Respiratie - Mechanische ventilatie

13 belangrijke vragen over Respiratie - Mechanische ventilatie

Wat houdt mechanische ventilatie in?

De ademhaling van de patiënt wordt ondersteund of overgenomen met behulp van een beademingsapparaat (ventilator).
De ventilator wi llucht (O2 en CO2) verplaatsen tussen de alveoli en de buitenlucht, en dus zo de gasuitwisseling verbeteren.

Wat is de verpleegkundige bevoegdheid qua mechanische ventilatie?

B1-handeling: gebruik van en toezicht op toestellen voor gecontroleerde beademing, bedienen, bewaken, parameters en alarmen instellen, toestel hygiënisch onderhouden mits:
* geschreven procedure
* richtlijnen arts.

B2-handeling: gebruik van apparaten voor observatie en behandeling van de verschillende functiestelsels. Hiertoe behoort IPPB bij spontane AH, mits:
* geschreven procedure
* voorschrift arts
* nodige opleiding

Wat zijn de indicaties voor NIV?

Slaapapneu
Cardiogeen pulmonair oedeem
Acuut en chronisch hypercapnisch respiratoir falen met in het bijzonder COPD
Acuut hypoxemisch respiratoir falen
Preventie van herintubatie na extubatie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de tegenindicaties voor NIV? (niet-invasie ventilatie)

Status astmaticus (problemen bij uitademing waardoor risico op hyperinflatie, auto-PEEP en barotrauma)
Hemodynamische instabiliteit
Afwezigheid van slikreflex omdat het risico op aspiratie dan verhoogt
Onvoldoende bewustzijn
Extreem angstige patiënten en zeer sterke agitatie
Uitgesproken veel secreties
Onmogelijkheid om masker hermetisch aan te sluiten op het gezicht, bv. Bij craniofaciale traumata of chirurgie

Kan je de beademingsmodi die worden toegepast bij NIV (niet-invasieve ventilatie) toelichten?

CPAP: continuous positive airway pressure

BiPAP: bilevel positive airway pressure

* Een continue flow inademen is makkelijker
Uitademen is moeilijker
PEEP-effect

Wat zijn de voordelen van NIV (niet-invasieve ventilatie)?

- geen ET-tube of tracheacanule
- patiënt ademt spontaan
- alle nadelen van invasieve beademing vallen weg

Wat zijn de nadelen van NIV (niet-invasieve ventilatie)?

- arbeidsintensief
- druk -> barotrauma, subcutaan emfyseem, (spannings)pneumothorax
- maagdistensie door aërofagie (hoogstand diaphragmakoepel op RX)
- luchtlekkage waardoor minder effect en kans op conjunctivitis
- huidnecrose (druk masker, zeker ook bij maagsonde t.h.v. neus)
- discomfort, claustrofobie

Welke verschillende soorten materialen worden gebruikt om NIV toe te passen?

NEUSMASKER

Voordelen: kleine dode ruimte, minder claustrofobie, eten en drinken mogelijk, ophoesten mogelijk, verstaanbaar praten

MOND-NEUSMASKER
Voordelen: geen lekkage via mond, geschikt voor mondademhaling
Nadelen: grotere dode ruimte, masker af bij eten en drinken en ophoesten, meer claustrofobie, moeilijk communiceren

TOTAL FACE MASK

Voordelen: geen lekkage via mond, geschikt voor mondademhaling
Nadelen: grotere dode ruimte, masker af bij eten en drinken en ophoesten, meer claustrofobie, moeilijk communiceren

Wat is het verschil tussen gecontroleerde en geassisteerde/spontane beademing?

GECONTROLEERD

= De ventilator neemt de volledige AH over, bij bepaalde vormen kan de patiënt hoogstens triggeren.
Dit kan verder onderverdeeld worden in continu en intermittente ventilatie.

GEASSISTEERD/SPONTAAN
Spontane AH waarbij de ventilator de ademhaling ondersteunt.

Hoe definieer je capnografie?

Capnografie is een grafische plot die het maakt mogelijk de veranderingen in CO2-concentratie (tijdens inspiratie en expiratie) te bekijken door middel van een golfvormweergave.

Kan je het capnogram van de afwijking curare cleft (beweging diafragma) herkennen en bespreken?

Een klein putje in de golf: de patiënt ademt 'tegen' omdat de spierrelaxantia uitgewerkt geraken

Aan welke complicaties wordt een geventileerde patiënt blootgesteld?

1) Barotrauma, volutrauma, atelectrauma
2) gastro-intestinale complicaties
3) circulatoire problemen
4) gestoorde vochtbalans
5) spieratrofie
6) verhoging van de intra-craniële druk
7) psychische stress
8) ventilatie geassocieerde pneumonie (VAP)

Leg uit: verhoging van de intra-craniële druk

Door de verminderde veneuze retour: opstapeling van bloed in het hoofd -> verhoging van de ICP

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo