)?

Druklijn klaarmaken, referentiepunt bepalen, druklijn ijken.

Druklijn verbinden met CVK en monitor.
Transducer = druk vanuit rechter atrium opmeten (monitor zet dit om in CVD-curve en cijfer)

Wat is de functie van de verschillende onderdelen van de Swan Ganz monitoring (SWG)?

DISTALE LUMEN

- wedgedruk meten wanneer ballon is opgeblazen
- systolische, diastolische en mean drukken in a. pulmonalis meten
- bloed afnemen voor SaO2 bepaling in a. pulmonalis

PROXIMALE LUMEN
- CVD-meting
- gemengd veneuze bloedstalen afnemen
- CO bepaling
- infuusvloeistoffen en medicatie toedienen

THERMISTOR LUMEN
- hartdebiet meten
- temperatuur en temperatuursveranderingen in circulatie van a. pulmonalis meten

BALLON LUMEN
- bloedgeleide plaatsing toelaten
- ritmestoornissen vermijden
- wedgedruk meten

Wat is de verpleegkundige bevoegdheid inzake Swan Ganz monitoring (SWG)?

B2-handeling: katheter verwijderen, observatie van functiestelsels via procedure (bv. hartdebiet, drukmeting)
C-handeling: parameters beoordelen en ziektebeelden opmerken om bij te dragen tot diagnosestelling en behandeling door de arts

Wat zijn de mogelijke complicaties ten gevolge van wedge-meting? Herken en licht toe.

1) continue wedge met evolutie naar longinfarct
2) Overwedging door verkeerde meettechniek
3) onmogelijkheid tot wedgemeting door slechte katheterpositie of door kapot ballonnetje

Welke complicaties kan je verwachtingen ten gevolge van een SWG-katheterisatie?

Aritmie, klepbeschadiging, longinfarct, longembool, ruptuur a. pulmonalis, knotting, infectie, meetproblemen, ruptuur van de ballon, trombose en embolie, endocarditis, harttamponade

Wat zijn de aandachtspunten bij het verwijderen van de SWG?

1) SWG max. 3 dagen ter plaatse
2) ev. transducer ter plaatse laten voor verdere perfusietherapie
3) vooraf stollingsstatus controleren
4) ballon opgeblazen -> katheter niet terugtrekken
5) ritmestoornissen herkennen -> katheter achteruit trekken onder monitoring met auditief alarm
6) risico op ritmestoornissen -> reanimatieapparatuur binnen handbereik houden

Wat is de cardiac output (CO)? Welke factoren hebben een invloed op de cardiac output (CO)? En wat is de normaalwaarde? (vakterminologie gebruiken)

DEFINITIE

= hoeveelheid bloed welke gedurende 1 minuut door ventrikel wordt uitgepompt
= product van slagvolume en hartfrequentie
= hartdebiet, of hartminuutvolume

BEINVLOEDENDE FACTOREN
preload, afterload, contractiliteit van het hart

NORMAALWAARDE
4 - 7 l/min.

Wat is het basisprincipe van de cardiac outputmeting? Leg uit. (vakterminologie gebruiken)

THERMODILUTIEmethode!

-> vloeistofverdunningstechniek met temperatuursverandering als indicator = het onbekend volume kan berekend worden wanneer... aan onbekend volume + bekende temperatuur -> een bekend volume met bekende temperatuur wordt aan toegevoegd

Dus bij de SWG katheter:
koude vloeistof injecteren in rechter atrium -> temperatuur van bloed verandert -> wordt gemeten in a. pulmonalis (waar SWG katheter zit) -> CO wordt berekend door computer op basis van deze temperatuurswijziging

Wat is het gebruik van de Vigilancekatheter? Leg uit. (vakterminologie gebruiken)

Wordt gebruikt om op een makkelijkere manier de Cardiac Output te berekenen.

= een soort SWG katheter met extra verwarmingselement in rechter ventrikel (ter vervanging van koude vloeistof die normaalgezien wordt geïnjecteerd om CO te berekenen). Nu kan CO continu geregistreerd en geïnterpreteerd worden. Er is geen extra manipulatie van de SWG meer nodig en er hoeft geen extra vloeistof (koud) meer ingespoten te worden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo