Respiratie - Verpleegkundige zorg patiënt met een thoraxdrainage
10 belangrijke vragen over Respiratie - Verpleegkundige zorg patiënt met een thoraxdrainage
Hoe plaats je thoraxdrainage binnen het wettelijk kader 'verpleegkundige handelingen'?
Bij welke pathologie kan een thoraxdrainage nodig zijn?
Je hebt er verschillende soorten:
1) open pneumothorax (chirurgisch/accidenteel. Lucht in pleurale ruimte door open verbinding met buitenlucht)
2) gesloten pneumothorax (lucht in pleurale ruimte door scheurtje in longblaasjes en viscerale pleura)
3) spontane pneumothorax (geen onderliggende reden, of door onderliggende longaandoening)
4) spanningspneumothorax (lek in pleurale ruimte waar lucht naar binnen wordt gezogen maar niet meer kan uittreden -> opstapeling van positieve druk in thorax)
5) hemothorax (bloed in pleurale ruimte)
6) pneumohemothorax (lucht en bloed in pleurale ruimte)
7) pyothorax of pleuraal empyeem of chylothorax (etter of lymfevocht)
Hoe situeer je de lokalisatie van een thoraxdrain in functie van de pathologie?
2) 4e naar 6e intercostale ruimte postaxillaire lijn (vocht lateraal in longbasis)
3) naar longtop toe: 2e intercostale ruimte medio-claviculair (lucht)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Kan je het basisprincipe van thoraxdrainage toepassen op de commerciële thoraxdrainagesystemen?
1) Sentinal seal
2) Sahara pleur-evac
Hoe werkt de Sentinal Seal Argyl? (commercieel)
Hoe werkt de Sahara Pleur-evac? (commercieel)
Heb je inzicht in wat de assistentie bij het plaatsen en verwijderen van een thoraxdrain inhoudt?
assisteren van arts
patiënt voorbereiden: semi-fowlerhouding of laterale houding
materiaal voorbereiden
pijnstilling
monitoren
keep vein open
uiteinde katheter verbinden met drainagesysteem
drainpositie verstevigen met kleefpleister
verlengslang zichtbaar fixeren
RX thorax
VERWIJDEREN
patiënt inlichten
aspiratie afkoppelen
opening steriel, maar niet luchtdicht afdekken
RX foto
pijnstiller
rechtop in bed en verband verwijderen
hechtingen verwijderen
patiënt voert Valsalvamanoeuvre uit wanneer drain wordt verwijderd en arts de beursnaad dichttrekt (of bij geen draad-huid tegen elkaar duwen en wondhaakjes plaatsen)
drain in een vlotte beweging uittrekken
wonde ontsmetten en luchtdicht afdekken
intensief observeren in eerste uren
nieuwe RX thorax
Kan je op een professionele manier de patiënt met een thoracale drainage observeren?
- beperkte mobiliteit
- vrije doorgankelijkheid van drain
- drainverbinding mag patiënt niet hinderen in mobiliteit
- goede houding van patiënt
- klinische parameters
- pijn, druk op thorax bevragen
- diep inademen, regelmatig hoesten (long kan zich beter ontplooien)
- informeren over pijnstilling
- observatie: vochtaspect, hoeveelheid in collectiekamer, actief luchtlek, negatieve zuigkracht, emfyseem
- bij overschakeling van actieve naar passieve drainage -> vacuüm ontkoppelen van thoraxdrainagesysteem
Kan je de 2 types van mobiele thoraxdrainagesystemen toelichten?
bv. Atrium - Pneumostat
eenrichtingklep (uitstroom van lucht mogelijk, instroom onmogelijk)
minireservoir van 30cc voor vocht
kan thuis gebruikt worden
kleine pneumothorax
patiënt weet strikt behandelingsprincipes te volgen
DIGITALE THORAXDRAINAGESYSTEEM voor LUCHT & VOCHT
bv. Medela - Topaz
elektronisch meet- en controlesysteem van luchtlekkage, drainagevocht en intrapleurale druk
opvangkamer van 200 tot 2000 ml
voordelen: draagband dus patiënt kan vrij rondlopen, snel naar huis, stabiele negatieve druk
Kan je actief ondernemen bij ontkoppeling van het thoraxdrainagesysteem?
* zo dicht mogelijk bij huid
* eindexpiratoir
Uiteinde van thoraxdrain en drainagesysteem ontsmetten vooraleer opnieuw te connecteren
Opvangsysteem opnieuw instellen (mogelijks pneumothorax ontwikkeld)
Extra observatie en opvolging van parameters
Goed rechtop zitten bij bemoeilijkte ademhaling
Arts op de hoogte brengen
Bloedgasanalyse (info over respiratoire toestand)
RX-controle (evolutie pneumothorax)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
