Verpleegkundig handelen in het operatiekwartier - Positionering
17 belangrijke vragen over Verpleegkundig handelen in het operatiekwartier - Positionering
Heb je inzicht in de 3 basishoudingen waarin een patiënt gepositioneerd kan worden? Geef ook telkens de synoniemen.
2) Zijligging = laterale houding
3) Buikligging = pronatiehouding
Kan je de algemene aandachtspunten bij positionering van de operatiepatiënt omschrijven?
2) Positioneren is teamwork: elk teamlid is verantwoordelijk
3) Droge onderlaag, geen contact tussen huid en metaal
4) Fixatieriemen en extra steunen niet te hard aanspannen/drukken
5) Steeds streven naar correcte anatomische positie
6) Geen tractie op de huid, geen druk op genitaliën
7) Extremiteiten niet laten afhangen over de rand van de operatietafel
8) Leidingen en connecties controleren op druk tegen lichaam en afknikking
9) Contact van huidoppervlakken met elkaar zoveel mogelijk voorkomen
10) Drukletsels: houding gedurende volledige ingreep blijven observeren
11) Bewuste patiënt: alle handelingen steeds aankondigen
Kan je de aandachtspunten bij de verschillende houdingen verwoorden en motiveren?
2) Elk teamlid is verantwoordelijk voor correcte positionering
3) Droge onderlaag voor patiënt
4) Fixatieriemen niet te hard spannen (pulsaties controleren t.h.v. extremiteiten)
5) Geen tractie
6) Geen druk op genitaliën
7) Enkel verdoofde patiënt verplaatsen mits toestemming van anesthesist
8) Voeten en handen mogen niet afhangen van de tafel
9) Indien verblijfsonde -> deze mag niet afknellen
10) Blijven observeren
11) Alles aankondigen bij bewuste patiënt
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Kan je het risico op decubitus bij positionering toelichten?
Door druk- en schuifkracht: weefselvervorming -> druk op bloedvaten -> zuurstoftekort -> decubitus
INTRINSIEKE factoren
- comorbiditeiten (diabetes, kanker), fracturen, roken, ondervoeding, ondergewicht, BMI<19 of >40, afgenomen barrièrefunctie van de huid (IAD, transpireren), bestaande decubitusletsels
EXTRINSIEKE factoren
- duur en soort ingreep, houding operatiepatiënt, anesthesie, bloedverlies, lage arteriële druk, wrijving, vochtigheid, lichaamstemperatuur
Kan je het risico op zenuwbeschadiging bij positionering toelichten?
ter hoogte van zenuw of zenuwplexus -> door afknelling door hulpstukken of verkeerde positionering
en het letsel leidt tot koudegevoel, pijn, gevoelloosheid, parese, paralyse
AARD van letsel
is afhankelijk van positie, bv. Nervus ulnarisletsel door druk op ulnaire groeve
Kan je het risico op luxatie bij positionering toelichten?
- vooral schouder en heup
- nooit zelf reponeren (wel door chirurg en anesthesist)
Kan je het risico op oogschade bij positionering toelichten?
- door uitdroging want: geen wimperreflex, verstoorde traanvochtregulatie
Kan je het risico op brandwonden bij positionering toelichten?
Als met een geactiveerd instrument een ander, geleidend, instrument wordt aangeraakt, zal, bij gebruik van monopolaire diathermie, de stroom ook door dit andere instrument kunnen lopen en zo op een ongewenste plaats een brandwond kunnen veroorzaken.
Kan je het risico op onderkoeling bij positionering toelichten?
- schaars gekleed
- algemene narcose: immobiliteit
- afkoeling via operatiewonde
Kan je het risico op circulatiestoornissen bij positionering toelichten?
- risico aan bepaalde positie bv. gynaecologische houding zorgt voor verminderde doorbloeding door afknelling t.h.v. de beensteunen, en de benen liggen hoger dan het hart en bij een patiënt met stollingsstoornis is er dus risico op trombose
Wat zijn preventieve maatregelen om decubitus tot een minimum te reduceren?
- drukreducerende matras en kussens
- aantal lagen beperken
- lichaamsdelen die contact met elkaar maken beschermen
- huid die dicht op bot ligt beschermen
- zwevende hielen
- peroperatief niet op patiënt leunen
- peroperatief vermijden van hypothermie
Wat zijn preventieve maatregelen om zenuwbeschadiging tot een minimum te reduceren?
- gebruikte hulpmiddel afstemmen op anatomie
- voldoende kennis van anatomie en bewegingsmogelijkheden
- aandacht bij verplaatsen van instrumententafels want risico op afknelling lidmaat van patiënt
- geen contact van lichaamsdelen met en afknelling door harde onderdelen van operatietafel of positioneringshulpmiddelen waardoor druk op zenuwen ontstaat
Wat zijn preventieve maatregelen om luxaties tot een minimum te reduceren?
- bij gyaecologische houding: benen tegelijkertijd en met ondersteuning van de knieholten langzaam in en uit beensteunen
Wat zijn preventieve maatregelen om oogschade tot een minimum te reduceren?
- ogen dichtkleven met niet-irriterende kleefpleister
- controle contactlenzen
- eventueel gebruikmaken van kompressen en/of beschermende oogschelpen
Wat zijn preventieve maatregelen om brandwonden tot een minimum te reduceren?
- platen niet hergebruiken
- neutrale elektrode niet afknippen of niet afsnijden
- kleefplaats vrij van lichaamsbeharing en huidplooien
- neutrale elektrode niet op littekens, hematomen, ontstoken huid, botachtige structuren, in de buurt van metalen implantaat
- liever spierweefsel aan subcutaan vetweefsel
- neutrale elektrode dichter bij plaats van ingreep dan bij ECG-elektrode
- een in 2 gedeelde neutrale elektrode met lange kant naar operatieveld plaatsen
- vermijd lekstroom bij neutrale plaat
Wat zijn preventieve maatregelen om onderkoeling tot een minimum te reduceren?
- patiënt verwarmen bv. warmeluchtdeken
- infuusvloeistoffen verwarmen
- patiënt zo lang mogelijk bedekken vooraleer ingreep
- patiënt bedekken op alle plaatsen waar niet wordt geopereerd
- verwarmde spoelvloeistof, beademingsgas
Wat zijn preventieve maatregelen om circulatiestoornissen tot een minimum te reduceren?
- frequente controle van stollingstijd bij gekende tromboseproblematiek en antistollingsmedicatie
- afknelling van oppervlakkig gelegen bloedvaten vermijden
- bij gynaecologische houding: beensteunen zorgvuldig laten aansluiten onder kuiten maar geen druk in knieholten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
