Respiratie - Mechanische ventilatie
13 belangrijke vragen over Respiratie - Mechanische ventilatie
Wat houdt mechanische ventilatie in?
De ventilator wi llucht (O2 en CO2) verplaatsen tussen de alveoli en de buitenlucht, en dus zo de gasuitwisseling verbeteren.
Wat is de verpleegkundige bevoegdheid qua mechanische ventilatie?
* geschreven procedure
* richtlijnen arts.
B2-handeling: gebruik van apparaten voor observatie en behandeling van de verschillende functiestelsels. Hiertoe behoort IPPB bij spontane AH, mits:
* geschreven procedure
* voorschrift arts
* nodige opleiding
Wat zijn de indicaties voor NIV?
Cardiogeen pulmonair oedeem
Acuut en chronisch hypercapnisch respiratoir falen met in het bijzonder COPD
Acuut hypoxemisch respiratoir falen
Preventie van herintubatie na extubatie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de tegenindicaties voor NIV? (niet-invasie ventilatie)
Hemodynamische instabiliteit
Afwezigheid van slikreflex omdat het risico op aspiratie dan verhoogt
Onvoldoende bewustzijn
Extreem angstige patiënten en zeer sterke agitatie
Uitgesproken veel secreties
Onmogelijkheid om masker hermetisch aan te sluiten op het gezicht, bv. Bij craniofaciale traumata of chirurgie
Kan je de beademingsmodi die worden toegepast bij NIV (niet-invasieve ventilatie) toelichten?
BiPAP: bilevel positive airway pressure
* Een continue flow inademen is makkelijker
Uitademen is moeilijker
PEEP-effect
Wat zijn de voordelen van NIV (niet-invasieve ventilatie)?
- patiënt ademt spontaan
- alle nadelen van invasieve beademing vallen weg
Wat zijn de nadelen van NIV (niet-invasieve ventilatie)?
- druk -> barotrauma, subcutaan emfyseem, (spannings)pneumothorax
- maagdistensie door aërofagie (hoogstand diaphragmakoepel op RX)
- luchtlekkage waardoor minder effect en kans op conjunctivitis
- huidnecrose (druk masker, zeker ook bij maagsonde t.h.v. neus)
- discomfort, claustrofobie
Welke verschillende soorten materialen worden gebruikt om NIV toe te passen?
Voordelen: kleine dode ruimte, minder claustrofobie, eten en drinken mogelijk, ophoesten mogelijk, verstaanbaar praten
MOND-NEUSMASKER
Voordelen: geen lekkage via mond, geschikt voor mondademhaling
Nadelen: grotere dode ruimte, masker af bij eten en drinken en ophoesten, meer claustrofobie, moeilijk communiceren
TOTAL FACE MASK
Voordelen: geen lekkage via mond, geschikt voor mondademhaling
Nadelen: grotere dode ruimte, masker af bij eten en drinken en ophoesten, meer claustrofobie, moeilijk communiceren
Wat is het verschil tussen gecontroleerde en geassisteerde/spontane beademing?
= De ventilator neemt de volledige AH over, bij bepaalde vormen kan de patiënt hoogstens triggeren.
Dit kan verder onderverdeeld worden in continu en intermittente ventilatie.
GEASSISTEERD/SPONTAAN
Spontane AH waarbij de ventilator de ademhaling ondersteunt.
Hoe definieer je capnografie?
Kan je het capnogram van de afwijking curare cleft (beweging diafragma) herkennen en bespreken?
Aan welke complicaties wordt een geventileerde patiënt blootgesteld?
2) gastro-intestinale complicaties
3) circulatoire problemen
4) gestoorde vochtbalans
5) spieratrofie
6) verhoging van de intra-craniële druk
7) psychische stress
8) ventilatie geassocieerde pneumonie (VAP)
Leg uit: verhoging van de intra-craniële druk
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden